심장 내막염은 종종 심장의 심각한 감염 (또는 염증)입니다. 기술적으로 심내막염은 심장 내막 인 내막의 감염 또는 염증입니다. 이것은 심내막염이 심장 판막의 감염이라는 것을 의미합니다. 또한 인공 밸브뿐만 아니라 장치 (맥박 조정기, 제세 동기 및 와이어)에 영향을 줄 수 있습니다.
무슨 일이야
심내막염에서 식물 또는 미생물 및 인간 섬유소와 혈소판의 집단이 심장 판막을 쌓습니다. 밸브가 열리고 닫힐 때 앞뒤로 움직입니다. 이 초목은 혈류에 영향을 줄 수 있습니다. 그들은 몸의 다른 부분을 향해 도망 갈 수 있습니다. 이것은 뇌와 폐를 해치는 것을 의미 할 수 있습니다. 이 식물은 혈소판, 피브린 및 감염을 일으키는 박테리아 (또는 곰팡이)의 잡다한 수집으로 구성됩니다. 그들은 적절한 치료가 시작될 때까지 점점 더 커질 수 있습니다.
얼마나 흔한가요?
그렇게 흔한 것은 아닙니다. 미국에서는 1 년에 20,000 명의 미국인 중 1 명당 1 만 ~ 1 명에 영향을 미칩니다. 그러나 헤로인과 같은 정맥 주사약 을 사용하는 사람들은 1000 명 중 1-2 명이 감염 될 것입니다.
누가 그것을 얻는가?
그것을 얻은 대부분의 사람들은 이미 그들의 마음에 문제가있었습니다. 기존 심부전이 3/4에서 발견되어 심장 내막염이 발생합니다. 대개 이것은 무언가가 심장 판막에 이상이 있거나 심장에 구멍이 있음을 의미합니다.
일부는 심장 이식을 받았거나 비정상적인 심장으로 태어 났을 수 있습니다. 이러한 밸브 문제는 종종 의사가 중얼 거림을들을 때 선택됩니다. 또한 초음파 검사 (Echo (Echocardiogram))와 같은 특정 검사를 통해 선택할 수 있습니다. 질문이 있으시면 의사에게 문의하십시오.
다른 밸브와 여러 종류의 문제가 있습니다. 일부 밸브는 너무 좁은 협착이 있습니다. 일부 밸브는 너무 플로피 - 역류입니다. 심내막염이있는 사람들 중 40 % 이상이 승모판 막 문제 (특히 승모 역류)를 앓고 있으며 , 25 % 이상이 대동맥 판막 문제 (대동맥 판막 역류)를 앓고 있으며 이는 일반적인 판막 문제입니다.
다른 사람들은 혈액을 통해 박테리아가 흘러 들기 쉽기 때문에 심내막염을 앓게됩니다. 혈류에 박테리아가 있으면 박테리아가 밸브에 묻을 수 있습니다. 박테리아는 적은 시간 동안 소량의 혈류에서 발견 될 수 있지만 때로는 이러한 박테리아의 흐름이 더 길어질 수 있습니다. 이것은 사람들이 의학적 또는 치과 적 절차를 가지고있을 때 발생할 수 있습니다. 바늘이나 메스가 피부를 관통 할 때마다 피부 (또는 바늘이나 메스)에 박테리아가 들어갈 위험이 있습니다. 혈액 투석을 받은 사람들 은 특히 위험합니다 (심내막염 환자의 8 % 미만이 투석 중입니다).
위험에 처한 사람들은 주사약을 사용하기 위해 바늘을 사용하는 사람들입니다. 심내막염의 약 10 %는 헤로인과 같은 정맥 내 약물을 사용하는 사람들에게 있습니다 .
느낌
다양한 종류의 심내막염이 있습니다.
이러한 유형은 어떤 버그가 감염되고 있는지, 그리고 그것이 자연 (고유) 밸브인지 또는 감염된 인공 밸브인지 여부에 따라 다릅니다.
가장 현저한 차이는 급성 및 아 급성 감염 사이입니다. 일부 박테리아는 일반적으로 질병을 빠르게 일으 킵니다. 다른 박테리아는 일반적으로 천천히 그리고 천천히 질병을 일으키며, 누군가가 문제를 알기 전에 심각한 손상이 발생할 수 있습니다.
급성 감염성 심내막염 은 고열, 오한 오한, 극심한 피로뿐만 아니라 가슴 통증, 갑자기 갑자기 올 수있는 호흡 곤란으로 표시 할 수 있습니다.
