전립선 암을 스테이징하기 위해 어떤 검사가 사용됩니까?

암이 "스테이징 (staged)"되면 의사는 암이 얼마나 진행되었는지에 따라 암을 공식적으로 분류하려고 시도합니다. 이것은 일반적으로 PSA 검사 나 다른 검사를 통해 전립선 암으로 진단받은 후에 수행됩니다.

암의 병기는 전반적인 예후를 결정할 때 사용되는 가장 중요한 요소 중 하나이며 치료 옵션 이 가장 적합합니다.

대부분의 경우, 무대가 낮을수록 암이 진행될 확률이 낮아지고 예후가 좋아집니다.

사실상 모든 전립선 암 환자는 어느 수준의 병기를 겪고 있으며 어떻게 진행되는지에 대한 기본적인 이해가 중요합니다.

스테이징의 첫 번째 단계는 의사가 디지털 직장 검사 (DRE)를 수행 할 때 수행됩니다. 거의 모든 남성이 적어도이 수준의 준비를 거치게됩니다. 종종 의사는 종양 그 자체가 얼마나 큰지, 그리고 종양이 전립선의 한쪽 또는 양쪽 절반에 존재 하는지를 느낄 수 있습니다.

뼈 통증 (암이 뼈로 퍼 졌음을 암시 할 수 있음)과 같은 증상 에 대한 의사의 질문에 대한 대답은 또한 암의 높은 단계가 존재할 수도 있음을 의미합니다.

뼈 스캔
전립선 암은 전립선으로부터 멀리 퍼지면 종종 뼈에 침입합니다. 이 때문에 전립선 암을 스테이징하는 데 사용되는보다 일반적인 이미징 테스트 중 하나가 뼈 스캔 ( "방사성 핵종 스캔"이라고도 함)입니다.

뼈 스캔 을 수행하려면 소량의 방사성 액체가 정맥에 주입되어야합니다. 이 물질은 몸 전체로 퍼지지 만, 암이있는 뼈의 부위로 우선적으로 이동합니다.

자료가 주입 된 후 몇 시간 후에 테이블에 누워서 방사성 물질이 수집 한 곳을 감지 할 수있는 특수 카메라가 사용됩니다. 방사성 물질이 가장 많은 신체 부위는 카메라에 "불이 들어올 것"입니다.

불행히도 관절염과 같은 다른 질병들도 뼈에 손상을 줄 수 있으며 뼈 스캔에서 "빛을 발합니다". 이 때문에 귀하의 의사와 관련된 뼈 스캔 부위가있는 경우, 암이 있는지 여부를 완전히 판단하기 위해 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다.

컴퓨터 단층 촬영 스캔 (CT 스캔 또는 "CAT"스캔)
CT 스캔은 엑스레이를 사용하여 신체 내부의 상세한 이미지를 만듭니다. 당신이 테이블에 누워있는 동안, 테이블은 엑스레이를 생성하고 탐지하는 큰 링 안팎으로 미끄러 져 움직일 것입니다. 많은 엑스레이가 짧은 시간 내에 촬영 된 다음 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 결합되어 신체 내 구조를 보여주는 "조각"을 만듭니다. 보다 나은 영상을 얻기 위해서는 정맥 주사 (IV, 정맥 내 주입)가 필요할 수도 있고하지 않을 수도 있습니다.

CT 스캔 은 전립선 또는 다른 곳의 크고 부피가 큰 종양을 탐지하는 데 유용합니다. 대개의 경우 대다수의 암이 다른 장기 나 전립선 근처의 림프절로 전이되었는지 여부를 확인하는 데 가장 도움이됩니다. 그들은 암세포의 작은 덩어리를 몸 전체에 집어 넣는 것이 특히 좋지 않습니다.

자기 공명 영상 (MRI) 스캔
MRI 스캔 은 CT 스캔과 같은 엑스레이를 사용하지 않습니다. 대신, 그들은 전파를 사용하여 신체의 매우 상세한 그림을 만듭니다. MRI 스캔으로 생성 된 이미지는 본문의 "조각"이며 3D 모델로 결합 될 수도 있습니다. 이 시험을 위해 큰 튜브에 들어가는 탁자 위에 누워있을 필요가 있습니다. MRI 검사는 일반적으로 CT 스캔보다 오래 걸리고 검사를 통해 매우 거짓말하도록 지시 받게됩니다. 때때로 CT 스캔과 마찬가지로 더 좋은 이미지를 만들기 위해서는 액체 대비 재료가 필요합니다.

MRI 스캔은 림프절, 전립선 및 기타 정낭 및 방광과 같은 주변 구조물과 같은 연조직의보다 상세한 이미지를 제공 할 수 있습니다.
ProstaScint 스캔
ProstaScint 스캔은 뼈 스캔과 유사한 기술을 사용하는 비교적 새로운 개발입니다. 소량의 방사성 물질이 정맥에 주입됩니다. 그러나이 물질은 전립선 암세포가 전염 된 신체 부위를 추적하도록 고안되었습니다. 특수 카메라는 전립선 암세포가있는 부위의 이미지를 만드는 데 사용됩니다. 이것은 전신을 통해 전립선 암 세포에 침입 한 연조직 (뼈가 아님)을 결정할 때 특히 유용합니다.

때로는 초기 검사 및 영상 스캔으로 암의 적절한 병기를 부여하기에 충분하지 않을 수도 있습니다. 더 침략적인 테스트가 필요합니다.

수술 중 림프절 생검
급진적 인 전립선 절제술 (전립선 암에 대한 암 제거 수술의 가장 일반적인 형태)이 수행되면 외과의 사는 전립선 근처의 림프절을 제거 할 수 있습니다. 이 림프절은 암이 퍼질 수있는 가장 초기의 장소입니다.
외과 의사가 암이 퍼 졌는지 의심 스럽다면 (PSA 수치가 높 거나 글리슨 점수 가 높기 때문에 ) 수술 중 림프절을 제거하고 병리학자가 암의 증거를 즉시 검사하도록합니다. . 암이 발견되지 않으면 수술은 계획대로 완료됩니다. 그러나 암이 림프절에서 발견되면 수술은 전립선을 제거하지 않고 중단됩니다. 이것은 암이 이미 전립선 바깥으로 퍼져 나갔다면 전립선 제거가 환자에게 거의 도움이되지 않기 때문입니다.

수술없이 림프절 생검
드문 경우이지만 전립선 제거 수술을 원하지 않는 남성 (예를 들어, 방사선 요법 을 사용하기를 원하기 때문에)은 암의 존재 여부에 대해 림프절을 평가해야합니다. 다음 옵션은 모두 가끔 사용됩니다.
복강경 생검
이 방법의 경우 외과의 사는 복부에 긴 절개를하지 않습니다. 대신, 그는 복부에 작은 구멍을 꽂아서 길고 얇은 도구 (작은 카메라 포함)를 삽입합니다. 이러한 도구는 다음 전립선 주변 림프절을 제거하는 외과 의사에 의해 조작 수 있습니다. 림프절은 평가를 위해 보내집니다.
미세 바늘 흡입 (FNA)
이 방법의 경우, 중재 방사선 기사 (FNA와 같은 절차를 수행하도록 특별히 훈련 된)는 긴 바늘을 피부를 통해 전립선 근처의 모든 림프절로 확대 삽입합니다. 림프절의 작은 샘플을 꺼내 평가를 위해 보냅니다.

> 출처 :

> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. 전립선 암의 새로운 영상 기술. Curr Urol Rep 2006 년 5 월; 7 (3) : 175-80. 리뷰.

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