추간 관절 정의
추간 관절은 2 개의 인접한 척추의 기능적 유닛을 포함한다. 이 장치는 척추의 움직임을 촉진합니다. 외과 의사, 의사, 척추 전문가 및 생체 역학 전문가는 추간 관절을 "동작 세그먼트"라고합니다.
추간 관절 형성에 관여하는 두 개의 척추 뼈의 만남 점은 척추 체 (앞쪽 부분)와 척추 궁 (뒷부분 부분)입니다.
척추 사이에는 쿠션이 추간 판이 있습니다. 척추 아치들 사이에서 운동은 작은면 관절에 의해 촉진되고 구속됩니다.
추간판은 종종 통증의 부위이며, 여러 조건이 우선합니다. 탈장 디스크와 같은 일부는 일반적으로 부상으로 인한 반면, 퇴행성 디스크 질환과 같은 일부 환자는 노화 과정과 관련이 있습니다.
다양한 종류의 디스크 통증에 대해 자세히 알아보십시오 : 디스크가 통증을 유발할 수있는 3 가지 방법
모든 방향 (전방, 후방, 좌우 대칭 및 뒤틀림)의 움직임은 척추의 많은 추간 관절에서 발생합니다. 힘든 섬유 조직의 결합 조직으로 만든 인대는 운동 중에 추간 관절을 안정화시키고 체중 부하시 기둥을지지하는 데 도움이됩니다. 기둥 뒤쪽에 위치한 패싯으로 알려진 다른 관절은 척추를 안정시키는 데에도 도움이됩니다.
척추 융합 및 추간 관절
척추 융합 수술은 이름에서 알 수 있듯이 두 개 이상의 추간 관절을 함께 융합하는 절차입니다. 때로는 퓨전이 디스 세토 (discecto) 와 함께 수행되는 반면, 다른 경우에는 디스 셉트 만이 주어진다.
척추 융합은 종종 하나 이상의 "동작 세그먼트"에서 수행됩니다. 즉, 하나 이상의 추간 관절이 융합됩니다.
척추 측만증 수술은 좋은 예입니다. (물론 아닙니다.) 척추 측만증 수술의 목적은 일련의 인접한 척추에서 회전 정도를 줄이는 것입니다.
척추 수술의 여러 유형 중에서 척추 융합이 가장 일반적으로 제공되며 특히 요추 융합입니다. 그것은 매우 널리 퍼져 있습니다. 사실 연구자들은 그 효과를 평가하는 임무를 맡았습니다. 일부에서는이 수술이 필요하지 않은 시점과 장소에 주어지며 항상 통증 완화 및 / 또는 환자의 신체 기능 향상으로 이어지지는 않는다고 결론을 내립니다.
예를 들어, Rick Deyo, et. al. 그들의 연구에서, "만성적 인 허리 통증 과다 : 시간을 되돌릴 것인가?" 좌골 신경통이없는 퇴행성 디스크 질환에 대한 척추 융합을 발견 한 4 건의 무작위 임상 시험에 대한 제한적 혜택이 발표 된 미국 가정 의학회 저널 (Journal of American Family Board)의 1 월 -2 월호에 발표되었다.
저자들은 더 많은 척추 융합이 이루어져야하는 진짜 이유가 없더라도 미국에서 1990 년에서 2001 년 사이에 그들의 사용이 220 % 급증했다고 언급했다. 그들은이시기에 새로운 유형의 계측기 인 퓨전 케이지가 FDA에 의해 승인 된 1996 년에이 상승이 가속화되었다고 말한다.
연구진은이 FDA 승인이 절차의 증가를 뒷받침한다고 추측한다.
마지막으로 저자들은이 기간 동안 척추 수술에 대한 Medicare 주장이 전체 척추 융합 수술 율이 70 % 증가하고 임플란트 (예 : 융합 케이지)가 100 % 증가하여 40 % 증가했다고 말합니다.
출처:
Deyo, RA, Mirza, SK, 터너, JA, 마틴, BI 만성 허리 통증을 과잉으로 치료하십시오. J Am Board Fam Med. 2009 년 1 월 -2 월.