약국 혜택 관리자가 처방전을 작성하는 데 도움
약국 혜택 관리자 (PBM)는 고용주 또는 건강 보험에 대한 약물 혜택 프로그램을 관리하거나 처리하는 회사입니다.
PBM은 처방약 청구를 처리하고 지불하며 귀하의 건강 플랜의 약 처방 을 작성하고 업데이트해야합니다.
이 회사는 제약 회사에서 대량으로 의약품을 구입할 수 있기 때문에 할인 된 우편 주문 의약품 을 제공 할 수 있습니다 .
PBM은 중매인입니다.
아마도 PBM에 관해 생각하는 가장 좋은 방법은 중개자 인 것 같습니다. 고용주가 의료 서비스와 처방약을받을 수 있도록 돕는 중매인.
Anthem 에 따르면 :
약국 혜택 관리자 (Pharmacy Benefit Manager, PBM)는 처방 의사, 약사 및 구성원의 행동에 적절하게 영향을줌으로써 약물 효과를 극대화하고 약물 지출을 억제하는 데 도움이되는 프로그램 및 서비스를 제공하는 조직입니다.
PBM의 책임
의약품을 얻기 위해 많은 병참 작업이 필요합니다. 편의를 위해 PBM은 다음을 포함하여 여러 가지 책임을 이행해야합니다 .
- 리베이트 협상
- 우편 주문을 조작하다
- 환자의 순응을 감독한다.
- 약물 사용 검토를 수행하다.
- 공정 주장
- 형식을 유지하다
- 약국 네트워크 사이의 분배 관리
- 전문 약국 서비스를 제공하다.
보시다시피, PBM에는 보살핌을 용이하게하는 많은 책임이 있습니다.
PBM의 예 : CVS / caremark
국내에서 가장 큰 PBM 중 하나는 CVS / caremark (CVS Health의 일부)입니다.
CVS / caremark 웹 사이트에 따르면 :
플랜 가입자가 메일이나 전국 네트워크의 68,000 개가 넘는 소매 약국에서 처방전에 액세스하는지 여부에 관계없이 당사는 절차가 원활하게 진행될 수 있도록 필요한 서비스와 지원을 제공합니다.
우리는 고용주, 건강 보험 회사, 정부 및 기타 건강 혜택 프로그램 후원자와 협력하여 처방약 보상 플랜을 설계하고 관리합니다. 여기에는 처방집 관리, 할인 약물 구매 약정 및 임상 서비스 및 의료 개입이 포함됩니다.
PBM, 클리닉, 약국 및 담배 소매점이 공존하는 방법
CVS Health는 7800 개의 약국과 1000 개의 미니 클리닉 및 PBM으로 구성된 거대한 회사입니다. 사람들을 건강하게 유지해야하는 약국과 클리닉도 담배 제품을 판매한다는 것이 아이러니 컬하지 않습니까?
2015 년 TEDx 연설에서 CVS Health의 CEO 래리 메를로 (Larry Merlo)는이 모순이 CVS Health가 2014 년 2 월에 약국에서 담배 제품을 판매하고 판매를 중단하도록 동기를 부여했다고 주장합니다.
Merlo는 담배 판매를 중단함으로써 그의 회사가 20 억 달러의 매출에서 "벗어났다"고 말합니다. Merlo는 담배 제품에 대한 접근을 제한함으로써 사람들이 담배를 피우며 데이터를 인용하여 이러한 예측을 뒷받침한다고 믿습니다. Merlo에 따르면, CVS가 담배 제품 판매를 중단 한 지 몇 달 후, 병원에서 담배를 끊고 100 만명의 사람들이 금연 프로그램을 시작했습니다. 또한, 담배 제품 판매를 중단 한이 결정은 판매에 영향을 미치지 않았습니다.
Naveed Saleh, MD, MS, 2011 년 1 월 31 일에 편집 된 컨텐츠.
선정 된 출처
TERx 토크 : 2015 년 4 월 7 일 Larry Merlo