Herniated 디스크에 대한 Discectomies
추체 절제술을하는 동안, 신경이나 척수를 누르는 허리 디스크 조각을 수술 적으로 제거합니다. 추간판 제거술은 허리 둘레 디스크가 통증 및 / 또는 무감각, 약점 또는 전기 감각을 한쪽 다리 또는 팔 아래로 가할 때 발생합니다.
탈장 된 디스크가 원인 일 때, 이러한 증상을 근치 치료 (radiculopathy)라고 부르지 만, 많은 비 의학적 사람들은 좌골 신경통 (sciatica)이라고 합니다.
추간판 절제술을받을 때, 척추 뒤쪽에있는 뼈의 부분 인 얇은 판 의 전부 또는 일부도 제거해야합니다. 이것은 외과 의사가 신경과 디스크에 도달 할 수있게하는 것입니다. 얼마나 많은 뼈가 제거되었는지에 따라 프로 시저의이 부분은 두 가지 이름 중 하나를 가질 수 있습니다. 척추 절제술은 모든 박판을 제거하고, 반원형 절제술은 박판의 절반 만 제거합니다.
추간판 절제술은 언제 필요합니까?
대부분의 경우 약물 치료 , 물리 치료 또는 스테로이드 주사와 같은 보수적 인 방법 이 수술 전에 시도됩니다. 실제로, 탈장 된 디스크는 수술없이 전혀 치유되지 않습니다. 그러나 이것은 일 년이 걸릴 수 있습니다. 절제술을 받으면 치유 시간이 크게 단축 될 수 있습니다. 통증이 심하거나 약점 / 무감각이 눈에 띄면 추간 장 절제술이 좋은 선택이 될 수 있지만 경증 또는 중등도 증상이 있으면 필요한 모든 치료가 필요할 수 있습니다.
어느 쪽이든, 의사와 증상 및 옵션에 대해상의하십시오 .
미세 절제술
Microdiscectomy는 외래 환자 환경에서 시행되는 최소 침습 절차입니다. 아주 작은 절개가 피부에 만들어지며 작은 튜브 모양의 도구가 디스크에 도달 할 때까지 삽입됩니다. 전체 수술은 도구를 통해 이루어집니다.
미세 절제술을하는 동안, 개방 된 추간판 절제술시 근육이 절단되지 않습니다. 대신에 그들은 밖으로 나가게됩니다.
이 때문에 치료 시간은 일반적으로 개방 절차보다 빠르고 빠르다.
개방성 추간판 절제술
개방성 추간판 제거술은 전통적인 등 수술 입니다. 그것은 전신 마취 하에서 병원 환경에서 이루어집니다. (아마 하루 동안 병원에 머물러 야합니다.)
개방성 추간 절제술은 외과의가 디스크에 접근 할 수 있도록 약 1 "길이의 절개를해야하며, 위에서 설명한 바와 같이 일반적으로 수술 후 치유가 더 많은 시간을 필요로합니다. 오픈 절차 후에도 더 고통 스러울 수 있습니다.
수술 후 치유 기간의 차이점과 어려움 외에도 두 가지 절차는 비슷합니다.
정형 외과 학회지 (Hong Kong)의 저널 2011에 발표 된 작은 연구에 따르면 개방성 추간판 절제술과 최소 침습적 절제술은 증상 완화에 똑같이 효과적이었습니다. 그러나 저자들은 최소 침습 수술은 입원 기간 단축, 일찍 돌아 오는 복귀 및 원래의 문제 재발을 요구한다고 말한다.
즉 저자들은 최소 침습적 인 절제술은 외과 의사에게 매우 까다 롭고 특별한 훈련이 필요하다고주의를 끈다.
추간 절제술의 외과 의사 선택
정형 외과 및 신경 외과의 사는 모두 외과 수술을 포함한 여러 가지 종류의 수술을 시행합니다.
두 종류의 의사 모두 잘 준비 할 수 있습니다. 추간 장 절제술을위한 외과 의사의 선택은 실제로 개인의 기술 수준에 대한 평가에 달려 있습니다. 절차를 정확히 수행 할 사람을 결정하기 전에 주저하지 말고 많은 질문을하십시오.
Discectomies의 효과
추간판 절제술은 약 80 ~ 90 %의 시간 동안 효과가 있으며 보통 다리 통증 및 기타 증상의 신속한 완화를 가져옵니다. 추간판 절제술의 이점은 시간이 지남에 따라 안정적으로 유지됩니다. Spine 저널에 실린 한 연구에 따르면 대부분의 수술 환자는 10 년 후에도 통증을 완전히 호소했습니다.
2017 년 11 월 Clinical Orthopaedics 저널 과 관련 연구에 발표 된 2017 년 연구에 따르면 수술 후 97 년 동안 수술 적 절제술을 시행 한 환자 중 97 %가 수술 후 7 년 동안 치밀하게 수술을 받았다.
그러나 Spine 연구에 따르면 1 년 후 수술 환자와 보수 치료 환자의 25 %가 요추 수술을 필요로했다. 10 년 후 두 그룹의 대다수가 고통의 장기적인 해소를보고했으나 수술 그룹 (69 %)이 보수 치료 그룹 (6 %)보다 더 많은 사람들에게 해당되었습니다.
탈장의 재발 가능성은 진짜입니다. 연구에 대한 2015 년의 체계적인 검토 결과, 2 년 후에는 단발성 절제술을받은 환자의 25 %까지 통증이 재발 할 수 있음이 밝혀졌습니다. 저자는이 중 약 6 %가 재 작업이 필요하다고 말합니다.
희소식은 디스크 추간판 재발을위한 수술이 항상 필요한 것은 아니라는 것입니다. 다시 한 번, 연구 결과에 따르면 수술 후 추간판 탈출증에 대한 수술 및 보존 적 치료는 통증 경감 측면에서 거의 동일한 결과를 얻습니다.
Discectomies의 합병증
재 전기화의 잠재력과 함께 (위 논의) 수핵 절개 위험은 감염, 출혈, 척수 주변의 피로 인 경막 손상, 또는 주변 신경, 동맥 또는 정맥에 대한 손상을 포함합니다.
절개 부위에 발진이나 분비물이 있거나 통증이 있거나 팔이나 다리가 약해지면 열이 나거나 소변이나 출혈에 문제가 있거나 즉시 의사의 진찰을 받으십시오.
자궁 절제술 후
수술 직후 절개 부위에 수술 후 통증이있을 수 있습니다. 탈장 된 디스크의 통증도 잠시 동안 머물러있을 수 있습니다.
가능한 한 빨리 수술을 시작하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 회복 속도를 높이고 흉터 조직을 예방하고 척추를 동원하는 데 도움이됩니다. 몇 주 안에 자전거를 타거나 수영 할 수 있어야합니다. 대부분의 사람들은 자신의 직업이 얼마나 육체적인지에 따라 2-8 주 후에 다시 일합니다. 물리 치료는 직장 및 다른 활동으로의 신속한 복귀를 도울 수 있습니다. 담당 의사가 PT를 당신에게 추천하지 않는다면 PT에 대해 물어보십시오.
많은 환자, 특히 첫 번째 절제술을받은 환자가 완전한 회복을합니다.
출처 :
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