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유방 절제술이란 무엇입니까? 수술은 설명했다.유방 절제술은 유방을 수술 적으로 제거하는 것입니다.
대부분의 유방 절제술은 유방암 치료제 로 여성에게 행해지지만 유방암이 생길 수도 있고 시술을 요구할 수도 있습니다. 어떤 경우에는 유방 종양 절제술 이이 환자들을위한 또 다른 외과 적 치료 옵션이 될 수 있습니다. 보다 광범위한 유방암을 가진 사람들은 양 유방 절제술을 요구할 수 있는데, 양 유방 절제술 은 두 유방에서 조직의 일부 또는 전부를 제거하는 것입니다.
유방 조직이 과도하게 발달되는 여성형 유방 이라고 불리는 상태의 일부 남성은 미용 목적으로 유방 절제술을 선택합니다.
유방 절제술에는 여러 가지 유형이 있습니다. 어떤 유형의 유방 절제술을 시행해야하는지에 대한 결정은 유방 절제술을 시행하는 의사, 종양 전문 의사 및 재건을 수행하는 성형 외과 의사의 도움을 받아 이루어져야합니다. 위치 및 암의 심각성에 따라 일부 기술을 고려하지 못할 수도 있습니다. 환자의 정서적 욕구도 달려 있어야합니다.
유방 재건술을 시행 하기 전에 유방 재건술을 시행 해야합니다. 재건 수술은 유방 절제술 직후 또는 나중에 수행 할 수 있습니다.
수술은 전신 마취 하에 시행 되며 전형적으로 2 ~ 3 시간 동안 지속됩니다. 유방 절제술 직후에 림프절 을 제거하거나 재건 수술을 시행하는 경우 시간이 오래 걸릴 수 있습니다.
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단순 유방 절제술 (총 유방 절제술)전체 유방 절제술이라고도 알려진 간단한 유방 절제술은 감염된 유방의 모든 유방 조직을 제거하는 절차입니다. 전통적인 총 유방 절제술이라고하는 가장 일반적인 형태의 수술은 유륜과 젖꼭지의 제거를 포함합니다. 그러나 수술은 피부 및 젖꼭지 예비 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 또한 유방 아래의 근육을 그대로 남겨 둡니다.
이 절차는 길이가 6 ~ 8 인치 인 타원형 절개를 사용하여 수행됩니다. 길이는 유방 내부에서 시작하여 가슴 뼈 근처에서 시작하여 겨드랑이의 위쪽과 바깥쪽으로 뻗어 있습니다. 이전 수술에서 흉터 조직을 제거하기 위해 절개를 변경할 수도 있습니다. 재건술을 원할 경우 미용상 결과를 향상시킬 수 있습니다.
일단 유방 조직이 제거되면 절개는 신체가 천천히 흡수되는 흡수성 봉합사 또는 수술 후 10-14 일 동안 사무실 방문 중에 제거되는 스테이플로 막습니다. 배수 장치가있어 신체의 과도한 수분을 제거하여 치유를 촉진하고 부종을 줄일 수 있습니다. 배액 장치는 수술 부위와 배액 장치를 보호하기 위해 붕대 아래에 놓이게됩니다. 대부분의 경우 배수관은 퇴원 후 사무실 방문 중에 제거됩니다.
이 유형의 유방 절제술과 팔 밑의 림프절 을 제거하는 추가 절차가 결합 된 경우이를 수정 된 근치 절제술 이라고합니다. 그것도 유방 재건 절차와 쌍을 이룰 수 있습니다.
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수정 된 근치 유방 절제술수정 된 근치 적 유방 절제술은 영향을받는 유방에서 모든 유방 조직을 제거하고 인체의 영향을받는 쪽의 겨드랑이에서 림프절을 제거하는 유방 절제술의 한 유형입니다. 이 수술에는 일반적으로 젖꼭지와 유륜의 제거가 포함되지만 수술은 피부와 젖꼭지 예비 기술을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
단순 유방 절제술과 마찬가지로, 수술은 유방 내부에서 시작하여 가슴 뼈 근처에서 시작하여 겨드랑이쪽으로 위쪽과 바깥 쪽을 향하는 길이가 6 ~ 8 인치 인 타원형 절개를 사용하여 수행됩니다. 이전 수술에서 흉터 조직을 제거하기 위해 절개를 변경할 수도 있습니다. 재건술을 원할 경우 미용상 결과를 향상시킬 수 있습니다.
일단 유방 조직이 제거되면 수술 후 10-14 일 이내에 사무실을 방문하는 동안 제거되는 흡수성 봉합 또는 스테이플로 절개를 닫습니다. 이 지역의 붓기 양을 줄이기 위해 배수구가있을 수도 있습니다. 이 배수관은 붕대로 덮여있어 절개 부위와 배액 장치를 보호합니다. 하수구는 일반적으로 외과 의사가 외과 수술 후 사무실을 방문하는 동안 퇴원 한 후 퇴원합니다.
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과격한 유방 절제술 (유방 절제술)Halsted 유방 절제술이라고도하는 급진적 인 유방 절제술은 일반적으로 시행되는 절차가 아닙니다. 과거에이 수술이 표준 치료 였지만 지금은 유방 조직 아래의 근육 벽을 침범 한 진행성 유방암 환자에서만 시행됩니다.
