수술을위한 IV 진정 작용 (모니터링 마취 관리 또는 MAC)
정맥 마비는 모니터링 된 마취 관리 (MAC) 또는 "황혼의 수면"이라고도 알려져 있으며 정맥에 정맥 주사 (IV)를 통해 환자를 이완시키는 마취 유형입니다. 수술 절차에 따라 사용되는 마취 량은 환자가 졸린 상태가 될만큼의 최소 양에서부터 환자가 수술을 기억하지 못할 정도로 심한 양까지 다양합니다.
깊은 마취는 대장 내시경 검사와 같은 최소 침습 절차에 자주 사용됩니다.
IV 진정 작용은 국소 마취 또는 국소 마취와 병행 될 수 있습니다.
마취 유형
수술 중에는 마취의 네 가지 주요 유형이 있습니다. 유형에는 다음이 포함됩니다.
- 국소 마취
국소 마취 는 작은 부위를 마비시키는 약물 주입입니다. 이것은 대개 피부 첩자 나 피부암을 제거하거나 생검을하기 위해 사용됩니다. - 지역 마취
국소 마취 는 몸의 더 큰 부분을 마비시키는 데 사용되며 대개 허리 아래 있습니다. 마취는 주사 또는 카테터를 통해 시행 할 수 있습니다. 환자는 깨어 있지만 마비 된 부위를 느낄 수 없습니다. 이것은 대개 출산 중 그리고 복부, 다리 또는 팔의 수술에 사용됩니다. - 모니터링 마취 (IV 진정 작용)
모니터링 된 마취 또는 IV 진정제는 정맥을 통해 투여됩니다. 환자는 마취 수준에 따라 말하거나 깊은 수면을 취할 수 있습니다. 환자는 스스로 호흡 할 수 있으므로 삽관 (튜브를 환기관에 넣는 것)이 필요하지 않습니다. 정맥 주사 진정제는 대장 내시경 검사, 성형 외과 수술을 위해 사용되며 이전에는 전신 마취로 시행 한 일부 수술 (예 : 탈장 교정)에 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
- 전신 마취
전신 마취 는 환자가 의식을 잃을 때까지 얼굴 마스크 나 정맥 주사를 통해 시행됩니다. 호흡은 기관으로 삽입 된 기관 내 튜브로 제어됩니다. 전신 마취는 무릎이나 엉덩이 대체 또는 개심술과 같은 대수술을받은 환자에게 사용됩니다.
정맥 마취는 경미한 수술을 필요로하는 환자 나 건강 상태를 진단하는 절차 (생검)에 안전하고 효과적입니다.
정맥 진정 작용의 이점
성형 수술 중에 정맥 내 진정제를 사용하면 얻을 수있는 이점은 다음과 같습니다.
- 더 정확한 양의 마취가 관리됩니다.
- 높은 안전 수준
- 수술후 구역, 구토, 요폐, 폐 합병증 및 악성 고열 (발병 위험은 있으나 전신 마취의 희귀 합병증)이 적다.
- 환자는 마취에서 빨리 빠져 나옵니다.
- 혈전 및 그로 인한 폐색전 (다리에서 떨어져 나와 폐로 여행하는 혈병)의 위험이 적습니다.
- 수술 후 인후통을 피하십시오 (전신 마취는 목구멍에 자극을 줄 수있는 기관 내 튜브 삽입을 요구합니다)
환자가 IV 진정 작용을 통해 스스로 호흡 할 수 있기 때문에 의사와 마취 전문의는 환자가하기 전에 환자의 불편 함을 알게되고 국소 마취 나 진정의 정도가 증가 할 때 반응 할 수 있습니다.
정맥 마비의 위험 (IV 진정)
무거운 진정제는 호흡 운동을 억제하는 능력이 있으며 호흡과 산소 포화도를주의 깊게 모니터링해야합니다.
진정 작용이 너무 심하면 기관 내 삽관이 필요할 수 있습니다.
정맥 진정 요법 전
정맥 내 진정 치료를 받기 전에 알레르기 나 건강 상태에 대해 의사에게 알려야합니다. 또한 복용중인 약물에 대해 의사에게 알려야하며, 마취의 유형을 포함하여 이전의 모든 수술에 대해 알려야합니다.
귀하는 절차 진행을 위해 시설을 오가는 책임있는 성인을 준비해야 할 필요성에 대해 통보받을 것입니다. 시술 후 천천히 치유의 위험을 줄이기 위해 수술 전에 흡연을 중단하는 것이 중요합니다.
수술 후에는 지시 사항 목록과 의사에게 전화해야한다는 증상 목록이 제공됩니다.
정맥 진정 치료를받은 후
대부분의 경우 수술 후에 비틀 거림을 느끼고 약간의 두통과 메스꺼움을 느낄 수 있습니다. 회복 과정에서 간호사는 혈압 , 맥박, 산소 수준 등 생체 신호를 모니터합니다. 수술 후 1-2 시간 동안 관찰되어 운전 기사와 함께 집으로 돌아갈 수 있습니다. 수술 후 첫 24 시간 동안 누군가와 함께 머무를 것을 권장합니다 (좋은 생각입니다).
IV 진정 작용의 요점
정맥 마취 (IV 진정제) 또는 모니터링 마취 관리 (MAC)는 소액 수술 절차를위한 전신 마취에 대한 안전한 대안을 제공합니다. 그것은 약간의 (약간 졸린) 수면에서 깊은 수면에 이르기까지 진정을 제공 할 수 있습니다. 모든 형태의 마취에는 위험 이 따르므로 외과의와 마취 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 절차를 밟은 후 직접받은 후 지시 사항을 따르십시오. 담배를 피우면, 그만둬. 흡연을 중단하는 것은 아마 흡연이 마취의 안전성을 높이고 모든 수술 과정에서 치유를 할 수있는 가장 중요한 것입니다.
출처 :
Sohn, Hve-min, J. Rvu. 수술실 내외의 모니터링 마취 관리. 한국 마취 학회지 2016. 69 (4) : 319-326.