Imbruvica (ibrutinib)는 우리가 만성 림프 구성 백혈병 (CLL) 및 다른 B 세포 악성 종양을 치료 하는 방식의 바다 변화를 나타내는 패러다임 이동 약물입니다. 더 구체적으로 말하자면, Imbruvica는 백혈병 치료를 buckshot 화학 요법 서투른 자세에서 저격병과 유사한 효소 기교로 전환합니다.
CLL이란 무엇입니까?
만성 림프 성 백혈병은 서양 국가에서 가장 흔한 성인 백혈병입니다.
(이 질병은 대부분 백인에 영향을 미치고 아프리카 계 미국인, 히스패닉계 사람, 아시아 인은 훨씬 적습니다.)이 질병은 나이가 평균 나이 72 세인 노인에서 가장 흔합니다.
만성 림프 성 백혈병 은 일반적으로 체액 성 면역을 부여하고 우리의 면역계의 필수 구성 요소로 작용하는 B 림프구 의 암입니다.
CLL의 경우, 백혈병 B 림프구의 우세가 축적되어 골수, 혈액 및 림프절의 정상적인 혈액 세포를 밀어 낸다. 우리 몸이 적혈구와 백혈구와 같이 필요한 혈액 세포가 부족하여 CLL은 감염과 싸우고 빈혈을 일으키는 능력을 각각 손상시킬 수 있습니다.
CLL을 가진 사람들을위한 예후는 그 영역을 실행합니다. 어떤 사람들은 치료가 필요없는 무분별하고 키가 작은 질병으로 수십 년 동안 운이 좋고 산다. 그러나 다른 사람들은 화학 요법에 저항하는 훨씬 더 위험한 과정을 겪습니다.
신속한 진행성 CLL로 고통받는 사람들의 전형적인 증상은 다음과 같습니다 :
- 피로
- 체중 감량
- 열
- 식은 땀
- 확대 된 림프절
- 조기 포만감 (초기 충만감)에 기여하는 비장 확대 비장
- 재발 성 감염
2015 년에 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 CLL이 진단 된 14620 명의 환자 중 4650 명이 사망 한 것으로 추정했습니다.
임 브루 비카 특집
최근까지 CLL의 치료는 면역 요법 또는 화학 요법과 병행 된 화학 요법으로 제한되었습니다.
화학 요법 자체만으로는 CLL 환자 중 일부는 고식적 인 것이지만 면역 요법 약물 인 리툭시 맵이 최근에 추가되면 완화를 유도하여 생존을 연장 할 수 있습니다. 보다 구체적으로, 리툭시 맵은 B 림프구의 CD20 항원을 표적으로한다. 불행히도, 특정 집단의 사람 (del [17p] / TP53 돌연변이 또는 17 번 염색체의 결실이있는 사람)은 화학 요법 치료에 열악합니다.
CLL을위한 화학 요법은 급속하게 분열하는 세포주뿐만 아니라 정상적으로 분열하는 세포주를 죽이기 위해 다양한 약제의 비경 구 투여 (주사)를 포함한다. 이 buckshot 접근 방식은 왜 chemo에있는 사람들이 탈모, 위장 장애, CLL의 경우 더 많은 골수 억제 또는 체액 효과를 비롯한 다양한 부작용을 겪고 있는지 설명합니다.
화학 요법이 체인 톱의 임상 적 정확성에 부합하는 반면 Imbruvica는 외과 의사의 메스와 같고 그 메커니즘이 정확합니다. 구체적으로 Imbruvica는 Bruton 's tyrosine kinase (Btk)라는 악성 또는 백혈병 B 세포와 별개의 효소를 생산합니다. Btk에 돌이킬 수없는 결합을함으로써 Imbruvica는 만성 B 세포 수용체 경로에 원숭이 렌치를 던져 악성 B 세포의 세포 증식, 증식 및 생존을 억제합니다.
흥미롭게도, 연구자들은 Imbruvica가 백혈병 세포가 증식하는 미세 환경을 망쳐 놓는 또 다른 관련 메커니즘에 의해 기능 할 수 있다고 제안합니다. 구체적으로, Nature Biotechnology 저널에 상세히 설명 된 바와 같이 Imbruvica는 BTK를 억제하여 케모카인 수용체와 인테그린 신호 전달을 차단하여 림프절의 간질 세포에 세포 이동과 부착을 막을 수있다. 임 브루 비카 투여 후 CLL 세포는 혈액이 증가하고 거기에서 죽어, 임파선에 의해 제공되는지지적인 미세 환경을 빼앗겼다. "
CLL 외에도 Imbruvica는 다양한 다른 B 세포 악성 종양에도 도움이됩니다.
결과적으로, CLL 외에도 FDA는 Waldenstrom® macroglobulinemia와 맨틀 세포 림프종에 대해 신속 추적 또는 획기적 치료제를 발표했습니다. 다른 많은 약이이 획기적인 요법 지정을받지 못했습니다!
당신이나 사랑하는 사람이 CLL이나 다른 B 세포의 악성 종양에 시달리는 경우, Imbruvica의 데뷔는 확실히 흥분되는 무언가입니다. 혈액에 의한 악성 종양과 관련하여 Imbruvica의 예상 성공은 리툭시 맵과 비교 될 수 있습니다. 또한 Imbruvica는 단일 요법으로 리툭시 맵보다 효과적 일뿐만 아니라 내과 적으로 투여되고 난치성 및 재발 성 질환에 유용합니다.
출처 :
2014 년에 Nature Biotechnology 에 발표 된 Malini Guha의 "B 형 간염 암에서의 Imbruvica-next 큰 약제 - FDA 승인"조항.
"Ibrutinib (Imbruvica) : 만성 림프 성 백혈병의 새로운 대상 치료제"(S Parmar)와 공동 저자는 2014 년 P & T에서 발표했습니다.