다른 유형의 유방 절제술과 마찬가지로 급진적 인 유방 절제술은 감염된 유방의 모든 유방 조직을 제거합니다. 그것은 또한 영향을받는 쪽의 팔 밑에있는 모든 림프절 과 유방 아래에있는 근육을 제거합니다. 절개를 막기 위해 필요한 피부 만이 제자리에 남아 있습니다.
이 절차는 암이 근육을 침범하지 않은 환자에게는 필요하지 않은 것으로 간주됩니다.
이 수술은 유방 절제술 과정에서 가장 손상된 것으로 간주되어 늑골에 피부 이외의 조직을 거의 남기지 않습니다. 이 수술 후 남은 흉터는 봉합사 나 스테이플로 절개를 닫기에 충분한 피부가 6 ~ 8 인치 길이입니다.
외과의 사는 또한 수술의 영역에 배수관을 놓을 수 있는데, 이는 다른 수술과 마찬가지로 보호를 위해 커버 된 다음 나중에 일상적인 사무실 방문 중에 외과의에 의해 제거 될 것입니다.
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젖꼭지 및 피부 절개 유방 절제술젖꼭지와 피부 보전 기술은 대부분의 유방 절제 수술과 병행하여 기존의 유방 절제술보다 더 많은 피부를 유지할 수 있습니다. 젖꼭지, 유륜 및 추가 피부를 유지하기위한 일반적인 지침은 다음과 같습니다. 암의 영역은 구원받을 조직으로부터 최소 2 센티미터 떨어져 있어야합니다. 따라서 암이 피부 나 젖꼭지에 영향을 미치는 환자는 수술 후 유지되는 조직을 가질 후보가 아닙니다.
유방 유방 절제술
이 기술은 유방의 피부는 보존하지만 젖꼭지와 유륜은 제거하지 않습니다. 유방 조직은 그 지역을 통해 제거됩니다. 가슴이 큰 여성의 경우 유방 조직을 제거하기 위해 절개를 추가로 할 수 있지만 수술 후 대부분의 피부는 남습니다.
젖꼭지 예비 유방 절제술
유방 조직을 제거하는 절개는 유륜 주변 에서 이루어 지므로 젖꼭지와 유륜 모두가 보존됩니다. 이 절차는 스킨 스페어 링 절차와 마찬가지로 기존 절차에서 필요한 것보다 큰 절개를 초래할 수 있습니다. 특히 유방의 크기가 클 경우 특히 그렇습니다.
총 스킨 스페어 링 유방 절제술
피하 유방 절제술이라고도하는이 과정은 유방의 피부뿐만 아니라 젖꼭지와 유륜도 보존합니다. 유방 조직을 제거하기위한 절개는 유방 아래의 접힌 곳에 놓을 수 있습니다. 유방이 쉽게 치유 된 후에는 쉽게 볼 수 없으며 유륜 주위를 절개 할 수도 있습니다.
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유방 절제술 후유방 절제술 수술로부터의 회복 은 마취 약이 마모되는 동안 환자가 모니터되는 PACU 또는 마취 후 관리 단위에서 시작됩니다. 그 후, 환자는 수술 후 34 시간에서 48 시간 동안 문제가 있는지 모니터링 할 수있는 병원 방으로 옮겨집니다.
회복 기간 중 첫 2 ~ 3 일이 가장 고통스럽고 그 이후 매일 매일 통증이 완화됩니다. 복구 단계에서 달리기와 같이 튀는 동작을 포함하는 활동을 피하는 것이 가장 좋습니다. 리프팅은 머리 위의 팔을 들어 올리는 것과 같이 절개 부위에 힘을 가하고 통증을 유발할 수 있으므로이 시점에서는 권장하지 않습니다.
유방암 진단 후 우울증 은 수술 여부와 상관없이 많은 환자에게 문제가됩니다. 우울증은 환자가 수술에서 회복하거나 관련 의사 결정에 참여하는 것을 어렵게 만들 수 있습니다. 또한 화학 요법 및 방사선뿐만 아니라 수술 후에 환자가 느끼는 피로를 높일 수 있습니다. 수술로 인한 정상적인 회복 증상을 혼동시키기 쉽기 때문에 우울증 의 증상에 대해 잘 알고 있어야합니다.
육체적으로 합병증이없는 환자는 추가적인 치료로 인해 피로감이 너무 많이 발생하지 않으면 6 ~ 8 주 이내에 활발한 활동으로 복귀 할 수 있어야합니다. 원하는 경우 유방 절제술 후 성 생활로 돌아갈 수 있어야합니다.
재건 수술을 원치 않는 환자는 자연 유방과 제거 된 유방 사이의 균형을 유지하는 보철을 필요로 할 수 있습니다. 브래지어, 유방 성형기 및 수영복을 포함 해 주로 유방 절제술 제품이 온라인으로 제공됩니다.
수술 외에도 대부분의 환자는 방사선 요법, 화학 요법 또는이 두 가지 병용 요법을 병행합니다. 결정은 암의 중증도, 환자의 희망 및 종양 전문의의 의견에 근거합니다.
> 출처 :
> 유방암 남성. 미국 암 협회
> 단계별 유방암 치료. 미국 암 협회
> 유방 재건. 수잔 G. 코멘 재단
> 초기 유방암 여성의 우울증과 불안 Burgess, Cornelius, 그 외 여러분, British Medical Journal. 2005.
> 우울증의 징후와 증상. 국립 보건원.
> 방사선 요법 & 당신. 국립 보건원