소아과 란 무엇입니까? 그것은 대부분의 사람들, 특히 어린이 였을 때 소아과 의사에게 갔던 사람들에게 쉬운 질문입니다. 소아과는 아이들을위한 의학의 한 부분 일뿐입니다.
그것은 기본적으로 사실이지만, 소아과에가는 의사들은 어린이들이 단지 작은 성인이 아니라는 것을 오랫동안 알고 있습니다. 신생아, 유아, 미취학 아동 및 심지어 청소년도 모두 성인과 다른 신체적, 정신적 요구와 문제가 있습니다.
소아과 의사는 출생부터 21 세까지의 아이들의 모든 필요를 돌 봅니다.
소아과의 역사
전통 의학 의사들은 히포크라테스가 고대 그리스에 있었던 이후로 주변에 있었지만, 비 서구 문화의 의학적 관행을 고려하기 전에 소아과는 상대적으로 새로운 의학 분야입니다.
오늘날의 소아과 의사들은 미국 소아과 학회 (American Pediatric Society)와 미국 소아과 학회 (American Pediatrics Society)의 설립에 뿌리를두고 있습니다. 다른 의학 전문 분야와 마찬가지로 소아과 전문 분야로의 전환은 미국 의학 협회 (American Medical Association)가 20 세기 초 의학 교육을 개혁하고 개혁하기 위해 추진 한 이후 진화 한 것처럼 보였습니다.
종종 소아과의 아버지라고 불리는 소아과의 초기 지도자에는 Drs. 아브라함 자코비, 오슬러, 로치 및 포크 하이머.
실제로 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 소아과 학회의 소아과 의사 역할에 관한 정책 성명서에서 아브라함 자코비 (Abraham Jacobi, 1830-1919)를 "소아과 학문의 창시자"라고 부릅니다. 독일에서 태어나 훈련받은 Jacobi는 결국 뉴욕에 와서 소아과를 연습하고 가르치는 일을 시작했습니다.
Jacobi 박사는 모유 수유를 강력히지지하는 것 외에도, 모유 수유를하지 않은 여성들은 아기에게 젖소에게 젖소를주지 말아야하며 학생들에게 머리맡의 가르침이라는 개념을 도입해야한다고 경고했다.
소아과 조기 발견
소아과에서보다 중요한 초기 발달의 일부는 다음과 같습니다 :
- 에드워드 제너 (Edward Jenner)는 1796 년에 최초의 천연두 백신 접종 을 한 테스트를 수행했습니다.
- Eli Ives 박사는 예일 대학 의과 대학 학생들에게 1813 년에서 1852 년 사이 어린이 및 기타 의학 주제에 관한 질병에 관한 강의를했습니다.
- 소아과 교과서 중 첫 번째 교과서 2 권은 1825 년 "윌리엄 포츠 듀이 (William Potts Dewees)의"아동의 신체 및 의학 치료에 관한 논문 "과 조지 로간 (George Logan) 박사의"아동 질병에 대한 실용적인 관찰 "
- Elizabeth Blackwell 박사는 1849 년에 미국 의과 대학을 졸업 한 최초의 여성이되었으며 런던, 스코틀랜드, 파리의 어린이 병원에서 여성과 아동을위한 뉴욕 양호 진료소를 시작하는 일로 돌아갑니다
- 필라델피아 아동 병원은 1854 년에 설립되어 미국 최초의 어린이 병원이되었습니다.
- 뉴욕 의과 대학은 1860 년에 어린이 질병에 대한 정기적 인 교수를 시작합니다.
- Louis Pasteur는 1862 년에 저온 살균 법을 발명했으며, 나중에 1886 년 Franz Von Soxhlet이 우유를 안전하게 보관하는 데 적용됩니다
- 아브라함 자코비 (Abraham Jacobi) 박사는 1868 년에 "여성과 어린이의 산부인과 학회지"를 시작하는 데 도움을줍니다.
