성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH)
질문 : 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH) 란 무엇입니까?
답변 : 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제 (GnRH)는 에스트로겐과 프로게스테론의 생산을 중단시킴으로써 배란을 억제하는 약제의 한 종류입니다.
Gonadatropin-Releasing Hormone은 자연적으로 발생하는 호르몬입니다. 그것은 시상 하부에 의해 방출되고 뇌하수체에서 난포 자극 호르몬 (FSH)과 황체 형성 호르몬 (LH)의 방출을 조절합니다.
FSH와 LH 호르몬은 난소에서 에스트로젠과 프로게스테론 생산을 촉진합니다. 시상 하부 뇌하수체 난소 축으로 알려진이 관계가 생리주기 를 조절합니다 .
이 축이 적절히 기능하여 배란을 일으키기 위해서는 GnRH를 박동 방식으로 방출해야합니다. 이 축이 제대로 작동하면 배란했을 때 임신하지 않으면 정기적 인 기간을 갖게됩니다.
GnRH 작용제로 알려진 약물 종류는 GnRH의 박동성 분비에 대한 필요성을 이용합니다. 약물로 인해 뇌하수체가 지속적으로 자극됩니다. 처음에는 FSH와 LH가 일시적으로 급증 할 수 있지만 GnRH의 비 박동성 농도로 인해 뇌하수체가 FSH와 LH를 생성하지 못하게되어 궁극적으로 난소에서 호르몬 생성을 차단합니다.
임상 실습에서 일반적으로 사용되는 세 가지 GnRH 작용제는 다음과 같습니다.
루 프롤로 라이드
졸라 덱스 - 고세 렐린
Synarel-nafarelin
Leuprolide와 goserelin은 nafallin을 1 일 1 ~ 2 회 비강 스프레이로 투여하는 반면 4 주 또는 12 주마다 투여하여 투여합니다. 대부분의 여성들은 4 주까지 난소의 억제를 경험할 것이며, 거의 모든 여성들은 8 주간의 치료를 받게됩니다.
GnRH 작용제가 일시적으로 난소를 에스트로겐과 프로제스테론의 생산을 없애기 때문에이 종류의 약물은 에스트로겐과 프로제스테론 의존적 여성의 특정 상태를 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
자궁 내막증
자궁 섬유종
무거운 생리 출혈 관리
심한 월경 전 증후군 / 월 경전 불쾌 장애
불임 치료
또한 GnRH 작용제가 유방암에 대한 화학 요법을받는 여성의 난소 기능을 보존하는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다.
이 약들은 매우 효과적인 치료 옵션입니다. 불행히도 그들은 상당한 부작용이 있습니다. 그들은 당신의 난소 생성 호르몬을 억제하기 때문에 GnRH 작용제의 부작용은 폐경 증상을 모방합니다. 이러한 부작용은 다음과 같습니다.
핫 플러시 - 여성의 80 %가 가장 흔히보고 함
질 건조
리비도 감소
두통
피로
기분 장애
골밀도 감소
분명히 갱년기 증상은 불쾌하지만 부작용과 관련하여 가장 중요한 것은 골밀도 감소입니다. 일반적으로 치료가 중단 된 후에는 뼈 손실이 회복되지만 소량의 여성에서는 뼈 손실이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.
GnRH 치료와 관련된 뼈의 손실을 막기 위해 의사는 아마도 프로제스틴 또는 에스트로겐과 프로게스틴의 병용 요법을 처방 할 것입니다.
이는 후기 요법으로 알려져 있으며 GnRH 작용제의 장기간 사용과 관련된 뼈 손실을 예방하는 데 효과적입니다. 그것은 또한 안면 홍조의 심각성을 줄일 수 있습니다.
Andrea Chisholm MD가 업데이트 함.
Magnon N.Gonadotropin 방출 호르몬 작용제 : 확대되는 전망; 인도 전표 내분비 대사. 2011 년 10 월 -12 월, 15 (4) : 261-267