간호 할 때 안전하고 무엇이 아닌지.
편두통 및 다른 두통 통증을 경험 한 신생아는 약물이 모유에서 아기에게 전달 될까봐 두통을 예방하거나 중단하기를 꺼리는 경우가 종종 있습니다.
지나 (Gina)가 좋은 예입니다. 그녀는 편두통으로 고통받는 모유 수유 엄마입니다. 그녀는 18 세부터 편두통이 있었고 42 세입니다.
Gina는 통증 약이나 Imitrex (뇌 주위의 혈관을 좁히는 triptan 약물)로 편두통을 치료했지만, 임신 한 다음 간호 어머니가 된 후에 Gina는 편두통 치료법을 찾았습니다.
지나 (Gina)는 현재 그녀의 편두통 을 "타이레놀 (Tylenol), 수다 페드 (Sudafed) 및 카페인의 칵테일이라고 부릅니다. 스타 벅스의 좋은 라테 야. 일반적으로 나는 이틀에 걸쳐 이것을 반복해야만한다. "지나는 전통 의약품을 사용하기로 결정했다하더라도 그녀가 여전히 자녀를 돌봐야하기 때문에 그녀를 진정시킬 수있는 모든 것을 멀리해야한다고 덧붙였다.
그녀는 여전히 2 살짜리 아기를 간호하고있는 반면, 지나는 자연적으로 또는 동종 요법을 선호하지만 지금 당장 그녀는 효과가있는 것으로 간다. 그녀는 수양모가 아니라면 편두통 치료를 위해 이마 렉스로 돌아갈 것이라고 말했습니다.
모유 수유 중절모가 모유 수유 중에 안전합니까?
Gina는이 맥락에서 triptans에 대한 연구가 제한되어 있기 때문에 그녀가 아기를 간호하는 동안 Imitrex를 피해야한다고 정확할 수 있습니다.
그러나 수유중인 많은 어머니들은 간호하는 동안 편두통과 다른 두통 약을 복용 할 수 없다고 추측합니다. 현재의 의학 연구에서 흔히 사용되는 약물 중 일부는 안전하다는 것을 보여줍니다.
다음은 편두통 및 기타 두통 약에 대한 최신 정보의 요약과 전문가가 귀하의 유아를 모유 수유하는 동안 이들의 사용을 권장하는지 여부입니다.
- ibuprofen 및 diclofenac과 같은 비 스테로이드 항염증제 . 나프록센 나트륨은 단시간 동안 사용해야하지만 이들은 일반적으로 안전하다고 간주됩니다.
- Triptans는 Imitrex, Relpax 및 기타를 좋아합니다 . 임신이나 모유로 기르는 동안 의학적 연구로부터 얻은 정보가 충분하지 않아 안전하지 않은 경우가 많기 때문에 일반적으로 권장되지 않았습니다. 그러나 발표 된 보고서는 모유 수유중인 아기에게 영향을 미치지 않을 수도 있음을 나타냅니다.
- 항 경련제 Topiramate (zonisamide). 이 약물은 모유 수유 중에 잠재적 인 위험을 초래합니다. 일부 임상의들은이 약을 먹어야하는 여성들이 아기를 마약에 노출시키지 않기 위해 부분적으로 만 모유를 먹도록 촉구합니다.
- 에르 고 민. 현재 권장 사항은 모유 수유중인 여성이 아기를 간호하기 전에 에르고 타민을 투여 한 후 12 시간을 기다려야한다고 권고합니다. 아기의 이상 반응에는 교반, 구토 또는 설사가 포함될 수 있습니다. 이 약물은 또한 우유 생산을 감소시킬 수 있습니다.
- 레글런. 편두통 관련 메스꺼움을 예방하는 데 사용되는 레글란 (Reglan)은 또한 간호 어머니의 우유 공급을 늘리는 것이 좋습니다. 모유 수유하는 동안은 안전하다고 생각됩니다. 그러나, Reglan의 알려진 부작용은 우울증이므로, 산후 우울증의 위험에 처한 경우, 의사에게이 부작용에 대해 상담해야합니다.
- Thorazine. 이것은 때때로 편두통 장애에서 심한 구역질을 예방하는 데 사용되는 정신병 치료약입니다. 매우 제한된 연구 결과에 따르면 모유 수유 중에는 혼자 사용하는 것이 안전하지만 일부 모유로 기른 아기는 노출로 인해 졸리 게됩니다.
- 오피오이드 약물. 이들은 이미 두통과 편두통 치료에서 논란이되고 있습니다. 그들은 졸림, 부적절한 체중 증가 및 영아의 다른 문제를 일으킬 수 있으므로 아기를 모유 수유하는 여성에게 사용해서는 안됩니다.
간호하는 동안 최고의 약 (또는 조합) 선택
모유 수유모에게 가장 효과가 좋은 약제는 다음과 같습니다 :
- 반감기가 짧은 약물 (일반적으로 급격히 증가한다)
- 소아기 반감기가 짧은 약
- 고 분자량 약물
- 경구 생체 이용률이 낮은 약물
모유를 먹는 산모는 편두통이나 두통을 치료하기 위해 허브 보충제 나 구제 요법에 관심을 가질 수 있습니다.
식품 의약청 (Food and Drug Administration, FDA)이 초본 보충제를 규제하지 않고 이러한 보충제의 장점은 브랜드마다 다양하기 때문에 이러한 준비를 조사하고 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 또한, 무엇인가가 초본 또는 자연으로 분류되기 때문에 간호 유아에게는 반드시 안전하지는 않습니다.
만약 어머니가 전통적인 약을 사용하기를 원하지 않는다면, 어두운 방에 누워 있거나 머리에 얼음이나 열을 사용하는 것과 같은 위안이 작은 유아에게 (다소) 쉽다. 또한 어머니는 두통 일기를 사용하여 편두통 이나 두통을 추적하여 두통을 완화시키는 데 도움이되는 생활 방식의 변화가 있는지 확인할 수 있습니다.
간호 조정 또는 마사지 요법은 간호 어머니가 약물 복용을 피하고자하는 경우 선택할 수있는 옵션입니다.
모유 수유 중 약물 안전을위한 자료
텍사스 테크 대학교 (Texas Tech University)의 소아과 의사, 약리학 교수이자 소아과 교수 인 토마스 더블 류 헤일 (Thomas W. Hale) 박사는 "모유 수유모의 우유에 약물이 어떻게 영향을 미치는지 이해하는 데 가장 좋은 자료 중 하나로 인정 받고있다.
2014 년에 제 16 판을 발표 한이 책은 현재 과학 문헌에서 다루는 수백 가지 약물을 검토합니다. 이 책에는 다음 내용이 포함되어 있습니다.
- 약물의 반감기 (약물 복용량의 반을 없애기 위해 얼마나 오래 걸리는지)
- 어머니의 혈장에서 약물 농도가 최고조에 달하는 시간
- 약물의 분자량 (200 이상의 분자량을 갖는 약물은 200 미만의 약물보다 모유에 들어가는 기회가 적음)
- 경구 생체 이용률 (경구 투여 후 전신 순환계에 도달하는 약물의 능력, 퍼센트로 표시, 약물의 구강 내 생체 이용률)
- 약물의 소아과 반감기
마침내 미국 의학 도서관은 마약과 모유 수유에 대한 온라인 데이터베이스를 유지하고 있습니다.이 데이터베이스는 다양한 두통과 편두통 치료제의 안전성을 결정하는 데 매우 귀중한 자료입니다. ToxNet 데이터베이스 인 LactMed에서 데이터베이스에 액세스 할 수 있습니다.