신장 결석 치료
모든 사람들의 약 12 %가 평생 동안 신장 결석증을 앓을 것입니다. 사실, 신장 결석은 요로 감염과 전립선 질환의 세 번째 가장 일반적인 비뇨기과적인 표현입니다.
신장 결석은 정교하게 고통스럽고 등, 옆구리 또는 사타구니의 통증을 유발합니다. 이 통증의 특징은 일반적으로 간헐적입니다. 신장 결석 을 동반하는 다른 증상으로는 발열, 오한, 메스꺼움, 구토, 피가 나는 소변 및 색이있는 소변이 있습니다.
대부분의 사람들은 신장 결석의 통증이 응급실로의 여행을 강요합니다.
돌은 방광, 요관 또는 신장에서 형성 될 수 있습니다. 그러한 돌들이 신장에서 발견되면 신장 결석이나 신석 결석이라고도합니다. 신장 결석은 방해가되거나 방해가되지 않을 수 있습니다. 신장 결석을 막는 것이 더 크고 (7mm 이상) 요로를 막히므로 공격적인 치료가 필요합니다. 비 폐쇄성 신장 결석은 크기가 작아서 대개 스스로 통과하며 입원을 필요로하지 않습니다. 대신 응급실을 지나갈 가능성이있는 돌을 응급실에 제시하면 진통제 (아편 사용 금지 유무와 상관없이 NSAID)와 의사의 수화 및 추적 지시를 받게됩니다.
신장 결석은 보통 칼슘 옥살산 염으로 구성됩니다. 그러나 원인에 따라 신장 결석의 구성이 다양하며 인산 칼슘, 스 트루 바이트 (syndvite), 시스틴 (cystine) 또는 요산 (uric acid)으로 만들 수 있습니다.
신장 결석이 소변으로 옮겨지면,이 상태의 진단을 돕는 퇴적물로 검출 될 수 있습니다.
신장 결석으로 의심되는 진단을받은 응급실에 환자가 진찰을받을 때 신장 결석을 시각화하기 위해 대조가없는 복부 CT가 보통 주문됩니다. 신장 결석은 초음파, X 선, MRI 및 형광 투시 등 다른 진단 양식을 사용하여 시각화 할 수도 있습니다.
또한 소변 검사를 통해 소변에서 결정과 적혈구 (출혈을 나타냄)를 검사하도록 명령합니다.
요로를 막는 특히 큰 신장 결석은 제거 수술을 필요로 할 수 있습니다. 그러나 신장 결석 수술은 거의 수행되지 않습니다. 대신, 신장 결석 치료시 체외 충격파 쇄석술 (ESWL)이 시행되고 있습니다.
ESWL을 사용하면 초음파를 사용하여 시각화 한 신장 결석을 분쇄하는 데 고 에너지 음파를 사용합니다. 신장 결석의 이러한 비트는 소변을 통해 요로를 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 흥미롭게도, ESWL을 개발하는 데 사용 된 기술은 초음속 항공기를 개발하는 데 사용되는 기술을 기반으로합니다.
ESWL을 적용 할 수있는 두 가지 방법이 있습니다. 첫째, ESWL은 물에 잠기고 높은 에너지의 음파가 물을 통과하는 수조를 통해 적용 할 수 있습니다. 또는 이러한 고 에너지 음파는 피부에 맞닿는 물 쿠션을 통해 전달 될 수 있습니다. 두 절차 모두 불편할 수 있으며 마취는 일반적으로 절차 중에 시행됩니다. ESWL 이후 마취는 또한 회복 시간을 단축시킵니다.
마취를하더라도 ESWL은 여전히 고통 스러울 수 있습니다.
특히, ESWL은 음파가 물과 조직 또는 조직과 돌 사이에서 이동하는 매체의 밀도가 가장 높을 때 가장 고통 스럽습니다. 따라서, 통증은 일반적으로 내장이 있으며, 돌이있는 신장에 깊숙이 있습니다.
ESWL은 일반적으로 안전하지만 심박동기에 심장 부정맥이나 혼란을 일으킬 수있는 경우는 드뭅니다. 또한, ESWL은 때때로 혈압을 엉망으로 만들고 심부전을 악화시킬 수 있습니다. ESWL 사용 후 신장 손상과 출혈의 정도는 정상입니다.
수술이나 ESWL 외에도 특정 상황에서 ureteroscopy와 endoscopy를 사용하여 신장 결석을 시각화하고 제거 할 수 있습니다.
Ureteroscopy는 ureters에서 잡힌 돌을 복구하는 데 사용됩니다.
신장 결석은 유전학과 환경의 복합적인 효과 때문입니다. 원인에 따라 때때로 신장 결석을 예방하기위한 특정 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 신장 결석과 관련된 가장 일반적인 위험 요소는 탈수입니다. 따라서 물을 충분히 마시거나 이뇨제 (물약)를 복용하면 신장 결석을 예방할 수 있습니다. (귀하의 담당 의사는 이뇨제를 처방해야합니다.) 또한, 특정 식품은 특정 유형의 신장 결석의 발달에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 시금치는 옥살산 칼슘으로 구성된 신장 결석의 구성 요소 인 옥살산 염을 포함합니다. 또한, 먹는 고기와 나트륨의 양을 줄이면 칼슘 oxalate 신장 결석을 예방할 수 있습니다.
선정 된 출처
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