- 1872 년 Mary Putnam Jacobi 박사는 아카데미 의학의 일원이 된 첫 여성이되었습니다. 그녀는 또한 1886 년 뉴욕 의무실에서 어린이 병동을 열었습니다.
- 프레드릭 포크 하이머 (Frederick Forchheimer) 박사는 오하이오 주 신시내티에있는 아픈 아이들을위한 가정이 1883 년에 열릴 때의 주치의입니다 - 중서부 지역 최초의 어린이 병원
- 소아과 기록 보관소 (Archives of Pediatrics)의 첫 번째 호는 1884 년에 출판되었습니다.
- 미국 소아과 협회 (American Pediatric Society)는 1888 년에 닥터 욥 루이스 스미스 (Dr. John Lewis Smith)와 아브라함 자코비 (Abraham Jacobi) 박사를 최초 대통령으로 선임 한 후 나중에 AMA 회장이되었습니다
- Thomas Morgan Rotch 박사는 1893 년 하버드 의대에서 미국 최초의 소아과 전임 교수로 임명되었습니다.
- Dr. Dorothy Reed Mendenhall은 1901 년에 호 지킨 병이 혈액 세포 질환이었고 결핵의 한 형태가 아니라는 사실을 처음으로 알아 냈습니다. 그녀는 나중에 소아과에서 인턴쉽을했고 워싱턴 DC의 Children 's Bureau에서 어린이 건강 문제에 대한 연구를했습니다. 성장 규범과 아동 발달의 기준 개발.
- AMA가 발행하고 현재 "소아과 및 청소년 의학 자료실"이라고 불리는 "어린이의 질병 저널"은 1911 년 1 월에 출판되기 시작합니다
- 1916 년 미국에서 소아마비의 계절적 전염병이 발생하기 시작합니다.
- 런던의 한 의사 인 에드워드 멜란 비 경 (Sir Edward Mellanby)은 구강 간유가 구루병을 치료할 수 있음을 발견했다.
- Emily Partridge Bacon 박사는 필라델피아에서 처음으로 소아과 전문의가되었습니다 (1918). 그녀가 소개 한 혁신 중에는 "건강한 아기"클리닉이있었습니다.
- Jessie Boyd Scriver 박사는 캐나다 몬트리올의 McGill University에서 공부하고 졸업 한 최초의 여성 중 한 명입니다. 그녀는 1952 년에 Canadian Pediatric Society의 회장이되었고 캐나다의 신생아 학자들에게 큰 영향을주었습니다.
- 디프테리아 백신은 1923 년에 도입되었으며, 곧이어 1926 년에 백일해 백신 ( 백일해 예방 백신)
- Dr. JP Crozier는 소아과 교과서 "유아와 어린이의 질병"을 처음 발간합니다.이 질병은 결국 오늘날에도 여전히 사용되고있는 Nelson 's Pediatrics 교과서가됩니다.
- 알렉산더 플레밍 (Alexander Fleming)은 페니실린이 1928 년 페니실린을 발견했다. 페니실린이 항생제로 널리 사용되기 시작한 것은 1940 년대와 50 년대까지는 아니지만
- 미국 소아과 학회는 1930 년 6 월 23 일 미시건 주 디트로이트에있는 35 명의 소아과 의사 그룹이 결성했습니다
- American Board of Pediatrics는 미국 의학 전문위원회의 인증 이사회로 1933 년에 설립되었습니다.
- 1933 년 비타민 D로 우유가 강화되면서 구루병이 줄어들 기 시작합니다
- 찰스 브래들리 (Charles Bradley) 박사에 의해 1937 년에 행동 장애가있는 어린이에게 벤드 드린 (benzhetrine) (암페타민 형태)의 사용을 기술 한 연구가 발표되었습니다
- Dr. Dorothy Hansine Andersen은 병리학 자 였고 1938 년에 낭포 성 섬유증이 질병이라는 사실을 처음으로 알아 냈습니다. 그녀는 CF를 진단하는 데 도움이되는 첫 번째 테스트를 만들었습니다.
