많은 사람들이 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)에 대해 생각할 때, 그것은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)을 사람의 질병으로 생각합니다. 그러나 여성에서 만성 폐쇄성 폐 질환의 유행이 증가함에 따라 만성 폐쇄성 폐 질환의 성별 차이를 조사하는 것이 중요합니다. COPD가 여성과 어떻게 다른지 남성에게 어떤 영향을 미치는지 알아야합니다.
오늘, COPD에서 죽는 남자보다 더 많은 여성들
COPD가 주로 남성이 걱정해야만하는 질병이라는 생각은 질병으로 사망 한 여성과 남성의 수가 5 대 1 인 1959 년 통계에 의해 처음 지원되었습니다.
그러나 1968 년과 1999 년 사이에 만성 폐쇄성 폐 질환으로 사망 한 여성의 수는 382 % 증가한 반면 남성은 27 % 증가했다. 2000 년은 남성보다 여성이 COPD로 사망 한 첫 해였으며 그 추세는 계속되었습니다.
여성에게 특정한 증상
만성 폐쇄성 폐 질환 의 특징은 호흡 곤란, 만성 기침 , 객담 생성 등입니다. 전문가들은 최근 여성에서 COPD의 효과가 남성보다 COPD의 효과가 훨씬 더 심각하다는 사실을 발견했습니다. 여성은 다음과 같은 증상을 경험할 가능성이 더 높습니다.
- 더 심한 호흡 곤란
- 더 많은 불안과 우울증
- 낮은 삶의 질
- 기도 과민 반응 증가
- 더 나쁜 운동 성능
또한 여성은 남성보다 더 자주 악화되며 영양 실조의 위험이 더 큽니다.
COPD 진단에서의 성 편향
연구 결과에 따르면 의사들은 비슷한 증상이 있어도 의사가 아닌 남성 환자에게 COPD 진단을 내릴 확률이 높습니다.
이것은 COPD 진단을 내릴 때성에 편견이있을 수 있음을 의미합니다. 또한 여성들은 폐활량 측정 검사를 받거나 전문의에게 의뢰 할 가능성이 적습니다.
의사가 비정상적인 폐활량 측정 결과를 받으면이 성별 편견이 사라지는 것처럼 보입니다. 이것이 폐활량 측정의 위험이있는 남성 과 여성 모두 폐활량계 검사가 중요한 이유입니다.
여자들은 담배의 부작용에 더 민감합니다
여성들이 남성 들과는 동등한 흡연 수준에서 폐 기능이 더 크게 감소 할 가능성이 높아지고있다. 이것은 여성의 폐가 일반적으로 더 작기 때문에 폐가 남성과 동일한 수의 담배를 피우더라도 더 많은 양의 담배 연기에 노출 될 가능성이 있기 때문일 수 있습니다.
담배 연기의 해로운 영향에 더 취약한 여성에 대한 다른 가능한 설명은 다음과 같습니다.
- 여성들의 담배 소비에 대한 과소보고 가능성
- 성별에 따른 흡연으로 인한 폐 손상에 대한 유전 적 소인
- 간접 흡연 노출 수준
- 담배 브랜드의 차이점
- 폐 발달 및기도 크기에 대한 호르몬 영향
- 여성이 담배 연기를 신진 대사하는 방식의 차이점
"하지만 나는 결코 훈제를하지 않았다!"
만성 폐쇄성 폐 질환으로 진단 된 모든 사람들의 약 15 %가 결코 훈제를하지 못했습니다 . 특히이 그룹에서 거의 80 %가 여성으로, 흡연과 관련이없는 만성 폐쇄성 폐 질환과 관련된 위험 요소에 대해 여성이 더 취약 할 수 있음을 시사합니다.
금연 : 1 차 치료 목표
금연 은 성별과 상관없이 COPD 환자 중 가장 중요하고 비용면에서 가장 효과적입니다.
그것은 특히 여성에게 유익합니다.
spirometry 검사는 FEV1 (1 초에 강제 호기량)이라고하는 것을 측정합니다. 그것은 본질적으로 당신이 1 초안에 강제로 폐에서 내뿜을 수있는 공기의 양입니다. 흡연을 중단 한 만성 폐쇄성 폐 질환을 앓고있는 여성은 FEV1이 1 년 내에 평균 2.5 배 증가하는 경향이 있습니다. 즉, 흡연 종료 후 첫 해에는 남성보다 여성의 폐 기능이 더 향상 될 수 있습니다. 그러나 다른 연구 결과에 따르면 남성이 여성보다 흡연을 중단 한 후에 증상이 호전되는 것으로 나타났습니다.
여성을위한 치료 옵션은 달라야합니까?
현재의 COPD 지침은 남성과 여성을위한 다양한 치료 옵션을 아직 추천하지 않았지만 연구가 진보함에 따라 이러한 관행이 바뀔 수도 있습니다. 그러나 COPD를 앓고있는 여성은주의해야 할 특정 치료 고려 사항이 있습니다.
- 흡입 형 코르티코 스테로이드 (ICD) : 심한 COPD 환자에서 COPD 악화를 예방하기 위해 COPD 치료 에 종종 사용됩니다 (여성은 심한 COPD를 갖을 가능성이 더 큽니다). ICS를 사용하는 여성은 골밀도를 낮추고 골다공증 및 고관절 골절의 위험을 증가시킬 수 있다는 것을 알고 있어야합니다. 여성들은 이미 남성보다 골다공증에 걸릴 확률이 높기 때문에 ICS를 사용하는 여성들은 칼슘과 비타민 D 보충제 복용, 비스포스포네이트 복용, 골밀도 모니터링에 관해 의사와 상담해야합니다. 또한 ICS를 중단 할 때 여성은 남성보다 호흡 저하 가능성이 더 높을 수 있습니다. ICS 사용을 중단하려면 먼저 의사와상의하여 옵션을상의하십시오.
- 정량 흡입기 (MDIs) : 연구에 따르면 여성은 남성보다 MDI를 잘못 사용하는 것으로 나타났습니다. MDI를 사용하는 여성의 경우 MDI를 효과적으로 사용하는 방법을 알고 있어야 합니다.
- 산소 요법 : 이 유형의 요법은 혈중 산소량이 낮은 일부 환자에게 권장됩니다. 한 연구에 따르면 장기간 산소 요법으로 치료받는 여성의 경우 남성보다 생존율이 더 좋습니다. 자세한 정보는 의사에게 문의하십시오.
- 생활 습관 변화 : 2005 CHEST의 연구에서, 여성들은 더 낮은 체질량 지수 (BMI)가 남성보다 높았다. 전반적인 건강 상태를 유지하려면 일반적으로 체중을 18.5 ~ 24.9의 "정상"범위로 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 COPD가 있고 BMI가 21보다 낮 으면 사망률이 증가하므로 BMI가 21 세 이하로 떨어지면이 수치를 모니터링하고 식단에 칼로리를 추가하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> Cote CG, Chapman KR. COPD 환자의 진단 및 치료 고려 사항. 2009.
> Han, et al. 성 및 만성 폐색 성 폐 질환 : 그것이 중요한 이유. 2007.