당신은 정말로 심장을 펌핑합니까?
첫째, 내부에 심장 마사지 가있었습니다. 의사는 가슴을 열었고 가슴이 찢어졌습니다. 그러나 결국에는 외부 심장 마사지 또는 닫힌 심장 마사지 라고 불리는이 신기한 일이 발생했습니다. 요즘 아이들은 모두 가슴 압박 이라고 부릅니다. 심장이 가슴에서 너무 깊어서 실제로 마사지를 받고 있기 때문에 더 나은 용어입니다.
그래서, 심장이 스파 시간을 얻지 못한다면, 세계에서 어떻게 흉부 압박이 혈액을 순환 시키게할까요?
정맥은 신용의 대부분을 얻어야합니다
공정하기 위해서는 모든 혈관이 심폐 소생술 동안 흉강을 통한 혈액 흐름을 안내하는 데 도움이되지만 모든 것을 움직이는 데 도움이되는 혈관의 독특한 특징이 있습니다. 정맥의 도움 없이는, 나는이 심폐 소생술이 모든 것을 잘 할 것이라고 생각하지 않는다.
혈관 101
우리 몸 주위에 혈액을 운반하는 파이프는 대개 세 가지 유형, 즉 동맥 , 정맥 및 모세 혈관 중 하나로 분류됩니다. 모세 혈관은 혈관 중에서 가장 작아서 하나의 파일에 적혈구만을 허용합니다. 육안으로 육안으로 볼 수없는 근육과 다른 조직의 각 인치 인치에는 매우 많은 모세 혈관이 있습니다. 실제로, 근육과 다른 연조직을 보면, 혈관을 지나는 혈관을 정의하는 것보다는 혈액에 잠긴 것처럼 보입니다.
나는 항상 조직을 스폰지와 모세 혈관으로 생각한다. 우리는 잠시 후 스폰지 아이디어로 돌아올 것입니다.
동맥은 혈액을 심장에서 조직으로 옮기는 혈관입니다. 이것은 흐름을 제어하는 데 도움이되도록 확장하거나 수축 할 수있는 두꺼운 벽을 가진 고압 파이프입니다.
우리가 새롭고 젊고 건강 할 때, 이들은 분명하고 개방적입니다. 시간이 지남에 따라 우리는 내부에 형태를 이루는 지각 ( 플라크 라 부름)을 얻습니다. 플라크는 모든 사람에게 조금씩 형성되지만, 특히 플라크를 심장 근육에 운반하는 동맥에서 플라크가 실제로 심하게 손상되는 사람들은 심장 마비 나 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈류를 막을 위험이 있습니다.
정맥은 조직에서 혈액을 모아서 심장으로 다시 보냅니다. 이 사람들은 동맥보다 훨씬 낮은 압력을 처리하고 더 얇은 벽을 가지고 있습니다. 그들은 확장하고 수축 할 능력이 없습니다. 그러나 이러한 작은 압력으로 혈액을 계속 움직이기 위해서는 정맥에는 동맥이 가져 가지 않는 중요한 한 가지가 있습니다.
정맥에서 발견되는 밸브는 혈액을 한 방향으로 만 흐르게합니다. 손등의 정맥을 볼 수 있다면 이것이 어떻게 작동하는지 볼 수 있습니다. 이것을 시도하십시오 : 당신의 손이 10 ~ 15 초 동안 매달려있게하십시오. 조금 흔들어. 피가 흘러 가게하십시오. 이제 주먹을 잡고 손등에 정맥을 찾으십시오. 다른 손에서 심장쪽으로 정맥을 향해 손가락을 돌립니다. 정맥은 평평 해지지 만 사라지지 않습니다. 이제 정맥을 따라 손가락을 움직여야합니다. 손가락을 뗄 때까지 평평하게 유지됩니다.
혈액을 밀어 내면 정맥이 평평 해지고 정맥에 손가락을 올려 놓으면 새로운 혈액이 상류로 들어가는 것을 막을 때까지 평평하게 유지됩니다. 하류의 혈액은 밸브 때문에 되돌아 올 수 없습니다.
손에 밸브를 찾을 수도 있습니다. 손가락이 정맥에있는 동안 정맥이 평평하지 않은 지점을 찾으십시오.
압축에 의한 혈류
혈관이 어떻게 작동하는지 이해 했으므로 압축 할 때 혈류로 변환하는 방법을 살펴 보겠습니다. 기억하십시오, 신체 조직과 근육은 스폰지처럼 행동합니다. 흠뻑 젖은 스펀지를 짜내면 액체가 흘러 나옵니다.
신체 조직의 경우, 압박 힘이 밖으로 혈액. 조직 밖으로 짜낸 혈액은 정맥이나 동맥에 들어갈 수 있습니다. 혈관으로 들어가는 혈액은 밸브 때문에 되돌아 올 수 없습니다. 몇 번의 압박 후에 혈관을 통해 혈액을 움직이고 심장으로 되돌아 가게하는 충분한 압력이 있습니다.
심장은이 일방 통 밸브 사업에 포함됩니다. 심장의 각 방에는 밸브가 있습니다. 일단 혈액이 심장 챔버를 떠나면 그것이 몸과 뒤로 돌아갈 때까지 다시 들어올 수 없습니다. 압박하는 동안 심장을 직접 마사지하지는 않겠지 만, 방을 닫아 버리는 것은 확실합니다.
빠는 것과 짜내기
우리가 흉부 압박을 할 때 피가 혈관 밖으로 흐르도록하는 유일한 방법은 아닙니다. 가슴을 밀기 만하는 것만 큼 중요한 것은 가슴을 반동시켜 원래 모양으로 되돌려 놓는 것 또한 중요합니다. 스폰지에서와 마찬가지로, 찌그러 뜨린 조직을 풀 때, 그들은 액체를 빨아들입니다. 게다가 심장의 약실은 대략 가슴 중앙에 있고 그 안에 멋진 단방향 밸브가있어 반동 중에 피를 빨아 먹습니다.
흉부 압박 사이의 반동의 빠는 행동은 밀기와 마찬가지로 심폐 소생술 동안 중요하다는 많은 증거가 있습니다. 손을 이용한 심폐 소생술 이 왜 그렇게 성공했는지에 대한 이론 중 하나는 아무도 가슴에 불고 피를 빨아들이는 능력을 감소시키지 않는다는 것입니다. 게다가 급격한 심장 마비로부터 붕괴 한 환자의 경우 산소가 풍부합니다 혈류에 남아 있기 때문에 입으로 입이 정말로 필요하지 않습니다 .
출처 :
Andreka P, Frenneaux 헌병. "심정지 및 소생술의 혈역학" Curr Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3) : 198-203. 리뷰. PubMed PMID : 16672776.
Lurie KG, et al. "심장 고정의 돼지 모델에서 심폐 소생술 동안 분당 10- 숨쉬기 대 2 분간의 숨구멍 대 비교" Respir Care . 2008 Jul; 53 (7) : 862-70.