- Hattie Elizabeth Alexander는 1940 년대 Hib 뇌수막염 치료제를 개발 한 Babies 'Hospital (현재 NewYork-Presbyterian Morgan Stanley Children 's Hospital)의 소아과 의사이자 미생물 학자였으며 이전의 치료법보다 효과적이었다. 그녀는 또한 당시 Haemophilus influenzae 박테리아에서 항생제 내성을 확인했다.
- 윌리엄 E. 래드 (William E. Ladd) 박사와 로버트 E. 그로스 (Robert E. Gross)는 1941 년 최초의 현대 소아 수술 교과서 "유아기와 어린 시절의 복부 수술"
- Norman M. Gregg 박사는 1941 년 선천성 풍진 증후군에 관해보고했습니다.
- Helen Taussig 박사와 Alfred Blalock 박사는 1943 년 Fallot의 Tetralogy와 함께 아기를위한 완화 된 외과 적 치료법을 개발하기 위해 노력합니다.
- Dr. RL Jackson과 HG Kelly는 1944 년에 처음으로 널리 사용되는 소아 성장 차트를 발표했습니다.
- "Baby and Child Care"초판은 1946 년 Benjamin Spock 박사가 출간 한 책입니다.
- 1946 년 11 월 보스턴의 Chelsea Naval Base에서 최초의 군사 소아과 레지던트 프로그램이 열렸지 만, 소아과 의사는 2 차 세계 대전에서 900 명 이상의 소아과 의사를 포함 해 육군 및 해군 의료 봉사단에서 이미 봉사하고있었습니다.
- C. Everett Koop, MD는 1947 년경 필라델피아 아동 병원의 외과의가되었습니다.
- MD는 미국 공중 보건 협회 (PA) 의장으로 선출 된 최초의 여성이되어 오랫동안 저명한 경력을 쌓은 미국 공공 기관의 위치를 차지하는 가장 영향력있는 소아과 의사 중 한 명으로 알려졌다.
- 미국 소아과 학회지 소아과 1 차호는 1948 년에 발표되었습니다.
- 1948 년의 연구에 따르면 신생아 중 58 %만이 8 일 이전에 병원에서 퇴원했으며 35 %는 병 먹는 것이고 27 %는 유방과 병에서 먹이를 뽑았으며 38 %만이 모유 수유를했다
- 마가렛 모건 로렌스 (MD Margaret Morgan Lawrence, MD)는 아동 정신과 의사였으며 미국 흑인 사회위원회 (American Board of Pediatrics)와 최초의 아프리카 계 미국인으로 뉴욕 정신 의학 연구소 (New York Psychiatric Institute, 1948)에서 레지던트를 완료 한 최초의 아프리카 계 미국인 여성이었다.
- 1949 년부터 1973 년까지 하워드 대학교 소아과 의사 회장이었던 Roland B. Scott 박사는 1952 년 미국 소아과 협회의 아프리카 계 미국인 최초의 회원이되었으며, 미국 최초의 흑인 소아과 의사입니다.
- 1922 년 뉴욕시 벨뷰 병원 (Bellevue Hospital Center)의 아동 가슴 클리닉 책임자 인 에디스 링컨 (Edith M. Lincoln) 박사는 결핵성 뇌막염과 결핵성 결핵으로 약 12 명의 어린이를 성공적으로 치료했습니다.
- Harriet Lane Handbook은 1950 년에 처음 발간되었으며 소아과 거주자를위한 참고 자료로 오랫동안 자리 잡았습니다.
- 1951 년 나탈리아 태너 (Natalia Tanner) 박사는 아프리카 계 미국인 소아과 학회의 최초의 아프리카 계 미국인 연구원이되었으며 "전문 의학 기관에 대한 의료 및 소수 의사의 접근성이 취약한 환자의 접근을 개선하는 데 매우 개인적인 역할을 수행했습니다."
소아과에있는 현대 공정표
소아과의 초기 이정표 외에도 다음과 같은 중요한 발전이 있습니다.
