"부신 피로"논란으로의 피크
연구는 하시 모토 (Hashimoto) 갑상선염 과 그레이브스 병과 같은자가 면역 갑상선 질환과 부 신피질 부전증 (Addison 's disease)이라는 부신 땀샘과 관련된 잠재적 인 연관성을 제시합니다.
기본 부신 기능 부전은 희귀 질환으로 간주되지만자가 면역 갑상선 질환과의 연관성을 이해하는 것이 중요합니다. 특히 소규모의 일부 집단에게는 유용합니다.
실제로 한 연구에서 갑상선 질환의 치료에도 불구하고 일차 부신 기능 부전이 일부 사람들의 지속적인 증상 뒤에있는 원인이 될 수 있다고합니다.
부신의 해부학
귀하의 부신은 두 개의 작은 땀샘, 하나는 각 신장의 상단에 위치하고 있습니다.
각 부신은 외부 피질과 내부 수질로 나뉘어져 있습니다. 부신의 피질과 수질은 다른 호르몬을 생성합니다.
부신 피질
당신의 부신 피질은 3 개의 다른 부위로 구성되어 있으며 각각의 부위는 다른 그룹 또는 호르몬 타입을 생산합니다. 화학적으로, 당신의 피질에서 생산되는 모든 호르몬은 스테로이드로 간주됩니다.
- 미네랄 코르티코이드 는 부신 피질의 가장 바깥 부분에서 분비됩니다. 주요 미네랄 코르티코이드는 알도스테론으로, 몸의 나트륨 및 칼륨 수준과 혈압을 조절합니다.
- 글루코 코르티코이드 는 부신 피질의 중간 영역에서 분비됩니다. 주된 글루코 코르티코이드는 코티솔이며, 이는 혈당치를 증가시키고 사람의 신체가 스트레스에 반응하는 것을 돕습니다.
- 부신 피질의 가장 안쪽 부분에서 분비되는 스테로이드의 세 번째 그룹은 안드로겐 호르몬 (예 : 테스토스테론 및 dehydroepiandrosterone 또는 DHEA)입니다. 참고로, 부신 땀샘 이외에 고환과 난소는 남성과 여성에서 각각 안드로겐을 생성합니다.
부신 수질
귀하의 부신 수질은 에피네프린과 노르 에피네프린이라는 두 가지 호르몬을 생성합니다. 이 두 가지 "싸우거나 비행하는"호르몬은 수면 부족, 재정상의 걱정, 직장 압력, 가족 문제, 논쟁, 교통, 질병, 수술 및 영양 부족과 같은 스트레스가 많은 신체적, 정서적 상황에 대응하여 발표됩니다.
1 차 부신 기능 부전의 증상
부 신피질 부전증은 정상 또는 증가 된 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH) 수치에도 불구하고 부신 땀샘이 적절한 양의 호르몬을 생산하지 못할 때 발생합니다. ACTH는 뇌하수체에서 생성되는 호르몬으로 뇌에서 호르몬을 분비하도록 자극합니다.
기본 부신 기능 부전의 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 근육통
- 약점
- 체중 감소와 식욕의 손실
- 메스꺼움, 구토, 복부 불편과 같은 위장 증상
- 갈망하는 짠 음식
- 일어 설 때 lightheaded 느낌
일차 부신 기능 저하 및자가 면역 갑상선 연결
유럽의 갑상선 저널 (Thyroid Journal) 에 따르면자가 면역 갑상선 질환이있는 환자의 약 5 %는 부신 기능이 거의 없지만 소량의 부신 기능 부전이 얼마나 희귀한지 고려하면 높습니다.
이 연구 결과에 따르면, 피로, 근육통, 메스꺼움과 같은 위장관 문제 (자가 면역 갑상선 질환 치료를 받고 있음에도 불구하고)와 같은 특정 증상을 계속 경험하는 사람들은 부신 기능 부전을 검사해야한다고 제안했다.
부신 피로에 대한 참고 사항
기본 부신 기능 부전과 실험실 데이터 (혈액 cortisol 및 ACTH 수치와 같은)가 부신 기능 부전 진단을 지원하지 않는 상황을 설명하는 데 사용되는 "부신 피로"라는 용어와 혼동하지 않는 것이 중요하지만 부신 - 같은 증상 :
- 과도한 피로와 피로
- 상쾌하지 않은 수면 (충분한 수면 시간을 갖지만 피곤해지기 시작합니다)
- 압박감에 압도되거나 감당할 수없는 느낌
- 갈망하는 짠 음식
- 집중력의 어려움, 두뇌 안개
- 불쌍한 소화
부신 피로의 개념은 매우 논란의 여지가 있으며 현재 내분비 학회에서 인정하지 않고 있으며 이는 실제 의학적 상태로 인정되지 않는다는 것을 의미합니다.
사실, BMC 내분비 계 질환 에 대한 대규모 검토 연구에 따르면 , 연구자들은 부신 피로가 존재한다는 과학적 증거가 없다는 철저한 분석을보고합니다.
그럼에도 불구하고 여전히 부신 피로가 실제로 진단 된 의학적 문제라고 믿는 한 주요 학회는 미국 노화 방지 학회 (American Academy of Anti-Aging Medicine)입니다. 이 사회는 미국 의학 전문위원회 또는 미국 의과 대학 협회 (Association of American Medical Colleges)에서 인정하지 않습니다.
한 단어
두 가지 테이크 홈 메시지가 있습니다.
- 피로, 근육통 및 / 또는 소화 불량과 같은 지속적인 증상 (갑상선 질환 치료 후)이있는 경우 부신 기능 부전을 검사해야합니다.
- 부신 피로 논란이 기권 될 때까지 정기적 인 검진을 받거나 충분한 수면을 취하거나 카페인 섭취를 피하거나 조절하거나 영양식을 섭취하는 것과 같은 건강 습관에 집중하는 데 집중하십시오. 어떤 사람들은 혈당 강하 효과가 낮은식이 요법을 선택하지만이 문제에 착수하기 전에 먼저 의사와상의하십시오.
> 출처 :
> Cadegiani FA, Kater CE. 부신 피로가 존재 하지 않습니다 : > 체계적인 검토. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1) : 48.
> Edwards, MD Lena, et. al. "부신 피로를 넘어서 : 일화에서 증거 기반 의학으로." 미국 노화 방지 학회 (American Academy of Anti-Aging Medicine). 2015.
> Melmed S, et. al. "윌리엄스 내분비 교과서 제 12 판." 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2011 년
> Yamamoto T. Comorbid 잠재 성 부신 기능 부전과자가 면역 갑상선 질환. Eur 갑상선 J. 2015 Sep; 4 (3) : 201-06.