성인이되기 전에 가장 많이 볼 수있는 상태
우리는 종종 편도선염이 어린이들이 수두와 괄호 옆을 지나는 구절의 하나라고 생각합니다. 유치원에서 중년 십대에 이르기까지 흔히 발생하는 증상이지만 평생 동안 언제든지 발생할 수 있습니다.
편도선염이 진단되고 치료되는 방법은 지난 30 년 동안 크게 바뀌 었습니다. 이제 우리는 신속하게 감염을 정확히 찾아 낼 수있는 신속한 테스트와 저항성 박테리아를 극복 할 수있는 최신 약물이 있습니다.
메이요 의과 대학 (Maryo Medical School College of Medicine)의 한 연구에 따르면, 편도선 절제술 (편도선 제거술)의 비율이 1970 년대 이후 실제로 증가했다고한다.
편도염의 이해
당신의 편도선 은 림프계의 한 부분으로 몸에서 독소와 해로운 미생물 (바이러스 및 박테리아 포함)을 제거하는 역할을합니다. 편도선은 흡입 된 입자를 덫을 놓아 림프계에 전달하여 중화시킵니다.
몸에 편도선 세 쌍이 있습니다.
- 인두 편도선 ( 아데노이드라고도 함)은 입의 지붕 근처에 있으며 코가 목에 연결되는 곳 근처에 있습니다.
- 혀 뒤쪽에 위치한 설측 편도선
- 목구멍 뒤쪽에 위치한 팔라 티온 편도선
편도선염은 바이러스 나 박테리아가 입이나 코에 들어가서 편도선에 걸리면 발생합니다. 그런 일이 발생하면 면역계가 침입자를 공격하고 공격하여 염증 반응 을 일으켜 발열과 붓기를 유발합니다.
편도선염은 흔히 발생합니다. 대부분의 사람들은 성인기 전에 적어도 한 건의 에피소드를 경험하며, 전염성이 강합니다. 그것은 5 세에서 15 세 사이의 어린이에게서 가장 흔하게 볼 수 있지만 15 세에서 25 세 사이에 발생할 수도 있습니다. 사람이 나이가 들어감에 따라 위험이 감소하는 경향이 있습니다.
원인
편도선염의 대부분은 바이러스에 의해 발생하는 반면, 5 % ~ 40 %는 박테리아에 의한 것으로 추정됩니다.
보다 일반적인 바이러스 원인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 콜드 바이러스 (라이노 바이러스 및 아데노 바이러스 포함)
- 전염성 단핵구증
- 세포 거대 바이러스 (CMV)
- 엡스타인 - 바 바이러스 (EBV)
- 단순 포진 바이러스 (HSV)
- 흥역
가장 흔한 박테리아 원인은 다음과 같습니다.
- Staphylococcus aureus ( MRSA 포함)
- 백일해 (백일해)
- 세균성 폐렴
- 연쇄상 구균 (Streptococcal pyogenes) (연쇄상 구균)
편도선 부종의 비 전염성 원인은 드물지만 편도선 암과 편도선의 암 이 포함될 수 있습니다.
조짐
편도선염의 증상은 치료없이 자주 나타나고 3 ~ 14 일 이내에 해결되는 경향이 있습니다. 징후와 증상은 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 아픈 삼키는 것 (odynophagia)
- 삼키는 데 어려움 (연하 곤란)
- 편도선의 염증 및 확대
- 편도선에 흰색의 주머니 또는 패치 (편도선 삼출물)
- 주로 림프절 종대 주변의 팽창 된 림프절
- 열
- 두통
- 피로
- 입의 지붕에 작은 빨간색 또는 보라색 반점 (petechiae)
증상은 개인의 나이와 건강뿐만 아니라 관련된 바이러스 또는 박테리아의 유형에 따라 다를 수 있습니다. 대부분의 편도선염은 급성이며 즉각적이고 신속하게 나타나고 재발 할 수 있습니다. 재발 (재발하는 횟수는 1 년에 여러 번 발생하거나 만성적으로 3 개월 이상 지속될 수 있습니다).
진단
편도선염의 진단은 신체 검사와 병력 검토를 기본으로합니다. 연쇄상 구균 (발열, 편도선의 삼출물, 목 주위의 림프절 부종, 기침 없음 )의 증상이있는 경우 의사는 인후 면봉을 가지고 실험실에서 연쇄상 구균의 존재를 확인하기 위해 배양합니다 박테리아. 실험실 결과는 일반적으로 24 ~ 48 시간이 소요됩니다.