- 마취과 의사 인 Virginia Apgar 박사는 1952 년에 Apgar Score 를 개발했습니다. Apgar Score 는 태어난 직후 소생술에 대한 아기의 반응을 테스트하는 데 사용됩니다
- 캐서린 도드 (Katherine Dodd) 박사는 1952 년 미국 의과 대학 (University of Arkansas Medical Center)에서 소아과 (Department of Pediatrics)의 의장을 맡은 최초의 여성이되었습니다.
- 시카고의 약사 인 Edward Press와 Louis Gdalman은 1953 년 George M. Wheatley, MD 및 아동 안전 및 아동 중독의 위험에 관한 그의 연구에 의해 크게 촉진되었다.
- Jonas Salk는 1952 년에 소아마비 백신 을 개발했으며, 1962 년 알버트 세이빈 (Albert Sabin)에 의해 허가 된 생체 경구 폴리오 백신이 나올 때까지 미국에서 소아마비 박멸을 돕기 위해 사용되었습니다
- 56 명의 아동이 1956 년 소아마비 백신으로 소아마비를 일으켜 커터 사건으로 알려졌습니다
- 1956 년 퇴원시 신생아 (보통 삶의 4 일 또는 5 일)의 연구에 따르면 63 %는 병 공급이 엄격히 이루어졌고 16 %는 유방 및 병에서 공급 받았으며 21 %만이 모유 수유를 받았습니다
- La Leche League 는 1956 년에 모유 수유를 촉진하고 병 사료 공급의 증가 추세를 반전시키기 위해 설립되었습니다
- Ethel Collins Dunham은 1936 년 신생아, 만삭기, 조숙사의 병원 치료에 관한 표준 및 권장 사항을 발표했으며 1957 년에는 미국 소아과 협회에서 John Howland Medal을 받았다.
- Frances Kelsy, Ph.D. 임신 한 여성에게 수면제를 투여 한 40 개국 이상에서 선천성 결손과 관련이있는 약인 1960 년 FDA에서 일하면서 미국에서 탈리도마이드 판매를 막았다.
- 1960 년대 초반 상업용 유아용 조제 분유는 수제 베이비 분유 (증발유와 물, 덱스 트리 말토오스와 같은 추가 설탕) 및 모유 수유와 경쟁하는 Lactum, Similac, Enfamil 및 SMA를 포함합니다
- C. Henry Kempe 박사는 1962 년 아동 학대 예방 및 치료를 돕는 프로그램을 만드는 데 도움이되는 아동 학대에 관한 첫 번째 논문 인 "폭력적인 어린이 증후군"을 출간합니다
- 1962 년에 0.7 ~ 1.2ppm의 농도로 도시 식수의 불소화 에 대한 권고 사항
- 로버트 거스리 (Robert Guthrie) 박사는 1963 년에 페닐 케톤뇨증 (phenylketonuria, PKU ) 신생아를 스크리닝하기위한 거스리 (Guthrie) 검사법을 개발했습니다.
- Dilip Mahalanabis 박사는 1966 년 인도 캘커타에서 설사와 탈수증 환자를 치료하기 위해 구강 재수 화 용액 (ORT)을 만든다.
- 포레스트 버드 박사는 1950 년대와 60 년대 최초의 휴대용 기계식 인공 호흡기 중 일부를 발명 한 후 1970 년에 처음으로 양산되고 저렴한 비용의 소아용 인공 호흡기 인 Baby Bird를 발명했습니다.
- 네슬레 보이콧은 1977 년 개발 도상국의 유아용 조제비를 홍보하는 회사에 항의하기 시작했으며, 특히 이들 국가에서 깨끗한 식수 부족으로 인해 모유 수유율이 감소하고 유아 사망률이 증가했습니다
- 1978 년 소비자 제품 안전위원회에서 주택 페인트 칠 을 금지했습니다.
- 자폐증의 증상과 행동은 1911 년에 기술되었지만 자폐증은 1980 년 DSM-III에서 별개의 장애로 인정된다.