아 급성 감염성 심내막염 은 일반적으로 적어도 1-2 주 정도 걸리지 만 때로는 더 오랜 시간이 걸립니다.
아 급성 감염은 발열, 일반적인 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 요통, 야간 발한, 가벼운 오한, 두통, 근육 또는 관절 통증으로 표시됩니다. 때로는 손가락이나 발가락의 작고 부드러운 결절뿐만 아니라 손톱이나 발톱 (또는 눈)의 부러진 혈관이 있습니다.
급성 감염성 심내막염은 황색 포도상 구균 (Staph Aureus) 이 원인 일 수 있습니다. 아 급 큐트는 종종 Streptococcal (Strep) 박테리아, 특히 viridian streptococci에 의해서뿐만 아니라 때로는 장구균 및 심지어 Staph에 의해 발생합니다.
아 급성 감염은 종종 건강한 사람에게서 흔히 발견되는 신체 부위에서 발생합니다. 연쇄상 구균 감염은 종종 구강이나 충치를 통해 형성됩니다. 일부 감염은 장에서 올 수 있으며 장구균은 종종 비뇨 생식 기관에서 발견됩니다. 이 박테리아는 의학적 또는 수술 적 절차로 인해 혈류를 막을 수 있습니다.
유형
급성 및 아 급성 이외에도 a) 어느 밸브가 영향을 받는지 b) 박테리아 또는 곰팡이가 관여하는지 c) 감염이 얼마나 만성인지에 따라 다양한 종류의 감염이 있습니다. 영향을받는 밸브는 Aortic and Mitral (심장 왼쪽면)과 Tricuspid and Pulmonic (심장 우측면)입니다.
주사제 사용으로 감염된 사람들은 종종 우측 감염 (특히 Tricuspid)이있는 반면 다른 약물에서는 그렇지 않습니다.
부작용
큰 위험 중 하나는 초목이 신체의 다른 부분에 약간의 물질을 가볍게 칠 수 있다는 것입니다. 이들은 색전이라고 불립니다. 이 비트는 혈액이 흐르는 곳 어디에서나 혈관을 막을 수 있습니다. 심장이 어느쪽에 있는지에 따라 어느 부분이든 상관 없습니다. (왼쪽은 보통 몸과 두뇌에 펌프를 끼 우고, 오른쪽은 폐로 펌핑합니다.) 이것은 폐와 뇌에 심각한 손상과 감염을 일으켜 뇌졸중뿐만 아니라 신장, 간, 비장, 중요한 혈관을 비롯한 신체의 다른 많은 부분을 유발할 수 있습니다.
감염은 명확히 밝히지 않고 계속해서 피 속에 박테리아를 뿌려 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
감염은 밸브를 영구적으로 손상시킬 수 있으며 심장 마비로 이어질 수 있습니다.
치료
대부분 항생제가 몇 주 필요합니다. 감염 (및 밸브)에 따라 다른 처방은 2 주에서 6 주 까지 다양합니다. 이것은 박테리아가 항생제로 깨끗한 것으로 가정합니다.
수술이 필요한 사람도 있습니다. 이것은 종종 인공 밸브, 지속적인 감염, 나쁜 심장 마비, 심장 농양이있는 환자를 포함합니다. 감염은 밸브에서 심장으로 이동합니다.
기존 심장 문제로 예방
고위험의 일부는 특정 의학적 또는 수술 적 절차 전에 항생제를 투여받습니다. 의사와 간호사, 치과 의사에게 위험과 우려 사항에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 가장 위험한 것으로 간주되는 사람은 인공 보철 (인공) 밸브, 전염성 심내막염, 선천성 심장 질환 (심장 질환), 밸브 이식을받은 심장 이식 환자입니다.
위험에 처할 염려가 있으시면 건강 전문가와 상담하십시오.
류마티스 열이 심장 질환을 유발하지 않습니까?
네 확실합니다. 류마티스 열은 심장 전체에 염증을 일으킬 수 있지만 질병이 지속되면 밸브의 섬유화가 일어나서 너무 빡빡 해 지거나 플로피가 될 수 있습니다 (협착이나 역류). A 군 연쇄 구균 감염에 의한 것입니다.
비 전염성 일 때
또한 비 전염성 일 수도 있습니다. 때때로 이것은 류마티스 성 및자가 면역 장애와 관련 될 수 있습니다.
그냥 감염된 밸브일까요?
이 감염은 또한 심장의 구멍 (심장의 다른 챔버를 분리하는 벽의 결함)과 밸브에 부착 된 코드 (chordae tendineae)와 같은 심장 내부의 다른 부분을 포함 할 수 있습니다.