더 새롭고 신속한 유전 검사를 사용할 수 있으며 목구멍 문화보다 약간 덜 민감하지만 10 분 이내에 결과를 반환 할 수 있습니다.
트리 트먼트
편도선염의 증상은 진지한 것보다 성가심을 느끼는 경향이 있으며 일반적으로 의학적인 개입이 거의 필요하지 않습니다.
- 바이러스 성 편도선염 이 있으면 Tylenol (아세트 아미노펜)이나 Advil (이부프로펜)과 같은 진통제를 사용하여 통증을 완화하고 발열에 집중할 것입니다. 항 바이러스제를 포함한 처방약은 일반적으로 처방되지 않습니다.
- 대조적으로, 세균성 편도선염 은 일반적으로 항생제로 치료됩니다. 페니실린 (phenicillin)과 아목시실린 (amoxicillin)은 표준 1 차 선택이지만, 에리스로 마이신 (erythromycin)과 리네 졸리 드 (latexolid)와 같은 새로운 항생제가 약물 내성의 경우에 사용될 수 있습니다. 편도선염 증상은 대개 치료를 시작한 후 24 시간 이내에 사라집니다.
편도선이 너무 커서 호흡을 방해하면 의사는 크기를 줄이기 위해 경구 스테로이드 제제를 처방 할 수 있습니다. 그러나, 어떤 종류의 스테로이드도 심각한 부작용 때문에주의해서 사용해야 합니다 .
편도선 절제술
만성 또는 재발 성 편도선염이 삶의 질에 영향을 줄 경우 의사는 편도선 절제술을 권할 수 있습니다. 초음파 외과 메스, 고주파 플라스마 메스, 전기 소작 및 전통적인 "콜드 나이프"수술 중이 수술을 수행하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다.
편도선 절제술은 상대적으로 보편적이며 안전하지만, 의사와 수술의 위험과 이점 을 모두 논의하는 것이 중요합니다.
시도 홈 구제
처방 된 치료 여부와 상관없이, 편도선염의 많은 증상을 크게 완화 할 수있는 가정 요법이 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 사용하는 것 외에도 다음을 시도하십시오.
- 차 또는 국물과 같은 따뜻한 액체 흘림
- 찬물을 마시거나 아이스 캔에 빨기
- 마취 목구멍을 마시거나 벤조카인 함유 목구멍 스프레이 사용
- 따뜻한 물 8 온스와 소금 1/2 티스푼의 솔루션으로 양치질
- 차가운 압축 또는 얼음 팩을 목에두기
- 시원한 미스트 가습기 사용
뇌 및 간에서 잠재적으로 생명을 위협하는 염증 인 라이 증후군의 위험 증가로 인해 바이러스 감염이있는 어린이에게는 아스피린을 피해야한다는 점에 유의해야합니다.
관련 합병증
대부분의 편도선염은 오래 가지 않는 문제를 일으키지 않고 스스로 해결할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 그러나 심각하거나 재발하는 경우 중풍 감염 ( 중이염 )이나 복막 농양 (편도 근처에 고름이 가득한 주머니가 형성됨)과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
편도선은 때로는 너무 부어서 호흡과 삼킴을 방해 할 수 있습니다. 이것은 폐쇄성 수면 무호흡증으로 알려진 더 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.
수면 무호흡증은 잠자는 동안 잠시 동안 호흡을 멈추는 상태입니다. 이것은 주간 피로, 우울증, 기분 변화 및 기타 고혈압 및 심장병과 같은보다 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 폐쇄성 수면 무호흡증은 만성 또는 재발 성 편도선염 환자의 편도 전 치환술의 주요 적응증입니다.
한 단어
가족 중에 편도선염이있는 사람이 있으면 그 사람을 격리시키고 증상이 해결 될 때까지 다른 사람, 특히 어린이를 잘 지키는 것이 가장 좋습니다. 가족 구성원을 치료하는 경우 손을 씻은 후 손을 씻고 기침이나 재채기가 있으면 얼굴 마스크를 착용하십시오. 아이가 완전히 회복되어 더 이상 전염되지 않을 때까지 아이를 학교에 보내지 마십시오.
> 출처 :
> 에릭슨, B .; Larsen, D .; St. Sauver, J. et al. "편도선 절제술과 복막 절제술의 발병률 및 적응증 변화, 1970-2005." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol 헤드 넥 수술. 2009; 140 (6) : 894-901; DOI : 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter, K. "어린이의 편도선염과 인후통." GMS Curr Top Ortorhinolaryngol 헤드 넥 수술. 2013; 13 : doc07; DOI : 10.3205 / cto000110