무료 예방 진료 - ACA의 필수 건강 혜택 중 하나 -는 저렴한 의료법 (Asordable Care Act)의 보편적 조항 중 하나입니다. 모든 ACA 준수 플랜의 피보험자는 여성, 어린이 및 모든 성인에게 적용되는 긴 예방 목록 서비스에 대해 비용을 지불 할 필요가 없습니다.
무료 예방 치료는 현재 미국 내 대부분의 건강 보험에 적용되며 2014 년 ACA 규정의 대부분이 시행되기 전에 제정되었습니다.
이 조항은 개인 계획뿐만 아니라 대규모 및 소규모 그룹 계획에도 적용됩니다. 조밀 한 건강 보험은 비용 분담없이 예방 진료를 보장해야한다는 요건에서 면제됩니다 (조계 계획은 ACA가 법으로 서명 된 2010 년 3 월 23 일부터 이미 시행 된 계획입니다). 2014 년에는 고용주가 후원하는 계획을 가진 근로자의 약 4 분의 1이 범위를 넓혔습니다. 그러나 2010 년 이후로 조화 된 계획의 보급률은 점차 감소했습니다.
피임 도구 - 무료로 제공되는 항목은 무엇입니까?
HHS는 2012 년 8 월 현재 새롭지 않고 갱신 된 비과 도식 계획에 적용되는 여성 특정 예방 진료 목록을 제정했습니다. 여기에는 비용 분담이없는 피임약 적용 범위가 포함됩니다. 그렇다고해서 모든 건강 관리 보험 회사에서 무료로 제공되는 모든 피임 방법이 제공된다는 의미는 아닙니다.
HHS는 낙태 약을 제외하고 건강 계획은 FDA가 승인 한 모든 여성 피임 방법 중 적어도 한 가지를 다루어야 함을 명확히 했다. (건강 계획은 정관 수술을 포함한 남성 피임약을 다루지 않아도 됨).
특정 유형의 피임약의 일반 버전을 사용할 수있는 경우 건강 보험은 비용 공유가없는 일반 의약품을 제공 할 수 있지만 피보험자가 유명 상표를 선호하는 경우에는 가입자 부담금 (copay)을 부과합니다 (피보험자의 의사 인 경우 공동 부담금을 면제해야한다는 요구 사항이 있음) 건강 보험에 의해 무료로 제공되는 대안이 환자에게 의학적으로 부적절하다고 결정).
현재 FDA의 승인을받은 여성 피임약에는 18 가지 유형이 있습니다.
• 살균 수술
• 수술 살균 임플란트
• 이식 가능한 막대
• 구리 자궁 내 장치 (IUD)
• 프로게스틴과 함께하는 IUD
• 주사 / 주사 (Depo-Provera)
• 에스트로겐 및 프로게스틴이 함유 된 구강 피임약 (알약)
• 프로제스틴만을 사용한 경구 피임약 ( "미니 알약")
• 월경을 지연시키는 장기 사용의 경구 피임약 (생리 억제 알약으로도 알려져 있음)
• 패치
• 질식 피임약
• 다이어프램
• 스폰지
• 자궁 경부 캡
• 여성 콘돔
• 살정제
• 응급 피임 (플랜 B / 모닝 피임약)
• 응급 피임 (Ella / Ulipristal acetate)
귀하의 건강 보험 회사는 18 개 카테고리 각각에서 최소한 하나의 옵션을 제공해야하며, 본인 부담 비용은 없습니다. 일부 유형의 피임 방법에는 여러 가지 옵션이 제공되며 건강 보험사는 최소 한 대가 무료로 제공되는 한 대부분의 가입자에게 가입자 부담금 (copay)을 부과 할 수 있습니다.
LARC - ACA 하에서 합리적인 가격
각 유형의 피임약을 비용 분담없이 사용할 수 있어야한다는 요구 사항은 장기간 지속되는 가역 피임약 (IUD 및 이식 봉)에 특히 중요합니다.
이러한 옵션은 종종 ACA의 피임 의무 이전에 선행 비용면에서 엄청나게 비쌌습니다 (제품 수명 기간 동안 경구 피임약보다 가격이 비싸지 만). 그러나 그들은 매우 효과적이며 연구는 비용이 더 이상 장벽이 아닐 때 여성들이 다른 피임법으로 선호한다는 것을 발견했습니다. 장기간 지속되는 가역성 피임약 사용은 2012 년까지 이미 증가하고 있으며 전문가들은 ACA의 결과로 사용률이 더 증가 할 것으로 예상합니다.
피임 의무에 대한 도전
ACA는 피임 의무로부터 교회와 종교 비영리 단체를 제외 시켰지만, 다른 단체들은 위임에 반대했고 일부는 법정에서 승리했다.
2014 년 취미 로비는 직원의 건강 보험에서 4 가지 유형의 피임약 (플랜 B와 엘라와 함께 IUD 모두)을 제외 할 수있는 권리에 대해 고소했습니다. 대법원은 호비 로비 (Hoobby Lobby)와 협의하여 정부가 일부 또는 모든 피임 방법에 이의가있는 "밀접하게 소유 된"기업 (예 : 로비 로비)이 부분적으로 돈을 지불하는 것을 피할 수있는 방법을 찾아야한다고 판결했다 그들의 건강 계획의.
Burwell 대 하비 로비 판결에 대한 응답으로 2015 년 7 월, HHS는 "일부 또는 모든 피임 서비스에 대한 보상 범위를 제공하는 것에 종교적 반대를하는 밀접하게 소유 된 영리 법인"을 수용 할 수있는 판결을 최종 결정했습니다. 여성이 FDA에서 승인 한 모든 종류의 피임약을 접할 수 있도록 보장합니다. 건강 보험 회사 (또는 자영업자 계획의 경우 제 3 자 관리자)는 피임약을 일부 또는 전부 피하는 비용을 여성이나 고용주에게 무료로 청구합니다. 밀접하게 소유 된 영리 법인을위한 숙박 시설은 이전에 HHS가 종교 비영리 단체에 제공 한 숙박 시설과 동일합니다.