척수관의 협착으로 인한 척수의 꼬임
척추 협착증은 척추가 좁아지고 신경 뿌리와 척수를 제한하거나 압박 할 때 발생합니다. 그것은 종종 척추의 골관절염 에 의해 발생합니다. 흔한 증상은 서 있거나 걸을 때 다리가 아프거나 허리가 아프다는 것입니다.
척추의 협착은 허리 (요추)와 목 (경추) 또는 드물게는 척추의 흉부 (위)에서 발생합니다.
통증, 약화 또는 감각 증상은 척추 부위에 따라 여러 영역에서 발생할 수 있습니다.
원인
척추 협착증은 선천성 질환이 될 수 있으며, 일부 환자는 척수강이 좁은 경우 출산이 가능합니다. 그러나 더 자주, 척추의 퇴행성 변화, 마모 및 파열로 인해 골관절염이 발생합니다. 골관절염으로 인한 골밀도 증가, 뒤쪽에있는 인대의 비후 및 디스크 부풀기가이 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 50 세 이상이면 척추 협착의 위험이 있습니다. 여성은 남성보다 위험합니다.
척추 협착을 유발할 수있는 다른 증상으로는 염증성 척추 관절염, 척추 종양, 외상 또는 파젯 병이 있습니다. 이전의 척추 손상 또는 척추 수술을받은 경우 위험이 증가합니다.
조짐
요추의 척추 협착이있는 사람들은 종종 다리에 통증이 있으며 걷고 나서 등을 맞 춥니 다.
앉아서 또는 몸을 숙여 고통이 가라 앉습니다. 자궁 경부 척추 협착증의 경우 환자는 요추 협착증과 유사한 증상을 나타낼 수 있지만, 목에 통증이 있고 눈에 특유한 감각, 다리 기능이 불량하거나 요실금이 발생합니다. 무감각, 약점, 또는 다리의 경련이있을 수 있습니다.
장, 방광 및 성기능이 영향을받을 수 있으며 척추 협착증으로 어느 정도 다리가 마비 될 수 있습니다. 흥미롭게도 척추 협착의 X- 레이 증거가있는 모든 환자가 증상을 보이지는 않습니다. 이런 이유로, 척추 협착증은 증상이 있고 협착 자체가 아닌 상태를 말합니다.
진단
척추 협착증은 병력 및 신체 검사로 진단 할 수 있지만 병의 원인 및 중증도를 평가하기 위해 영상 검사 (X- 레이, CT 스캔, MRI)를 자주 사용합니다. 다리의 신경 기능을 확인하기 위해 수행되는 근전도 검사 (electromyogram : EMG)가있을 수도 있습니다. 혈액 검사는 다른 상태를 확인하고 다른 가능성을 배제하기 위해 수행됩니다.
치료
운동은 걷는 동안 근력과 안정성을 유지하는 것이 중요합니다. 특히 팔과 다리에 근육을 유지하고 강화하는 데 도움이되는 운동을 할 수있는 물리 치료사를 추천 할 수 있습니다. 이것은 통증을 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증 때문에 운동을 할 수 없다면 굴곡 운동으로 시작하여 일주일에 세 번 30 분 동안 걷거나 수영 할 수 있습니다.
NSAIDs와 코티 존 주사는 통증과 염증을 조절하는 데 사용됩니다.
수술은 다른 모든 것이 실패 할 때 가능합니다. 그러나 대부분의 척추 협착 환자는 수술을 필요로하지 않습니다. 감압술 절제술은 척추관의 뼈 형성을 제거하고 종종 척추 융합이 또한 수행됩니다.
출처 :
> Klippel JH. 류마티스 질환에 대한 뇌관 . 뉴욕, 뉴욕 : 스프링 어; 2008.
> 척추 협착증. 류머티스의 미국 대학. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis.