신경계는 재미있는 방식으로 조직되어 있습니다. 두뇌에서 들어오고 나오는 정보는 뒤집혀서 왼쪽의 두뇌가 신체의 오른쪽에서 정보를 제어하고받습니다. 비슷하게, 신체의 왼쪽은 두뇌의 오른쪽에 의해 제어됩니다.
척수의 신경은 두뇌를 향해 달리는 경로를 따른다.
비슷한 유형의 신경이 체계적으로 함께 작용합니다.
예를 들어, 진동, 가벼운 터치 및 고유 수용체 (몸이 공간에있는 곳)를 감지하는 신경은 모두 척수로 들어가고, 신경이 분출 된 사지와 같은 쪽의 뇌쪽으로 등쪽 기둥으로 올라갑니다. 예를 들어 왼쪽 다리의 경우, 섬유는 척수의 왼쪽을 따라 올라갑니다. 그러나 뇌간 근방에서는 섬유가 반대쪽으로 교차합니다.
이것은 신경계가 몸의 일부를 움직이는 것으로 말하는 섬유를 구성하는 것과 비슷합니다. 두뇌에서, 섬유는 신경이 분산 된 사지와 같이 신체의 반대편에 있지만, 뇌간의 바닥에서 전환됩니다. 예를 들어, 두뇌의 왼쪽 편은 오른쪽 팔로 나가기 전에 척수의 오른쪽을 따라 내려간 신호를 보냅니다. 그러면 뇌의 왼쪽이 신체의 오른쪽을 제어합니다.
대조적으로, 고통과 온도와 같은 감각을 감지하는 신경 섬유는 뇌간의 기저부에서 교차하지 않고 대신에 그들이 팔이나 다리에서 척수로 들어가 자마자 교차합니다. 척수의 왼쪽에있는 섬유는 오른쪽 팔과 다리에서 통증과 온도 신경 섬유를 포함합니다.
그러나 섬유는 교차하기 전에 몇 단계 올라갈 수 있습니다.
부분 손상
척수의 절반 만 손상되면 어떻게됩니까? 중단 된 섬유에는 진동, 가벼운 터치 및 병변과 같은 신체 부위에서의 고유 수용이 포함됩니다. 신체의 통제 또한 그 측면에서 손상됩니다. 그러나 통증과 체온 감각은 신체의 반대편에서 상실되며, 종종 상해로 인한 하나 또는 두 개의 부분이 없어집니다.
이 현상은 1850 년 Charles Eduouard Brown-Séquard에 의해 처음으로 기술되었으며, 모리셔스 공화국에서 사탕 수수를 자르고있는 농부들을 연구 할 때 Brown-Séquard 증후군으로 알려졌다. 이 증후군의 가장 흔한 원인은 등의 일부에 대한 외상성 부상입니다. 상처는 정확하게 척수의 절반만을 절단해야하기 때문에 상대적으로 드물게 남아 있지만 척수의 작용을 설명하는 데 유용합니다.
Brown-Séquard 증후군을 앓고있는 경우 자기 공명 영상 을 사용하여 부상의 원인과 위치를 확인할 수 있습니다. 외상 외에도 감염, 염증 또는 종양과 같은 병변은 Brown-Séquard로 이어질 수 있습니다. 치료는 병변의 본질에 달려 있습니다.
출처 :
Hal Blumenfeld, 임상 사례를 통한 신경 절개술. Sunderland : Sinauer Associates Publishers 2002.
Ropper AH, Samuels MA. Adams와 Victor 's Principles of Neurology, 제 9 판 : The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.