비정상적인 호르몬 기능이 여성과 남성 모두에게 영향을줍니다.
hyperprolactinemia는 혈액 내 prolactin 이라고 불리는 높은 호르몬 수치를 특징으로하는 상태입니다. 프롤락틴은 뇌하수체에서 생산되며 임신 중에 유방 발달에 중요한 역할을합니다.
hyperprolactinemia는 임신과 모유 수유 중 정상적인 것으로 간주되지만 질병과 약물 사용으로 인해 다른 시간에 발생할 수 있습니다.
과 프로락틴 혈증은 여성과 남성 모두에게 영향을 미쳐서 생리주기가 불규칙하고 발기 부전을 유발할 수 있습니다.
고 프로락틴 혈증의 원인
프롤락틴 수치는 여러 가지 이유로 증가 할 수 있습니다. 가장 흔한 원인 중 하나는 뇌하수체에 양성 종양이 형성된다는 것입니다. prolactinoma로 알려진 비 암성 성장은 다른 성 호르몬의 수치를 감소시키면서 과도한 prolactin을 직접 분비합니다.
시상 하부 라고 불리는 뇌의 일부에 영향을 미치는 질병은 또한과 프로락틴 혈증을 일으킬 수 있습니다. 시상 하부는 신경계와 뇌하수체 사이의 연결 고리 역할을합니다. 프로락틴 수치의 증가는 종종 종양, 외상 또는 시상 하부 감염과 직접적으로 연관 될 수 있습니다.
다른 원인은 다음과 같습니다.
- 갑상선 기능 저하증 (갑상선 호르몬 수치가 낮음)
- 간경화
- 만성 신부전
- 항우울제 (Anafranil, Norpramin)
- 항 정신병 제 (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- 항 고혈압제 ( Verelan, Calan, Covera-HS, 이소 틴)
- Antinause (Reglan, Primperan, Lexapram)
- 산성 H2 차단제 (Tagamet, Zantac)
- 에스트로겐
Hyperprolactinemia의 증상
여성에서과 프로락틴 혈증의 증상은 다양 할 수 있습니다. 임신 또는 모유 수유를하지 않을 경우 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 불모
- Gallactoria (비정상적인 수유)
- 가끔 또는 불규칙한 기간
- 무월경 (배란 기간의 소멸)
- 성욕의 상실
- 유방 통증
- 질 건조로 인한 고통스러운 성관계
남성에서 나타나는 경우 증상은 전형적으로 성기능 장애 및 / 또는 프로락틴 종 형성과 관련된 통증을 수반합니다. 일반적인 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
- 발기 부전
- 여성형 유방 (유방 조직 발달)
- 젖 분비
- 불모
- 성욕의 상실
남성의과 프로락틴 혈증이 월경 문제와 같은 명백한 증상을 나타내지는 않기 때문에 때로는 발견하기가 어렵습니다. 뇌하수체 종양이나 시력 변화로 인한 두통이 남성과 여성 모두에서 처음 나타나는 징후 일 수 있습니다.
고 프로락틴 혈증 진단
과 프로락틴 혈증의 진단에는 프로틴틴 수치를 확인하기위한 일상적인 혈액 검사가 포함됩니다. 혈중 농도가 상승하면 의사는 적어도 8 시간 동안 금식 한 후에 이번 검사를 반복 할 수 있습니다. 정상 프로락틴 수치는 여성의 경우 500mIU / L 미만이고 남성의 경우 450mIU / L 미만입니다
뇌하수체 성장의 증거를 찾거나 주변 조직에 손상을주기 위해 MRI (자기 공명 영상) 검사를 시행 할 수 있습니다.
다른 호르몬 수치를 평가하는 혈액 검사는 증상의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 유용 할 수 있습니다.
Hyperprolactinemia의 치료
치료의 목적은 프로락틴을 정상 수준으로 되돌리기위한 것입니다. 이를 달성하기위한 몇 가지 표준 옵션이 있습니다.
- 약물 Parlodel (bromocriptine) 과 Dostinex (cabergoline)는 prolactin 수치를 낮추고 뇌하수체 종양을 축소시키는 효과가있는 것으로 알려져 있습니다.
- 뇌하수체 종양을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 약물이 효과가 없거나 내약성이 낮은 경우
- 방사능은 드물게 사용되지만 의약품과 수술이 효과적이지 않은 경우 제안 될 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증은 프로락틴 수치를 감소시키는 합성 갑상선 호르몬으로 치료할 수 있습니다.
- 높은 프로틴틴 수치가 처방약으로 인해 발생하는 경우 대용약을 처방 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "hyperprolactinemia의 진단 및 치료 : 내분비 학회 임상 실습 지침." Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 2011; 96 (2) : 272-88.