전립선 생검 을 할 수있는 두 가지 방법이 있습니다 - 대상 및 무작위. 무작위 12 코어 전립선 생검은 표준이며 25 년 이상 사용되었습니다. 이제 MRI 이미징이 크게 향상 되었기 때문에 바늘 생검의 횟수를 크게 줄일 수 있습니다. 두 개의 코어가 동맥 내 단일 표적에 지시 될 수 있습니다. 표적 생검에는 장단점이 있습니다.
첫 번째 우려는 현대의 검사로 작고 고급 암 중 10 %를 놓칠 수 있다는 것입니다. 둘째, 전립선 병변을 대상으로 기술과 경험이 필요합니다. 기술은 새롭고 일부 의사는 여전히 학습 곡선에 있습니다.
생검 정확도
이러한 우려 외에도 대부분의 남성들은 무작위로 12 번 찔리지 않고 단일 표적 생검을 선호합니다. 또한, 무작위 생검은 또 다른 큰 단점을 가지고 있습니다 . 무해한 6 등급 암을 크게 과대 진단합니다 . 6 학년은 전립선 암의 가장 일반적인 유형입니다. 치료가 필요 없지만 불행히도 종종 치료를받습니다. 연구에 따르면 너무 많은 남성이 저급 무해한 암 치료를 받고 있습니다. 논리적으로 너무 많은 사람들이 진단 받고 있다는 것이 명확하지 않습니까? 치료가 필요없는 "암" 진단 은 해롭고 도움이되지 않습니다.
무작위 생검이나 표적 생검 모두 100 % 정확하지 않습니다.
무작위 생검은 시간의 15 %를 차지하는 고급 암을 놓칠 수 있습니다. 진정한 질문은 "우리는 얼마나 좋은가?"라는 것입니다. 모든 사람들은 기존의 무작위 생검 시스템을 사용하여 사태가 진전됨에 따라 격렬한 속도로 전립선 암을 과도하게 진단하고 있습니다. 따라서 우리는 생검을받는 남성의 수를 줄이기 위한 합리적인 대안을 찾아야합니다.
3-Tesla 다중 파라 메트릭 전립선 암
물론, 절대적으로 명확 해 지도록합시다. 올바른 기술과 올바른 기술을 사용하는 사람들은 신뢰할 수있는 이미지를 확보해야합니다. 좋은 기술자가 스캔을 제대로 수행해야합니다. 스캔을 읽는 의사는 3-Tesla 다중 파라 메트릭 전립선 스캔을 읽는 데 특별히 훈련 받아야합니다. 불행히도 지역 사회의 의사 중 일부는 이러한 검사를 수행하고 있지만 아직 정확하게 해석하지 못한 경험이 있습니다. 환자는 경험이 풍부한 센터를 사용해야합니다. 그렇지 않으면 스캔 리포트의 정확성이 의심 스럽습니다. 3-Tesla 멀티 파라 메트릭 전립선 MRI를 올바르게 수행하는 방법을 알고있는 탁월한 센터 인 승인 된 시설을 사용하는 것이 매우 중요합니다.
결론적으로 잘 수행 된 검사가 여전히 고급 전립선 암을 놓칠 확률이 10 %라는 사실을 용인 할 수 있습니다. 놓칠 수있는 암은 작을 것입니다. 작지만 임상 적으로 의미있는 종양이 초기 스캔에서 누락되면, 스캔은 6-12 개월 내에 반복 될 수 있습니다. 정의에 따르면, 종양이 임상 적으로 중요하기 때문에 성장해야합니다. 좋은 소식은 전립선 암은 일반적으로 특정 크기가 될 때까지 전염되지 않는다는 것입니다.
순차 주사는 아직 초기 단계 및 치료 가능한 동안 확대 높은 종양을 감지하기에 충분해야합니다. 반면, 2 년 간의 연례 스캔 후 아무런 증상이 나타나지 않으면 임상 적으로 의미있는 전립선 암이 발생할 확률은 제거되지 않으면 크게 감소합니다.
폐회 생각
무작위 생검을하는 것보다 PSA 수준 이 높은 남성을 검사하는 정책을 사용하는 것이 큰 개선입니다. 매년 1 백만 명이 넘는 사람들이 무작위로 생검을합니다. 이제 스캐닝 기술이 향상되었으므로 그림에서 무작위 생검을 완전히 없애는 것에 대해 이야기 할 시간입니다.
무작위로 생검을하는 것보다 오히려 남성들은 3-Tesla 다중 파라 메트릭 MRI와 표적 생검이 있어야합니다. 이 접근법은 미국에서 너무 흔한 과용에 대한 미친듯한 서두를 막을 수 있습니다. 남성이 "암"으로 분류되는 것을 피할 수 있다면 급진적 인 수술이나 방사선 치료를받는 유혹은 없습니다.