궤양 성 대장염과 크론 병의 다른 유형의 치료
염증성 장 질환 (IBD)은 만성 질환으로, 그와 함께 사는 사람들이 질병과 건강 상태를 겪는다는 것을 의미합니다. 크론 병 및 궤양 성 대장염 (IBD의 주요 형태)이있는 사람들을 치료하는 목표는 완화됩니다. 치료는 약물 치료, 수술, 대안 및 보완 요법, 생활 습관 변화 등 다양한 형태로 이루어질 수 있습니다.
IBD를 앓고있는 많은 사람들은 복통, 설사, 대변과 같은 IBD의 증상이 거의 없거나 전혀없는 상태에서 완화 된 것을 기분이 좋다고 생각합니다. 이런 종류의 완화는 때때로 임상 적 완화라고합니다. 그러나 내시경 적 관해 (endoscopic remission)라고 불리는 환자 및 의사에게 점점 더 중요 해지는 완화의 정의가 확대되고 있습니다.
일부 다른 유형의 면제
사면을 하나의 커다란 우산 용어로 생각해보십시오. 의사들은 IBD에서 진행되는 일을 바탕으로 다른 용어를 사용하여 증상을 설명합니다. 모든 소화기 전문의 가 일상 생활에서 이것을 수행하는 것은 아니지만 IBD 전문 센터 나 임상 시험에서 이러한 여러 종류의 완화제에 대해 이야기하고 치료의 목표로 볼 수 있습니다. 치료에 관해 질문이있는 IBD 환자는 다음과 같은 여러 가지 유형의 관해에 대해 질문하고 IBD가 이러한 완화 범주에 속하는 경우 IBD에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.
- 임상 적 완화 : IBD의 증상이 감소하거나 심지어 사라지는 "느낌이 더 좋습니다".
- 내시경 치료 : 대장 내시경 검사 나 S 상 결장경 검사 와 같은 범위에서 창자에는 염증이 없습니다.
- 생화학 적 치료 : IBD가 혈액 이나 대변에 영향을 미치는 방법을 측정하는 데 사용되는 검사는 염증의 징후가 없음을 보여줍니다.
- 외과 적 치료 : 수술을 치료로 사용하면 증상이 거의 또는 전혀없는 기간이됩니다. 이것은 때때로 수술을 받았고 현재 증상이나 염증을 경험하지 않은 사람들을 묘사하는 데 사용될 수 있습니다.
- Histologic remission : 내시경 적 및 임상 적 관해를 포함한 또 다른 용어. 또한, 생검을 장에서 채취하여 검사 할 때 IBD 염증의 특징을 나타내지 않습니다.
내시경 경감
IBD 환자는 신체가 치료에 반응하는 방식을 모니터링하기 위해 정기적 인 검사를 받아야합니다. 사용될 수있는 다양한 검사 중에는 대장 내시경 검사 또는 상부 내시경 검사와 같은 내시경 검사가 있습니다. 이 검사를하는 동안 의사는 결장 또는 소장을보고 염증, 자갈 흔적 , 흉터 또는 협착과 같은 IBD 징후를 찾습니다.
치료가 효과가 있고 소화기 전문의가 IBD의 전형적인 창자를 보지 못하면 환자는 내시경 적 관해로 간주 될 수 있습니다. 이전에 소장 과 대장의 일부에 염증이 있었고 현재 치유 중이면 점막 상피의 염증이 치유되기 시작하여 건강한 상태로 돌아 오는 점막 치유를받을 수 있습니다.
이러한 유형의 치유는 입원으로 이어질 수 있거나 삶의 질을 저하시킬 수있는 합병증 이 발생할 위험이 적기 때문에 치유가 매우 중요합니다.
내시경 치료에서 증상이 없다는 뜻입니까?
내시경 적 치료에서 IBD의 증상이 사라질 수도 아닐 수도 있습니다. IBD를 가진 일부 사람들은 치유되는 내장을 가지고 있을지도 모른다고 밝혀졌지만 증상은 여전히 있습니다. 증상이 계속되면 위장병 학자는 과민성 대장 증후군 (IBS) , 체강 질병 또는 유당 편협 과 같은 다른 이유가있을 수 있습니다. 반대의 경우도 마찬가지입니다. 일부 사람들은 염증이 있거나 증상이없는 것입니다.
내시경 치료가 중요한 이유는 무엇입니까?
그것은 환자에게 자의적으로 보일 수 있습니다. IBD 증상이 계속 될 수 있다는 것을 의미한다면 내시경 적 완화가 중요합니까? 내시경 적 완화는 소화 시스템의 염증이 더 큰 문제를 초래할 수 있기 때문에 중요합니다. 염증이 줄어들거나 사라지면 합병증의 위험이 낮아집니다. 확인되지 않은 염증은 삶의 질을 저하 시키거나 장 과 합병증을 더 심하게 만듭니다. 이것이 내시경 적 치료가 IBD에서 관해를 달성하는 중요한 부분 중 하나 인 이유입니다. 치료 계획에 대해 질문이 있거나 치료 목표를 달성하기 위해 어떻게 진행하고 있는지 의사와 상담하십시오.
출처 :
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E, 외. Groupe d' Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires 소화기. 결장 및 ileocolonic Crohn의 질병에서 임상 활동, 내시경 검사, 심각도 및 생물학적 변수 사이의 상관 관계. 전향 적 다원 연구 121 예. 거트 . 1994, 35 : 231-235.
Neurath MF, Travis SP. 염증성 장 질환의 점막 치유 : 체계적인 검토. 거트 . 2012, 61 : 1619-1635.