- 1980 년 초 미국에서 매년 8000 ~ 10,000 건의 Hib 뇌막염이 발생하여 소아에서 240 ~ 770 명이 사망하고 Hib 박테리아에 의한 다른 심각한 질병으로는 후천성 염증, 폐렴, 봉와직염, 균혈증
- 1983 년에 권장되는 소아기 면역 계획 에는 4 가지 백신 (DTP, OPV, MMR, Td)
- Hib 백신 은 1988 년 18 세에서 59 개월 사이의 모든 어린이에게 권장되며 나중에 1990 년 2 개월부터 모든 유아에게 확대 적용됩니다
- 수면으로 돌아 가기 캠페인은 SIDS의 위험을 크게 줄이는 데 도움이됩니다.
- 1973 년부터 점차 단계적으로 단계적으로 폐지되기 시작했지만, 1996 년까지는 납 휘발유의 판매가 미국에서 완전히 금지되었습니다.
- 1986 년에 Mayilyn Hughes Gaston 박사는 겸상 적혈구 질환을 앓고있는 어린이에게 감염을 예방하기 위해 페니실린의 효과를 입증 한 전국적인 연구 결과를 발표했습니다.
- 1997 년까지보고 된 침입 성 Hib 환자의 수는 99 %
- 많은 주에서는 신생아 선별 검사 프로그램을 확대 하여 2004 년 경 25 ~ 40 개 이상의 조건을 선별 하여 1996 년 이후로 있었던 탠덤 질량 분석 기술 사용에 대한 대중의 압력에 부응했습니다
- CDC는 2007 년에 자폐증 발생률 을 150 명 중 1 명으로보고하는 연구를 발표했습니다
- 세계 보건기구, 2009 년 6 월 11 일에 신종 인플루엔자
- HPV에 대한 백신 인 Cerarix는 수두 (Varivax), 폐렴 구균 성 질병 (Prevnar 13), 백신 접종으로 인한 백신 예방 가능한 질병 (백신 예방 가능한 질병)으로부터 어린이를 보호하기 위해 백신 일정 에 따라 Gardasil (다른 HPV 백신) , Rotavirus (Rotateq and Rotarix), 수막 구균 성 질병 (Menactra) 및 A 형 간염에 대한 예방 접종이 포함되어 있습니다. B 형 간염 백신이 1994 년 예방 접종 일정에 추가 된 이후 백신이 승인되었습니다.
- 2013-14 독감 계절에는 4가 독감 백신을 사용할 수 있습니다. 이 새로운 독감 백신 옵션은 4 가지 독감에 대한 보호 기능을 제공합니다.
- HPV 9는 2014 년에 승인되었습니다.
- 2 개의 Men B 백신은 2014 년에 승인되었습니다.
소아과 의사되기
대학 졸업 후 소아과 의사가되기를 원하는 학생들은 MCAT 시험을 치르고 125 명의 동종 요법 의학 학교 또는 20 명의 정골 의학 전문 학교 중 한 곳을 선택하여 의사가됩니다.
4 년간 의과 대학 졸업 후 소아과 3 년간의 레지던트로 일반 소아과에서 경력을 쌓을 수 있습니다.
소아과 전문의
일반 소아과 외에도 소아과 의사는 다음과 같은 다양한 분야를 전문으로 선택할 수 있습니다.
- 청소년 의학
- 소아과 위장병 학
- 소아 심장학
- 소아 혈액 종양학
- 아동 학대
- 소아 전염병
- 소아 비판적 케어 의학
- 신생아 - 주 산기 의학
- 발달 - 행동 소아과
- 소아 신장과
- 소아 응급 의학
- 소아과 Pulmonology
- 소아 내분비학
- 소아 류마티스 학
소아과 외과 의사, 소아과 의사 또는 소아과 전문의와 같은 기타 소아과 전문의는 소아과 의사 일 필요는 없지만 대신 자신의 분야에서 교육을 받고 추가로 전문 소아과 교육을받습니다.
> 출처 :
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