외과에서 무엇을 기대해야 하는가?
편도선 제거술은 편도 절제술이라고합니다. 당신의 편도선을 제거해야하는 이유는 빈번한 감염 ( 편도선염 , 보통 7 년 이상 1 년 안에 발생), 호흡이나 삼키는 데 어려움, 수면 무호흡증 또는 편도선의 성장을 포함합니다.
편도선 제거 전
당신은 완전히 잠 들어있을 것이고 절차 중에 고통을 느낄 수 없을 것입니다. 마취로 구토 위험을 줄이려면 수술 전에는 먹을 수 없게됩니다. 의사 나 간호사는 언제 음식과 음료를 중단해야하는지에 대한 정확한 지침을 제공합니다. 먹거나 마시는 것 이외에, 담배를 피우거나, 껌을 씹거나, 박하 또는 사탕을 빨아서는 안됩니다.
편도 전산화는 대부분 당일 수술 설정에서 수행됩니다. 이것은 당신이 편도선을 제거한 당일 집으로 돌아갈 것을 의미합니다. 수술 센터에 편안하고 편안한 옷을 입어야합니다. 제 시간에 도착하십시오. 어떤 경우에는 Versed라고 불리는 약을 특히 어린 아이에게 불안을 줄이기 위해 시술 전에 투여 할 수 있습니다. 다른 건강 상 문제가 있으면 의사는 수술 전에 혈액 검사 또는 다른 검사를 지시 할 수 있습니다. 가임기 연령의 여성 (자궁 절제술을받지 않은 경우 보통 12 ~ 55 세) 인 경우 수술 전 임신 검사를 받아야합니다.
소량의 소변이 필요합니다.
환자가 어린 시절 담요 나 좋아하는 장난감과 같은 위안 용품을 가지고 있으면 가지고 다녀라. 또한, 아이가 병이나 특별한 컵에서 마시는 경우 수술 후에 아이가 마실 수 있도록 함께 가지고 오십시오. 편안한 의복과 기저귀 나 속옷을 가져 오십시오.
편도선을 제거하기 전에 보석 , 고정 장치 또는 바디 피어싱을 포함 하여 신체에서 금속을 제거해야합니다. 콘택트 렌즈, 틀니 및 보청기도 제거해야합니다.
수술 받기 1 ~ 2 주 전에 혈액을 흘릴 수있는 약을 삼가야합니다. 이러한 약물에는 aspirin, ibuprofen, Coumadin, Plavix 및 많은 양의 비타민 E가 포함됩니다. 특히 당뇨병 환자가 인슐린 또는 혈압 약을 복용중인 경우 수술 당일 예약 된 약물 복용에 대한 의사의 지시를 따르십시오.
편도선 제거법
편도선을 제거하는 여러 가지 유형의 절차가 있습니다. 위험과 혜택 은 각 방법에 따라 다릅니다. 외과의 사는 어떤 방법이 적합한 지 토의해야합니다.
- 콜드 나이프 해부 : 이것은 메스를 사용하여 편도선을 제거하는 전통적인 방법입니다. 편도선은 완전히 제거되고 최소한의 출혈이 있습니다.
- Electrocauterization :이 방법은 많은 출혈을 예방하는 방식으로 편도선과 주변 조직을 태우는 방법입니다. 불행히도,이 방법은 수술 후 기간 동안 더 많은 통증을 유발할 수 있습니다.
- 고조파 메스 (초음파) :이 방법은 초음파의 에너지를 사용하여 블레이드를 진동시킵니다. 이것은 또한 조직을 소작하는 깨끗한 절단을 초래합니다. 이 방법은 전기 소작술보다 조직 손상을 줄이는 것으로 알려져 있습니다.
- Radiofrequency ablation :이 절차는 진정 작용이있는 의사의 사무실에서 수행 할 수 있습니다. 일회성 절차는 아니지만 몇 차례 약속 한 후에 방사선을 사용하여 편도선을 점차적으로 축소합니다. 이 절차는 확대 된 편도선에서만 권장됩니다.
- 이산화탄소 레이저 :이 절차는 국소 마취하에 의사의 사무실에서 수행 할 수 있으며 약 15 분 정도 소요됩니다. 수술 후 출혈은 첫 번째 또는 두 번째 수술 후 하루에 발생할 수 있습니다. 이 시술의 이점은 통증과 이환율을 감소시키는 것입니다. 그러나이 절차는 모든 환자, 특히 어린이에게 권장되지는 않습니다.
- 양극성 radiofrequency ablation :이 방법은 전신 마취하에 수술실에서 수행되어야합니다. 그것은 매우 복잡한 방법을 사용하여 염색체 조직의 분자 결합을 파괴합니다. 그것은 편도선의 일부 또는 전부를 제거하는데 사용될 수 있습니다. 이 방법은 통증이 적고 수술 후 관리가 필요합니다.
- Microdebrider :이 절차는 부분 편도선에서만 사용됩니다. 편도선의 확대되거나 폐쇄 된 부분이 깎여 나옵니다. 수술 후 통증의 위험이 적습니다.
편도선 제거 후
편도선을 제거한 후 몇 시간 동안 간호사가 모니터하게됩니다. 병원이나 수술 센터를 떠나기 전에 집에서 진료를받는 방법에 대한 정확한 지침을 받게됩니다. 항상 의사의 지시를 따르되, 다음 지시 사항을받는 것이 좋습니다.
- 수술 후 최소 24 시간 동안 책임감있는 성인을 돌봐야합니다.
- 운전을하거나 법적 서류에 서명하지 말고, 수술 후 적어도 24 시간 동안 깨어 있고주의해야하는 활동에 참여하십시오.
- 수술 후 오심과 구토 ( 맑은 액체 에는 사과 주스, 소다, 수프 국물, 젤로, 블랙 커피 등)가 있으면 깨끗한 액체를 마시고 마시십시오.
- 씹고 삼키는 것이 쉬운 음식을 섭취하십시오.
- 상체를 들어 올리십시오.
다음과 같은 경우 의사에게 전화하거나 응급실로 가야합니다.
- 발열 또는 오한
- 과도한 구역 및 구토
- 과도한 통증
- 수술 후 8 ~ 12 시간 이내에 소변을 볼 수 없다.
- 밝은 빨간색 출혈이 있음을 확인하십시오.
- 호흡 곤란 또는 삼키기 어려움
다음 수술을 받기 위해 구강 진통제를 처방받을 것입니다. 사용 된 대표적인 약물로는 옥시 코돈과 하이드로 코돈이 있습니다. Percocet (oxycodone과 acetaminophen 병합 요법)과 Lortab (hydrocodone and acetaminophen)과 같은 병용 요법이 종종 처방됩니다. 아세트 아미노펜 과다 복용을 피하기 위해 통증 치료약을 복용하는 동안 아세트 아미노펜 복용을 삼가해야합니다.
이 약을 복용하는 동안 운전해서는 안됩니다. 약을 병용하기 전에 지시 사항을 따르고 약사와 상담하십시오. 점차적으로 통증이 감소하고 대부분의 사람들은 수술 후 며칠 이내에 기분이 나아집니다. 외과의와 후속 약속을 예약하십시오.
> 출처 :
> 편도선 절제술. MedlinePlus. https://medelineplus.gov/ency/article/003013.htm.
> 편도 절제술 및 아데노이드 포스트 - 수술. 미국 Academy of Autolaryngology - 두경부 외과. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop.
> 편도선과 아데노이드. 미국 Academy of Autolaryngology - 두경부 외과. http://www.entnet.org/content/tonsils-and-adenoids.