가돌리늄 (Gadolinium)은 정맥 주사를 통해 투여되고 유방 MRI (자기 공명 영상) 중 약물로 사용되는 투명한 액체에 용해되어 용해 될 수있는 화학 원소 (중금속)입니다. 가돌리늄이 함유 된 MRI로 의사가 위치를 파악하고 평가합니다. 신체의 암을 모니터링하십시오. FDA는 다음과 같은 gadolinium 기반 조영제를 승인했습니다 :
- Omniscan
- OptiMARK
- 거물
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- 도타 렘
- Eovist
- 가디브리스트
가돌리늄이 혈류를 따라 흐르면서 자기장에 들어가면 온도가 약간 올라갑니다. 요소의 양이 너무 적기 때문에이 효과를 느끼지 못할 것입니다. 지나가는 가돌리늄에 의해 생성 된 신호는 MRI 기기 내부의 특수 무선 장비에 의해 감지됩니다. 그 신호는 유방 조직의 이미지를 만드는 컴퓨터로 전송됩니다. 정맥의 가돌리늄 (gadolinium)이 유방 내부 순환을 강조하고 고 대비 이미지를 만드는 데 도움이됩니다. 가돌리늄 (Gadolinium)은 자기장을 빠져 나오면서 식어 버릴 것이고 신장에 의해 시스템에서 제거 될 것입니다.
위험
MRI는 일반적으로 다른 진단 절차보다 안전합니다. 그들은 암과 관련이있는 전리 방사선을 사용하지 않습니다. 그러나 최근의 연구에 의하면 이전에는 알려지지 않았던 가돌리늄과 관련된 몇 가지 위험이 있음이 제시되었습니다.
2014 년에 가돌리늄과 뇌 이상 사이의 잠재적 연결 고리를 밝혀내는 일련의 연구가 완료되었습니다. 가돌리늄은 MRI 후 몸에서 완전히 제거 된 것으로 여겨지지만, 연구진은 가돌리늄이 즉시 제거되지 않고 대신 신체에 머무르면서 조직에 영향을 줄 수 있음을 발견했다.
가돌리늄의 존재는 다발성 경화증 (MS) 과 같은 일부 질환을 유발할 수 있습니다. 이러한 결과는이 예비 연구에서 나타 났지만 치료를 시작할 때 고려해야 할 요소이므로 의사와상의해야합니다.
FDA는 2015 년에 가돌리늄과 관련된 두뇌 예금에 대한 후속 조치를 발표했습니다. 이 요원을 사용하여 4 명 이상의 대조 MRI를 가진 사람이 더 염려스러운 것으로 보인다. 그러나이 경우에도 유해 할 수 있는지 여부는 알려지지 않았습니다. 가돌리늄은 피부와 뼈에 남아있을 수도 있습니다.
MRI 세션 중에 사용되는 전파에 노출되면 알려진 위험은 없습니다.
2006 년 12 월 FDA는 가돌리늄으로 인해 발생할 수있는 드문 피부 질환에 관한 공중 보건 자문을 발표했습니다. 어떤 경우에는 가돌리늄이 신장 성 전신 섬유증이나 신 섬유 성 섬유화 피부 병증 (NSF / NFD)을 일으킬 수 있습니다. NSF / NFD는 가돌리늄에 노출 된 후 2 일에서 18 개월 사이에 나타날 수 있습니다. 신부전 및 산증이있는 환자에서보고되었습니다.
NSF는 피부가 두꺼워지는 것과 관련된 고통스러운 피부 질환입니다. 이것은 관절 통증과 관련이 있으며 수술이 끝난 후 몇 주에서 몇 달이 지나면 운동 범위가 감소합니다.
이러한 부작용은 일반적으로 드물며 가돌리늄 요원을 사용하는 MRI는 암의 존재와 성장을 결정하기 위해 여전히 자주 사용되고 권장됩니다.
가돌리늄과 유방 MRIs
유방 MRI 는 극히 적은 양의 가돌리늄을 사용하기 때문에 의사는 과다 복용이나 부작용이 거의 없다고 생각합니다. 가돌리늄 사용으로 인한 명확한 MRI 검사는 유방암 위험이 높은 여성에게 큰 이점입니다. 조기 개입과 효과적인 치료를 위해 조기에 암을 결정할 수 있습니다.
자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 검사를받은 환자에서 NSF / NFD가 전 세계적으로보고 된 약 200 건이보고되었습니다.
MRA는 유방 MRI보다 최대 3 배의 가돌리늄 을 사용 합니다 .
결론
NSF / NFD의 매우 드문 경우 이외에 유해한 가돌리늄이 얼마나 위험할지 모릅니다. 우리는 그것이 뇌, 피부 및 뼈에 축적되어 있음을 알고 있지만, 그 대리인을 사용하는 여러 가지 (4 개 이상의) 절차를 가진 사람들이 가장 위험한 것으로 보입니다. 아직도, 우리는이시기에 어떤 임상 적 의미가 있는지 알지 못하며, FDA는 이것을 계속 관찰하고 관찰합니다.
진단 절차 및 치료에 대한 우려가 있으시면 의사와 상담하십시오. 그녀는 각 옵션의 위험과 이점을 이해하도록 도울 수 있습니다. 너의 옹호자가 되라. 유사한 정보를 제공 할 수있는 대체 검사가 있는지 의사에게 문의하십시오. 그럼에도 불구하고 거의 모든 의료 절차는 합병증의 잠재적 위험을 가져오고 MRI 연구는 이온화 방사선을 포함하지 않기 때문에 일부 대안보다 전반적으로 안전 할 수 있습니다.
> 출처 :
> 미국 식품의 약국 (FDA). FDA Drug Safety Communication : FDA는 가돌리늄 (Gadolinium) 계 대조를 반복적으로 사용하여 뇌의 위험을 평가합니다. 07/27/15. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> 미국 식품의 약국 (FDA). FDA 약물 안전 커뮤니케이션 : FDA는 MRIs를위한 Gadolinium 근거한 대조 대리인의 두뇌 보유에 현재까지 유해한 효력을 확인하지 않는다; 계속 검토하십시오. 05/22/17. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm