혈액 암 연구에서 가져온 것
매년 미국 혈액 학회 (ASH)는 의약품 및 기타 치료 진보에 관한 최신 연구 결과를 발표하는 회의를 개최합니다. 이 회의에서 논의 된 의약품은 임상 개발의 모든 다른 단계에 있습니다. 다른 말로하면, 그들 중 일부는 현재의 의약품이며, 진실이고, 이미 승인되고 사용되고 있습니다. 다른 것들은 진정으로 연구 의약품이며, 우리는 아직 그들에 대해 많이 알지 못한다는 것을 의미합니다.
예를 들어 리툭시 맵을 복용하십시오. 2016 년에 리툭시 맵은 여러 종류의 비호 지킨 림프종을 치료하는 데 수년 동안 사용 되어온 "오래된 대기 약"로 간주되었습니다. 예전의 새로운 사용법이 발견 될 때, 더 오래된 기존의 의약품은 여전히 이러한 회의 중 하나에서 파도를 일으킬 수 있습니다.
ASH에서 논의 된 일부 약물은 개발의 첫 번째 단계에 불과합니다. 즉, 공유되는 발견은 매우 예비 적입니다. 이러한 연구는 종종 "임상 1 상 시험 (phase-I studies)"으로 묘사됩니다. 1 상 임상 시험은 소그룹의 사람들에게 새로운 약물이나 치료제를 시험하는 임상 시험을 의미합니다. 범위를 확인하고 부작용을 식별 할 수 있습니다. 1 단계 재판은 씨앗과 같습니다 : 결국 수상 경력이있는 식물이나 과일을 주정부 박람회에서 자랑 할 수는 있지만, 새싹을 맺지 못하거나 과일을 많이 맺지 않는 식물도 생길 수 있습니다.
DLBCL에 대한 연구
확산 성 B 세포 림프종 (DLBCL)은 빠르게 성장하는 림프종입니다.
그것은 성인에서 가장 흔한 유형의 림프종이며 면역계에서 항체 생산을 유도하는 B- 림프구 - 백혈구에서 유래합니다. 다른 사람들은 DLBCL의 다른 종류가 있고 연구원은 DLBCL를 가진 환자를위한 더 새로운 선택권을 조사하고 있습니다 .
리툭시 맵 플러스 CHOP 또는 DA-EPOCH- 리툭시 맵
2005 년 5 월부터 2013 년 5 월까지 1 단계 III 연구에 등록 된 환자는 524 명 (각 치료군에서 262 명)이었습니다.이 연구는 R-CHOP 치료 와 DA-EPOCH-R 치료법을 비교하여 생존율을 높이기위한 화학 요법 집중 치료법 최근 II 기 또는 그 이상의 DLBCL으로 진단받은 환자.
참가자는 적어도 18 세 이상이며 HIV 음성입니다. 지금까지 전반적으로 DA-EPOCH-R은 독성과 부작용이 더 많았으며 치료 효과를 연구 한 집단간에 차이가 없었다. 그럼에도 불구하고 연구자들은 DLBCL을 가진 사람들의 특정 하위 그룹과 하위 그룹에 대해 DA-EPOCH-R의 혜택이 표시되는지 여부를 살펴보고자합니다. 분석이 진행 중입니다.
오비 뉴투스 마브 플러스 CHOP 또는 리툭 시아 플 플러스 CHOP
이것은 1,418 명의 참가자가 DLBCL 환자에서 obinutuzumab 대 rituximab과 CHOP의 효능 및 안전성을 평가 한 또 다른 3 상 임상 연구였습니다. 참가자는 18 세 이상이며 이전에는 DLBCL 치료를받지 않았습니다. 전반적으로 생존율 측면에서 두 군간에 현저한 차이는 없었으며, obinutuzumab-CHOP 환자의 경우 리툭시 맵 -CHOP 군보다 더 많은 부작용이보고되었다. 전반적으로, 사망률은 높았고 obinutuzumab-CHOP 군에서 더 흔한 치료에서 철회했습니다.
