두 가지 내분비 장애는 비슷한 증상을 나타냅니다.
체중 증가 및 / 또는 비정상적인 모발 성장 / 분실과 함께 결석이나 결근의 원인을 조사 할 때, 의사는 종종 다발성 난소 증후군 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 과 갑상선 질환과 같은 호르몬 불규칙과 관련된 두 가지 질병에 집중할 것입니다.
이 두 가지 조건 모두 동일한 증상을 공유합니다. PCOS는 여성의 난소 또는 부신 분비가 과도한 양의 남성 호르몬을 생성 할 때 발생합니다.
대조적으로, 갑상선 질환은 갑상선 호르몬의 과도한 생산 ( 갑상선 기능 항진증 ) 또는 비정상적으로 감소 된 갑상선 호르몬 생산 ( 갑상선 기능 저하증 )으로 특징 지어집니다.
다낭성 난소 증후군 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)
PCOS는 생식 연령의 여성에게 흔한 호르몬 장애입니다. PCOS를 가진 여성들은 종종 비정상적인 기간을 가지거나 남성 호르몬 (안드로겐) 수치의 상승과 관련된 증상을 경험합니다. 난소 자체는 종종 수 많은 액체가 채워진 낭포를 형성하고 배란주기 동안 난자를 규칙적으로 방출하지 못합니다.
PCOS의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 증상은 다양하며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 불규칙하거나 생리 기간 없음
- 과도한 얼굴이나 몸의 머리카락 ( 다모증 )
- 좌창
- 골반 통증
- 불모
- 살찌 다
- 인슐린 저항성
- 수면 무호흡증
- 두껍고 짙은 색의 벨벳 피부 패치
PCOS를 확인하는 데 사용되는 단일 테스트는 없습니다. 진단 은 증상 및 진단 검사를 토대로 이루어집니다.
PCOS는 인슐린 저항성 감소, 수정 능력 회복, 모발이나 피부 이상 치료, 생리주기 조절에 중점을 두어 증상을 치료합니다.
갑상선 기능 항진증
뇌하수체는 갑상선 호르몬 (thyroid stimulating hormone, TSH)이라는 호르몬을 생성하여 갑상선에서 분비되는 호르몬 분비를 유발합니다.
T3 및 T4로 알려진이 갑상선 호르몬은 우리 몸의 신진 대사, 체온 및 심장 박동을 조절합니다. 이러한 호르몬의 과도한 생산은 갑상선 기능 항진증 (hyperthyroidism)으로 알려져 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 갑상선암 과 그레이브스 병으로 알려진자가 면역 질환과 관련이 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 확대 갑상선
- 월경을 놓쳤거나 결석 한 경우
- 식욕 증가에도 불구하고 체중 감소
- 과도한 발한
- 열 내성
- 질감의 섬세함이 특징 인 탈모
- 안구 돌출 ( 안구 돌출증 )
- 증가 된 심박수 및 혈압
- 잠 잘 수 없음
진단은 TSH 및 T3 / T4 수준을 테스트하여 수행됩니다. 치료 는 호르몬 생산 (propylthiouracil, methimazole), 갑상선 조직을 줄이기위한 방사성 요오드 알약 또는 호르몬 대체 요법을 동반 한 갑상선의 외과 적 제거를 조장하는 약물 사용을 포함 할 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증
갑상선 기능 항진증은 T3와 T4의 생산이 부적절 할 때 발생합니다. 1 차적인 갑상선 기능 저하증에서는 호르몬 수치의 감소가 갑상선 자체의 문제로 인해 발생합니다. 이차성 갑상선 기능 저하증은 뇌하수체의 문제와 관련이 있습니다.
갑상선 기능 항진증은 갑상선암, 암 수술 또는 하시 모토 병으로 알려진자가 면역 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
증상은 다음과 같습니다.
- 차가운 내성
- 피로와 혼수 상태
- 불규칙하거나 드문 생리
- 무겁거나 장기간의 출혈
- 리비도 감소
- 식욕 감소에도 불구하고 체중 증가
- 변비
- 굵고 건조한 피부
갑상선 기능 항진증은 갑상선 기능 항진증과 동일한 검사실 검사로 진단됩니다. 호르몬 대체 요법은 일반적으로 치료의 첫 번째 라인이며, 대부분 약물 levothyroxine (Synthroid, Levothroid)을 사용합니다.
> 출처 :
> Gaberscek, S .; Zaletel, K .; Shwetz, V.et al. "내분비학의 메커니즘 : 갑상선 및 다낭성 난소 증후군." Eur J Endocrin. 2015; 172 : R9-R21.
> McCance, K. 및 Huether, S. (2016) Understanding Pathophysiology (여섯 번째 판) . 미주리 주 세인트루이스 : Mosby.