증상, 진단 및 치료
미국에서 가장 흔하게 발생하는 선천적 기형아 중 하나 인 '척추 이분 파'는 말 그대로 '척추'를 의미합니다. 매일 약 8 명의 아기가 미국에서 척추 피열로 태어납니다.
이 상태는 척추의 척추가 아기의 척수 주변에서 올바르게 형성되지 않는 결함입니다. 그것은 충격에 가벼운에서 심한 범위 수 있습니다.
경증의 경우에는 치료가 필요하지 않습니다. 심한 경우에는 중대한 신경 손상이 있습니다.
척추 두증의 세 가지 유형이 있습니다 :
- Spina bifida occulta : 경미하거나 가벼운 증상을 일으키는 작은 결점
- Spina bifida cystica meningocele : 척수를 둘러싼 막의 일부가 개구부를 통해 튀어 나오게하는 더 어려운 경우
- Spina bifida cystica myelomeningocele : 척수의 일부가 척추의 구멍을 통해 튀어 나와있는 가장 심각한 형태.
척추 피열 증후군으로 태어난 어린이는 수두증 또는 치아 리 기형과 같은 다른 신경계 장애가있을 수 있습니다.
원인
지금까지, 과학자들은 정확하게 spina bifida가 발생하는 원인을 정확히 알지 못합니다. 이것은 유전 적 요인과 환경 적 요인이 혼합되어 발생하는 것으로 생각됩니다.
위험 요소
미국에서 이분 척추 분증은 히스패닉과 백인 사이에서 더 자주 발생하며 아시아 인과 아프리카 계 미국인에서는 덜 일반적입니다.
척추 분열증으로 태어난 아기의 95 %는 가족력 이 없습니다. 그러나, 만약에 어머니가 척추이 분증이있는 아이가 있다면, 이후의 임신에서 다시 발생하는 위험이 증가합니다.
진단
임신 15 주에서 17 주 사이에 임신 한 여성의 혈액을 사용하여 알파 태아 단백 검사 (AFP)라는 선별 검사를합니다.
결과가 비정상 인 경우, 척추이 분증의 존재를 보여줄 수있는 상세한 (레벨 II) 초음파 검사가 수행됩니다. amniocentesis (자궁에서 양수의 샘플링) AFP 수준을 다시 검사 할 수 있습니다.
치료
척추이 분증증에 대한 완전한 치료법은 없습니다. 척추 개구부는 출생 전후에 수술로 폐쇄 될 수 있으며 이로 인해 신체에 미치는 영향을 줄일 수 있습니다.
척추이 분증이 척수에 손상을 입히기 때문에 서 있거나 걷거나 소변이 나는 것과 같은 증상을 관리하기 위해 지속적인 치료가 종종 필요합니다. 어떤 사람들은 목발이나 다리 괄호로 걸을 수 있습니다. 다른 사람들은 평생 동안 휠체어를 사용해야 할 수도 있습니다. myelomeningocelele을 가진 어린이와 성인은 가장 합병증이 많으며 가장 집중적 인 치료가 필요합니다.
척추이 분증이있는 어린이들의 전망은 수년 동안 극적으로 변화했습니다. 최근 개발로 인해 척추이 분증이있는 사람들은 대부분 정상적인 삶을 살아갈 수 있다고합니다. 이 상태로 태어난 아기의 90 %는 성인으로 살아남고 75 %는 스포츠를하고 다른 활동에 참여할 수 있습니다.
자녀가 척추이 분증이 있다는 사실을 압니다 만 압도적 일 수 있지만 최근의 개발로 인해 그 상태를 관리 할 수있게되었습니다.
출처 :
Bowman RM, McLone DG, Grant JA, Tomita T, Ito JA. Spina Bifida 결과 : 25 년의 전망. Pediatr Neurosurg, 2001, 114-120.
Mathews TJ, Honein MA, Erickson JD. "Spina Bifida와 Anencephaly 보급 - 미국." MMWR Recommend Rep, 2002, 9-11.
Spina Bifida Foundation. "Spina Bifida는 무엇입니까?" 2015.