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척추 안정성척추 안정성
척추 안정성과 척추 불안정성은 특히 재활 클리닉과 개인 훈련 시설에서 많이 던져지는 용어입니다. 몇 군데 필라테스 강습회를 마친 후에는 척추의 안정성 부족이 골반의 위치 및 / 또는 중추 및 등 근육의 강도에 달려 있다고 생각할 수 있습니다.
그러나 그것은 그 그림의 일부일뿐입니다. 척추의 안정성은 항상 척추에 영향을 미치는 하나, 둘 또는 세 개의 "하위 시스템"과 관련 될 수 있습니다. 이들은 : 척추와 인대, 척추의 움직임을 조절하는 신경계, 그리고 물론 척추를 움직이는 근육이 있습니다. 이러한 하위 시스템 중 하나가 손상되면 (예 : 연령 관련 퇴행, 골절, 의사 상해 또는 척추 종양 (불완전한 목록 임)) 다른 두 하위 시스템이 보상해야합니다. 그 결과 불균형이 생겨 불안정한 척추로 이어질 수 있으며, 이는 자신의 체중을 운반하는 데 문제가있을 수 있습니다. 어린이를 태우고 식료품을 가져가는 등의 외부 하중의 무게는 말할 것도 없습니다.
척추의 안정성이 잘못 될 수있는 가능성의 결과 일 수 있음을 주목하십시오. 이것은 어떤 하위 시스템이 영향을 받고 정확히 무슨 일이 일어나는지에 따라 치료 방법이나 관리 방법이 다를 가능성이 높다는 것을 의미합니다. 척추의 안정성에 대한 진단은 관찰 가능한 징후 (측정 할 수 있거나 객관적으로 결정할 수있는 요소)와 증상 (통증, 기타 감각 및 등의 기능에 대해 알 수있는 것들을 포함 할 수있는 주관적인 경험)에 근거합니다.
각 하위 시스템을 순서대로 사용하여 척추의 안정성에 기여함으로써 허리를 건강하게 유지하고 통증을 없애는 방법을 이해합시다.
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척추 기둥과 기운척추 기둥
Biely, et.에 따르면 척추 불안정의 가장 흔한 원인은 척추 손상이나 손상입니다. al. 그들의 기사에서, "요추의 임상 불안정성 : 진단과 개입." 척추는 복잡한 구조로,이 하위 시스템에서 문제가 발생할 수있는 방법이 여러 가지 있습니다. 중히 여기다:
척추는 중간에 디스크가있는 일련의 26 개의 연동 뼈대입니다. 앞 부분은 사이에 쿠션 디스크가있는 원통형 척추 체로 구성됩니다. 허리 (대부분의 척추)에는 뼈의 고리가있다. 고리의 내부는 중공이어서 중추 신경계의 중요한 구조 인 척수가 통과 할 수 있습니다. 뼈 링의 위쪽과 아래쪽 (양쪽에 있음)에는 인접한 척추의 프로세스와 연결되는 프로세스라는 확장 된 영역이 있습니다. 이 인터 로킹 영역은 각각 패싯 관절이라고합니다. 전반적으로면 관절은 척추와 그 움직임에 성실성을 가져다줍니다.
Biely, et. al. 진단 테스트에서 다음 중 하나가 분명하다면 척주 서브 시스템이 변경 될 수 있으므로 불안정의 원인이 될 수 있다고 말하십시오.
엑스레이 :
- 하나 이상의 척추가 위 또는 아래의 뼈와 관련하여 평행 이동 (즉, 평행 이동)했습니다 (척추 이상증).
- 과도한 굴곡이나 신전, 자궁 경부 원판 질환으로 종종 생겨서 후만 변형을 초래할 수 있습니다.
- 뼈는 척추의 앞쪽 가장자리에 박차를가 합니다 ( 견인력 박차 라고합니다).
MRI
- 디스크의 고휘도 영역.
CT 스캔
- 척추를 꼬고있는 동안 패싯 관절에서 1mm 이상 간격을 두십시오.
