냉동 성대
성대 마비는 한쪽 (일방) 또는 양쪽 (양측) 성대로 발생하는 일반적인 음성 장애입니다. 이것은 성대가 적절히 열리고 닫히지 않는 경우에 발생하며, 냉동 또는 마비 된 상태에서기도가 보호되지 않습니다. 왼쪽 및 오른쪽 성대는 후두 또는 음성 상자 내의 기관 바로 위에 위치합니다.
성대 마비는 마비가 아닌 성대 마비와 유사합니다. 성대는 여전히 약간 효과가 있지만 그다지 잘 작동하지 않습니다.
대다수의 경우는 일방적인데, 왼쪽 성대가 오른쪽처럼 두 번 영향을 받는다. 여성은 성대 마비가 남성보다 33 % 더 많습니다. 성대 (후두 신경 및 미주 신경 ) 및 / 또는 뇌의 특정 부분을 공급하는 주요 신경에 대한 손상은 마비의 원인과 관련 될 수 있습니다. 마비의 성격과 중증도에 따라 성대 마비의 증상은 가벼운 것에서부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 양측 성대 마비는 드물지만 생명을 위협합니다.
성대 마비의 원인
성대 마비에는 다음과 같은 많은 잠재적 인 원인이 있습니다.
- 종양 (암성 및 비 - 암성)
- 외상성 부상
- 신경독 - (납, 비소 또는 수은과 같은 유해 물질에 노출)
- 특발성 (알려지지 않은 원인) - 바이러스 성 신경염 과 관련이 있다고 여겨지는 질환 (실험실 염)
- 바이러스 성 감염
- 신경 퇴행성 및 신경근 질환
두개골, 목, 가슴의 근원에있는 종양은 성대 마비와 관련이 있습니다. 마비는 성대를 제어하는 신경의 압축 때문에 발생합니다. 일반적인 종양 부위에는 갑상선, 식도, 가슴이 포함됩니다. 성대 마비와 관련된 외상에는 목 또는 가슴 수술 중 신경에 우발적 인 손상, 둔감하거나 관통하는 목 / 가슴 외상 및 기관 내 삽관 (구강 내 및 폐로의 삽입)이 포함됩니다.
성대 마비의 증상
일방 성대 마비의 증상은 다음과 같습니다.
- 쉰 목소리
- 숨을 쉴 수있는 목소리 (다른 사람들은 말하는 동안 숨소리를 듣는다)
- 보컬 품질의 변화 - 소리의 세기 또는 음조의 상실
양측 성대 마비의 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- stridor (호흡 할 때 높은 음조의 소리)
- 삼키는 데 어려움 - 식사를하는 동안 기침하거나 기침 할 수 있음
양측 성대 마비에서는 성대가 적절히 열리고 닫히지 않으므로 호흡 할 때 열리지 않으며 삼키면 닫을 수 있습니다. 흡입시기도가 부분적으로 차단되기 때문에 성대를 통한 격렬한 기류로 인해 걸음이 발생할 수 있습니다. 삼키는 동안기도가 보호되지 않고 음식이나 액체가 성대를 통과하여기도로 들어가기 때문에 먹는 동안 질식이나 기침이 일어날 수 있습니다. 이것은 또한 흡인이라고 알려져 있으며 폐렴을 일으킬 수 있습니다.
성대 마비 진단
성대 마비를 진단하기 위해서는 이비인후과 의사 (ENT)와 상담해야합니다. 신경독에 대한 환경 노출, 이전의 수술, 최근의 외상 및 경험 한 다른 증상에 대한 일련의 질문에 대답 할 수 있도록 준비하십시오.
의사가 내시경 을 사용하여 성대를 시각화 할 수도 있습니다. 언어 병리학자는 또한 성대 마비 진단에 유용 할 수 있습니다.
내시경의 사용은 성대 마비를 진단하는 데 사용할 수 있지만 마비의 원인을 확인하려면 다른 검사를 수행해야 할 수도 있습니다. 수행해야 할 수도있는 다른 시험은 다음과 같습니다.
성대 마비 치료
일단 성대 마비의 원인이 확인되면 치료가 시작될 수 있습니다. 종양 수술의 경우 크기를 제거하거나 줄이기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
원인이 되돌릴 수 있으면 문제를 해결하기위한 조치를 취해야합니다. 많은 경우, 첫 번째 치료는 언어 치료 입니다. 수술이 항상 필요한 것은 아니며 성대 마비의 경우는 1 년 동안 스스로를 교정 할 수 있습니다. 따라서 많은 의사들이 마비가 자체적으로 해결되는지 1 년이 지날 때까지 수술 절차를 연기하도록 권고 할 것입니다.
품질이 자체적으로 또는 언어 치료와 함께 반환되지 않으면 음성을 개선하는 데 도움이되는 트리트먼트도 이용할 수 있습니다. 일 측성 성대 마비에 대한 세 가지 치료법으로는 보강, 수술 재 위치 조정, 성대 재 연장이 있습니다.
- 성대를 강화하거나 부피를 높이는 것은 이비인후과 의사가 수행 할 수 있습니다. 이것은 Teflon, 콜라겐, 지방 또는 다른 종류의 조직 이식편을 마비 된 성대에 삽입함으로써 이루어집니다. 영향을받은 성대를 크게하면 성대가 아닌 성대에 가까워지고 두 개의 코드 사이의 진동으로 인해 음질이 향상 될 수 있습니다.
- 성대의 수술 적 재 위치 조정 은 마비 된 성대를 물리적으로 손상되지 않은 코드에 가깝게 가져와 음성의 품질을 향상시킬 수있는 방법과 유사한 방법으로 작동합니다.
- 영향을받은 신경을 성대에 재수술 하거나 경로 변경하는 것은 시도되었지만 거의 성공하지 못했고 성대 마비의 치료로 일반적으로 사용되지 않습니다.
마비 된 성대의 확대 또는 외과 위치 조정이 이루어지면 음성 품질을 미세 조정하는 데 필요한 언어 치료법 이 필요합니다.
생명을 위협하는 성대 마비 환자의 경우 안전을 위해 의사가 즉각적인 조치를 취해야합니다. 종종 기관 절제술을 시행해야합니다 (개구부는 호흡을 가능하게하기 위해 목과 외과로 직접 외과 수술로 생성됩니다 - 이것은 또한 stoma라고합니다). Tracheotomy는 성대 마비의 정도에 따라 영구적이거나 일시적 일 수 있습니다.
출처 :
미국 Academy of Autolaryngology - 두경부 외과. 성대 마비. 액세스 날짜 : 2009 년 9 월 9 일 http://www.entnet.org/?q=node/1448
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