만성 통증 완화를 위해 오피오이드가 사용되는 방법
오피오이드 는 오랫동안 심각한 통증을 치료하는 데 사용되어 왔지만 만성 통증 관리에 사용되는 것은 다소 논란의 여지가 남아 있습니다. 일부 사람들은 부작용없이 수년간 아편 유사 물질을 견딜 수 있으며, 다른 사람들은 육체적으로 의존하거나 심지어는 일상적인 사용으로 관용을 발전시킬 수도 있습니다. 대부분의 약물과 마찬가지로, 아편 제는 모든 사람에게 다르게 작용합니다.
오피오이드 란 무엇입니까?
오피오이드는 통증 감각을 조절하는 데 사용되는 진통제 또는 약물의 한 유형입니다. 마약으로 분류되기 때문에 처방전으로 만 제공됩니다. 오피오이드는 신경계의 특정 수용체에 부착하고 뇌가 통증을인지하고 해석하는 방식을 바꾸어 작용합니다. 오피오이드는 다음과 같은 방식으로 주어질 수 있습니다.
- 정맥 내 - 소량의 오피오이드가 통증 펌프를 통해 주입되어 단기 통증 완화를 제공합니다. IV 오피오이드는 고관절 치환술 이나 척추 수술과 같은 주요 수술 후에 흔히 사용됩니다.
- 구강 - 오피오이드는 입에서 알약 형태로 복용하거나 액체로 복용 할 수 있으며 이는 대부분의 만성 진통제가 전달되는 방식입니다. 경구 용 오피오이드는 몇 시간 또는 몇 시간 동안 단기간 또는 장기간 통증 완화를 제공하도록 제형 화 될 수있다.
- 국소 적으로 - 오피오이드는 천천히 피부를 통해 진통제를 투여하는 패치 형태로 피부에 적용될 수 있습니다. 장기간 통증 완화에 사용되는 패치는 한 번에 며칠 동안 효과적 일 수 있습니다.
- Via Suppository (Via 좌약) - 다른 유형의 만성 통증보다 암 통증에 더 자주 사용되는 오피오이드 좌약은 12 시간까지 느린 양의 진통제를 방출합니다.
만성 통증에 대해 처방 된 오피오이드를 복용하는 경우 구두 또는 패치 형태 또는이 두 가지를 함께 사용하게 될 것입니다.
Opioids가 만성 통증에 사용될 때
비 아편 제 진통제 가 통증 완화에 실패한 경우 오피오이드 사용을 고려할 수 있습니다. 여기에는 아세트 아미노펜과 NSAID가 포함됩니다. 이 진통제가 만성 통증에 효과적이지 않으면 의사는 더 강한 것을 고려할 수 있습니다. 오피오이드는 강도가 다양하고 일부는 다른 통증 약과 병용 될 수 있습니다.
당신이 이미 단 행동 약물 치료를 받고 있고 일단 급성이었던 통증이 본질적으로 만성이되면 의사는 환자를 장기간 약물 치료로 전환시킬 것입니다. 일반적으로 장시간 행동하는 약물은 단시간 형 사촌보다 더 고르고 안정적인 통증 조절을 제공하므로 선호됩니다. 후자는 여전히 당신에게 제공 될 수 있지만 통증의 정기적 인 관리가 아닌 통증이 심한 기간 동안 만 제공 될 수 있습니다.
만성 통증 치료에 사용되는 오피오이드
- 코데인 (Codeine) - 코데인 (Codeine)은 입으로 복용되는 진통제입니다. 그것은 단기간에 작용하므로 복용량 당 몇 시간 동안 지속됩니다. 코데인은 아스피린과 함께 투여 될 수 있지만 아세트 아미노펜과 결합되는 경우가 많습니다.
- Oxycodone - Oxycodone은 단기 및 장시간 사용 가능한 진통제 형태로 제공됩니다. 그것은 단독으로 복용하거나 아스피린이나 아세트 아미노펜과 같은 다른 진통제와 병용 할 수 있습니다.
- 펜타닐 - 펜타닐은 롤리팝 형태의 단발성 진통제 로 사용 가능하며 돌파구 통증 관리에 사용될 수 있습니다. 장기간 사용 가능한 패치 양식도 제공되며 최대 72 시간 동안 효과적 일 수 있습니다.
- Hydrocodone - 코데인과 옥시 코돈과 같은 하이드로 코돈은 아스피린이나 아세트 아미노펜과 같은 다른 진통제와 병용 될 수 있습니다. 이것은 단발성 진통제이며 코데인과 매우 유사합니다.
- Hydromorphone - Hydromorphone은 효과가 빨리 나타나는 것으로 알려진 단 행동 오피오이드입니다. 주사 및 좌약 형태도 가능하지만 경구 형태로 사용할 수 있습니다. 하이드로 모르 폰은 때때로 모르핀 대신 사용됩니다.
- 모르핀 - 모르핀은 가장 효과적인 오피오이드 중 하나이며 잠재적으로 가장 강력한 것 중 하나입니다. 빠른 릴리스 마름모꼴 형태로 제공되지만, 병원이나 진료소에서 의료 전문가가 가장 자주 주사합니다.
- 메타돈 (Methadone) - 일부 오피오이드 또는 헤로인의 이유 약물로 흔히 사용되지만, 메타돈은 만성 통증의 관리에도 유용합니다. 한 번에 약 4-6 시간 동안 효과적입니다.
- 옥시 모르 폰 - 옥시 모르 폰은 주사 또는 좌약을 통해 단시간 형태로 입수 가능합니다. 최대 12 시간 동안 지속되는 장기 행동 양식도 사용할 수 있습니다. Oxymorphone은 때때로 모르핀 대신 사용됩니다.
- Pentazocine - Pentazocine은 코데인과 유사하며 단시간 행동 성 오피오이드입니다. 특히 노인의 경우 혼란과 불안감을 유발하는 경향 때문에 가장 강력한 형태로 사용되는 경우는 거의 없습니다.
어떤 종류의 오피오이드가 나의 의사가 처방 할 것인가?
처방되는 오피오이드의 종류는 통증의 종류와 양에 따라 다릅니다. 안심하지 않고 다른 비 아편 약제를 사용하지 않았다면, 의사는 아편 약을 전혀 처방하지 않을 수도 있습니다. 비 아편 제 진통제가 효과적이지 않은 경우 의사는 코데인과 같은 약한 오피오이드에서 시작할 수 있습니다. 또는 그는 아스피린이나 아세트 아미노펜과 혼합 된 오피오이드에서 당신을 시험 할 수도 있습니다.
당신의 통증이 더 심하면 옥시코돈 (oxycodone)과 같은 더 강한 약을 투여 할 수 있습니다. 의사는 귀하의 통증에 가장 적합한 것이 무엇인지보기 위해 단발 형 및 장시간 형을 시도 할 수 있습니다. 그는 또한 필요에 따라 다른 진통제와 함께 강력한 opioids를 병용 할 수 있습니다.
대부분의 다른 진통제와 마찬가지로, 당신은 구제를 찾기 전에 하나 이상의 유형의 오피오이드 또는 오피오이드 조합을 시도해야 할 수도 있습니다.
출처 :
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