- 중등도에서 중증의 퇴행성 (MRI는 있으나 저압 디스크 검사와 상관 관계가 있음)
척추
인대 에 관한 한,면 관절을 덮고지지하는 인 캡슐 인대는 느슨해 질 수 있습니다. 그렇게하면 척추에 과도한 움직임 - 불안정성 -이 생깁니다. capsular ligament laxity의 가능한 원인으로는 디스크 추간판 탈출증, spondylosis, 채찍 끈 관련 문제 등이 있습니다.
관련 자료 : 척추 완판이란 무엇입니까?
출처 :
Biely, S.PT, Smith, S.PT, PhD. Silfies, S.PT, PhD. 요추의 임상 적 불안정성 : 진단과 개입. 정형 외과 연습. 18. 1816 년 1 월 액세스.
Carragee, E., et. al. 중증 요통 증이없는 무증상 환자에서 저압 양성 판정. 척추 (Phila Pa 1976). 2006 년 3 월 1 일, 31 (5) : 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. 만성 목 통증 : Capsular Ligament Laxity와 Cervical Instability 사이의 연결 만들기. Open Orthop J. 2014; 8 : 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, 전립선 인대 부상으로 목구멍이 자궁 경관 불안정성을 유발할 수 있습니다. Med Eng Phys. 2006 년 7 월;
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척추 근육근육, 액티브 척추 서브 시스템
근육은 척추를 움직이는 동력 엔진입니다. 직업의 일부는 강성과 안정성을 제공하는 것도 포함합니다.
척추 불안정성은 척수를지지하는 근육 (multifidus 또는 횡 복부)의 약화 또는 손상의 결과 일 수 있습니다. 초음파는 깊은 척추 근육의 낭비 (약점의 징후)를 나타내는 반면, 근전도 검사 (electromyography, EMG)는 종종 근육의 변화를 감지하는 데 사용됩니다.
등 근육에 대해 자세히 알아보십시오.
출처:
Biely, S.PT, Smith, S.PT, PhD. Silfies, S.PT, PhD. 요추의 임상 적 불안정성 : 진단과 개입. 정형 외과 연습. 18. 1816 년 1 월 액세스.
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신경계신경 제어 척추 하위 시스템
안정성에 영향을 미치는 세 번째 척추 서브 시스템은 신경계입니다. 신경계는 척추골과 기둥의 위치에 관한 메시지를 받고, 움직일 충동을 일으키는 책임이 있습니다. 이러한 충동은 근육에 전달되어 계약을 맺습니다. 근육 수축은 척추 운동을 강화하고 안정성을 제공합니다.
따라서 근육이 수축이 느려지거나 비정상적으로 진행되는 경우이 신경 제어 서브 시스템에 장애가 발생할 수 있습니다. 이 두 요소는 EMG 검사로 감지 할 수 있습니다. 이러한 혼란은 훈련 된 눈 (또는 동작 탐지기)에서 관찰 할 수있는 척추 운동 패턴의 변화를 일으킬 수 있습니다.
신경 제어 하위 시스템의 이상은 신경 전도 연구 (NCS)로도 감지 할 수 있습니다. NCS는 근육 자극과 관련된 손상을 감지하기 위해 종종 EMG와 함께 수행됩니다.
그것이 바로 아래로 올 때, 당신은 정말로 Biely, et. al. 대신, 임상 불안정성은 실제로 다중 시스템 기능 장애입니다. 일부 환자들은 대처 메커니즘 (예 : 안정화 작업을 대신하는 새로운 형태의 근육 사용법 개발)을 개발하고 다른 일부는 그렇지 않은 것으로 말합니다. "비 복사기"는 Biely, et. al. 그들에게 척추 불안정증의 징후와 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.
출처:
Biely, S.PT, Smith, S.PT, PhD. Silfies, S.PT, PhD. 요추의 임상 적 불안정성 : 진단과 개입. 정형 외과 연습. 18. 1816 년 1 월 액세스.