다른 말로하면 : 죽은 사람은 얼마나 죽었습니까?
사람들에게 내가 구급대 원이라고 말하면 대개 몇 가지 추가 질문이 있습니다. 가장 흔한 것은 "당신이 가진 최악의 전화는 무엇입니까?" 또 다른 마음에 드는 것 : "죽은 사람들을 다시 데려 올 수 있습니까?" 후자는 내 시간의 즐겨 찾기 중 하나이며, 그 대답은 단지 당신을 놀라게 할 수도 있습니다.
예.
그러나, 잡기가있다. 환자는 너무 죽을 수 없습니다.
이것은 생존의 문제입니다. 좀비 나 보름달을 외치는 것이 아닙니다. 그것은 우리가 임상 사망 또는 생물학적 사망을 논의하는지 여부로 시작됩니다. 둘 다 환자가 기술적으로 죽었다는 것을 의미하지만 각 용어는 다른 수준의 영속성을 나타냅니다. 하나는 고칠 수있다. 다른 하나는 그렇지 않습니다.
임상 사망
우선 호흡과 혈류가 멈추는 임상 사망이옵니다. 임상 사망은 심장 마비 와 동일합니다. 심장 박동이 멈추고 피가 흐르는 것을 멈췄다. 기술적으로 임상 사망은 심장과 호흡이 멈추도록 요구하지만, 그것은 단지 의미론입니다. 호흡과 의식 은 심장이 멈춘 지 몇 초 안에 멈출 것입니다.
임상 사망은 되돌릴 수 있습니다. 연구자들은 심장 마비의 순간부터 심각한 뇌 손상의 발병까지 약 4 분의 시간이 있다고 믿고 있습니다 (아마도 무작위 대조 실험을 통해 검증하기위한 매우 어려운 통계라고 생각할 수 있습니다).
심폐 소생술 이나 심장 박동을 통해 혈류가 회복 될 수 있다면 환자는 임상 사망으로 되돌아 올 수 있습니다. 그것은 확실하지 않습니다. 심폐 소생술의 성공률은 매우 저조합니다. 2010 년 존스 홉킨스 (Johns Hopkins)가 심장 마비로 병원에 입원 한 환자를 대상으로 실시한 연구에서 심정지 환자 중 7 %만이 병원에서 퇴원 할 수있을 정도로 오래 살았다.
그것들은 임상 적 죽음에서 돌아 오기에 좋지 않습니다.
CPR과 자동 제세동 기 (AED)를 사용하면 생존율이 크게 높아질 수 있습니다. 임상 사망으로 모든 것이 손실되지는 않지만 빨리 행동해야합니다.
생물학적 죽음
반면에 생물학적 죽음은 뇌사이고 뇌사로 인한 돌이킬 수 없습니다. 그것은 돌이킬 수없는 죽음입니다. 그러나 일을 좀 더 복잡하게 만들기 위해서, 뇌가 죽은 동안 몸을 살아있게하는 것이 가능합니다. 심장은 신체의 직원보다 더 많은 하청 업체입니다. 그것은 자신의 시간을 지키고 뇌의 직접 감독없이 일합니다. 심장은 뇌 입력이 없어도 작동하기 때문에 뇌가 죽은 후에도 심장이 오랫동안 계속 움직일 수 있습니다. 사실 그것은 장기 기증이 일어나는 한 가지 방법입니다.
비상 의료 대응자가 심정지 피해자에게 심폐 소생술을 시행할지 여부를 결정할 때 사용할 수있는 돌이킬 수없는 사망의 물리적 징후 가 있습니다. 어려운 사실은 : 어떤 사람들은 발견 될 때까지 평범하게 죽은 사람입니다.
출처:
Weisfeldt ML, et al. "응급 의료 시스템 도착 전 자동 외부 제세 동기 적용 후 생존 : 소생술 결과 평가 컨소시엄 인구 2100 만명." J Am Coll Cardiol . 2010 Apr 20; 55 (16) : 1713-20.