그러나 연구자들은 DLBCL을 통해 소그룹을 조사하여 그룹 전체에 반영되지 않은 이익이나 위험을 찾아 낼 계획입니다.
재발 성 DLBCL 환자에서의 Lenalidomide
골수 이식을 받을 자격이 없거나 골수 이식 후 재발을 경험 한 사람들은 치료 가능성이 낮기 때문에 한 특정 연구 그룹이이 환자의 생존 기간을 연장하기 위해 약물을 사용하는 것으로 조사되었습니다.
연구팀은 수용성 독성 프로파일을 가지고 수년간 복용 할 수있는 DLBCL에 대해 활성 인 경구 용 약물 인 lenalidomide 제제가 적절한 후보 물질임을 확인했다.
이 연구는 여러 종류의 DLBCL을 가진 나이가 많은 환자가 lenalidomide 유지 요법의 혜택을 입어 생존율이 향상됨을 보여주었습니다. 유지 치료 (maintenance therapy) 는 대개 초기 치료 라운드 후에 약물 치료로 암을 치료하는 것을 말합니다.
여포 성 림프종에 관한 연구
여포 성 림프종 (Follicular lymphoma)은 가장 흔하지 않은 저학년 림프종입니다. Obinutuzumab은 위에서 언급 한 DLBCL 연구에서 아직 명확한 이점을 제공하지 못하는 것 같지만, 그것은 여포 성 림프종에서의 obinutuzumab의 경우는 아닙니다.
이전에 치료되지 않은 여포 성 림프종 환자에서의 오비 뉴투 즈 (Obinutuzumab) 치료법의 진행성 무 진행 생존 (Progression-Free Survival)
Gallium 임상 시험은 rituximab이나 obinutuzumab의 효능과 안전성을 항암 화학 요법과 비교 한 후 유치한 비호 지킨 림프종의 1 차 치료법으로 유지 관리하는 국제 3 단계 연구입니다.
이전에 치료받지 않은 여포 성 림프종 환자에서, obinutuzumab 기반 화학 요법과 유지 관리 프로그램은 병의 진행없이 임상 적으로 의미있는 개선을 가져 왔으며 리툭시 맵에 근거한 치료와 비교하여 진행 위험이 34 % 감소했습니다. Obinutuzumab은 주입 관련 반응, 낮은 혈구 수 및 감염과 같은 일부 부작용의 빈도가 더 높았다. 연구자들은 이전에 치료받지 않은 여포 성 림프종 환자에서 obinutuzumab에 근거한 처방이 새로운 치료 기준이되는 데이터를지지한다고 결론 지었다.
호 지킨 림프종 연구
Hodgkin lymphoma (HL)에는 사람이 진단받을 수있는 5 가지 주요 유형이 있습니다. 고전적 Hodgkin 림프종 은 선진국에서 HL의 모든 사례의 95 % 이상을 함께 구성하는 4 가지 유형의 그룹을 설명하는 데 사용되는 오래된 용어입니다.
재발 성 고전 Hodgkin 림프종에 대한 면역 검문소 억제
고전적인 Hodgkin 림프종은 이전의 연구에 근거하여 면역 검사 점 억제제라고 불리는 새로운 종류의 약물에 감염되기 쉬운 유전 적 변화를 보였다. 그래서 ASH의 한 연구 그룹은 불응 성 질환으로 치료받은 210 명의 환자 또는 체크 포인트 억제제 인 pembrolizumab이 어떻게 진행되는지 HL를 재발견했다.
일부 암세포는 다량의 PD-L1을 생산하며 이것은 면역 공격으로부터 벗어나는 데 도움이됩니다. Pembrolizumab은 그걸 막을 수 있습니다. pembrolizumab을 사용한 PD-1 봉쇄는 다른 치료법으로 무겁게 전처리 된 고전 HL 환자군에서 효과적이었다. Pembrolizumab은 화학 요법에 내성이있는 질병에서도 높은 반응률을 보였다. 응답이 얼마나 오랫동안 효과가 있었는지를 포함한 추가 결과는 회의에서 예상되었습니다.
백혈병 연구
AML 환자를위한 보조 요법 - Eltrombopag
급성 골수성 백혈병 (AML)에 대한 집중 화학 요법을받는 환자의 경우 때때로 화학 요법 후에 혈소판 수가 낮게 유지되고 이로 인해 출혈 위험이 증가하고 많은 혈소판 수혈이 필요하며 환자는 혈소판에 면역 반응을 일으킬 수 있습니다. 모두 진보를 방해하는 역할을합니다.
2016 년에 그룹은 AML 치료를 받고있는 노년층에서 엘 트롬 보 파크 (eltrombopag)를 사용하여 신체가 더 많은 혈소판을 만들도록 지시했다고보고했습니다.
결과는 예비 적이었습니다. 이것은 제 1 상 시험 연구였습니다. 그러나 사람들은 화학 요법으로부터 더 빨리 회복하여 혈소판 수혈을 필요로하지 않게되었습니다. eltrombopag와 같은 요원이 백혈병의 진행을 가속화 할 수 있다는 우려가 있었지만, 혈소판을 회복시키는 데 도움이되는 잠재적 이점 이외에,이 연구에서 위험이 실제로 존재한다는 증거는 아직 없습니다.
재발 또는 내과 급성 림프 구성 백혈병 (ALL)
재발 된 ALL에 대한 표준 치료법은 없습니다. Inotuzumab ozogamicin은 재발 성 또는 불응 성 급성 림프 구성 백혈병 (ALL) 환자를위한 FDA 지정 획기적인 치료법입니다. 한 임상 시험에서, 이노우 츠 마브 오조가 마이신은 다른 치료법에 불응하거나 반응하지 않는 모든 환자에게 표준 화학 요법보다 유의 한 개선을 보였다.
Inotuzumab ozogamicin은 암세포를 죽일 수있는 약제에 연결된 항체로 구성된 연구용 항체 - 약물 조합입니다. 약물이 암세포의 CD22라는 태그에 결합하면 세포 내로 침투하여 DNA가 파괴되어 세포 사멸을 유도합니다.
연구가 당신에게주는 의미
컨퍼런스는 종종 의료 종사자들에게 최신 연구를 제공하도록 조정되지만 정보는 종종 환자의 상태뿐만 아니라 사랑하는 사람들에게도 관심이 있습니다. 의사를 방문하면 현장의 새로운 내용에 대해 물어볼 수 있습니다. 건강에 대한 더 많은 것을 느끼도록 도와 줄 수 있습니다.
> 출처 :
> 469 단계 III R-CHOP 대 DA-EPOCH-R의 무작위 연구 및 치료되지 않은 확산 성 B 세포 림프종의 분자 분석 : CALGB / Alliance 50303
> 474 Lenalidomide 유지 관리는자가 줄기 세포 이식 (ASCT)에 적합하지 않은 재발 성 대형 B 세포 림프종 (rDLBCL) 환자의 생존율을 현저하게 개선합니다 : 다기관 제 2 상 시험의 최종 결과
> 470 Obinutuzumab 또는 Rituximab 플러스 CHOP, 이전에 치료되지 않은 큰 B 세포 림프종 환자 : 오픈 라벨, 무작위 3 상 연구 (GOYA)의 최종 결과
> 1107 Pembrolizumab 재발 성 / 불응 성 고전적인 Hodgkin 림프종 : Phase 2 Keynote-087 연구의 1 차 엔드 포인트 분석
> 447 단일 암, 2 단계 연구에서 Eltrombopag가 급성 골수성 백혈병으로 퇴원 유도 요법을받는 고령 환자에서 혈소판 수치 회복 촉진
> 6 Obinutuzumab 기반의 유도 및 유지 관리는 이전에 치료되지 않은 여포 성 림프종 환자에서 무 진행 생존 (PFS)을 보임 : 무작위 3 상 갈릴룸 연구의 주요 결과