염증성 장 질환 (IBD)을 앓고 있는 사람들을위한 전반적인 의료 계획의 중요한 부분은 감염에 대한 예방 접종입니다. 예방 접종에 대한 최신 정보를 유지하는 것은 여러 가지 이유로 중요하지만, 앞으로는 생물학적 약제가 사용될 수도 있습니다. 일반적으로 예방 접종을하는 가장 유익한시기는 생물학적 제제가 시작되기 전에 있지만, 필요할 때마다 접종을받을 수도 있습니다.
IBD 환자는 담당 의사와 접종 여부를 확인해야합니다. 특히 성인은 권장되는 모든 예방 접종을받을 계획이 필요할 수 있습니다. 예방 접종에 적극적으로 대처하는 것이 향후 예방 가능한 감염에 대한 최선의 방책이 될 것입니다.
일반적으로 환자가 생물학적 요법을 시작하기 전에 예방 접종을 권장합니다. 생물학적 치료가 면역 체계를 억제하기 때문에 일반적인 감염에 대한 예방 접종이 필요합니다. 즉, 생물학적 제제를받는 사람이 감염 될 확률이 더 높을 수 있습니다. 감염은 많은 해를 입힐 수 있으며 심지어 감염이 해결되는 동안 생물학을 잠시 중단해야한다는 것을 의미합니다. 이는 IBD 치료에 도움이되는 결과가 아니기 때문에 종종 생물학적 제제를 복용하기 전에 예방 접종을받는 이유가 있습니다.
생물학적 요법은 백신 접종을 연기해야합니까?
의사는이 질문에 답하는 가장 좋은 자료가 될 것이지만, 대부분의 경우 의사가 아닌 것 같습니다.
생물학적 치료를 시작한 후에도 많은 예방 접종을받을 수 있습니다. 일반적으로 피할 수있는 유형은 살아있는 약독 화 백신 또는 살아있는 바이러스가 포함 된 백신 인 LAIV입니다. 생물학적 제제가 치료 옵션으로 논의 되 자마자 백신이 대화의 일부가되어야합니다.
생물학적 요법을받는 사람들에게 권장되는 백신
모든 환자의 예방 접종 계획은 이미받은 예방 접종과 특정 감염이 발생할 위험에 따라 다릅니다. 백신을 투여하는 의사는 IBD 환자와 함께 전체 예방 접종 범위를 보장하는 계획을 수립해야합니다. 이미 생물학적 제제로 치료를 받고있는 사람들을위한 예방 접종 지침이 있습니다.
- Hib 백신 . Haemophilus influenzae type b (Hib) 바이러스는 수막염, 폐렴 및 기타 감염을 일으킬 수 있습니다. 이 백신은 소아에게서 일상적으로 제공되며 생물학적 제제를받는 사람을 포함하여 결코받지 못한 성인에게 권장됩니다.
HPV 백신 . 인간 유두종 바이러스 (HPV) 백신은 HPV 감염을 예방하기 위해 제공되는 일련의 3 회 주사입니다. HPV는 목구멍과 항문 암뿐만 아니라 생식 기관 암의 여러 가지 형태의 발달과 관련이 있습니다. HPV는 면역 결핍 환자 (생물학적 치료를받는 IBD 환자 포함)에 대해 26 세까지 권장됩니다.
폐렴 구균 백신. 이것은 여러 종류의 질병을 유발할 수있는 Streptococcus pneumoniae 박테리아에 대한 예방 접종입니다. 생물학적 치료를 시작하기 전에 모든 환자가 예방 접종을 받도록하는 것이 중요합니다. 이 예방 접종은 이전에 접종을받은 사람들과 접종을받지 않은 사람들을 위해 다르기 때문에 더욱 복잡합니다. 과거에 백신 접종을받은 사람들은 두 차례의 예방 접종이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 약 1 년 간격으로 예방 접종을받습니다. 폐렴 구균 백신을받은 적이없는 IBD 환자에게는 세 번의 예방 접종이 필요할 수 있습니다. 5 년마다 추가 접종을 권장합니다.
계절 독감 예방 주사 . 계절성 독감 예방 접종은 IBD 환자, 심지어 생물학적 요법을 받거나 면역계를 억제하는 다른 약물을 복용하는 사람들에게도 권장됩니다. 독감 예방 접종에는 생력 독감 바이러스가 없습니다. 비강 스프레이 미스트 (2017-2018 독감 시즌에는 사용할 수 없음)는 LAIV이므로 권장하지 않습니다.
파상풍 . IBD 환자의 경우 파상풍 주사는 일반인과 똑같이 권장됩니다. 파상풍 주사는 적어도 10 년마다 실시해야하며, 녹슨 못을 밟는 것과 같은 사고가 발생하면 더 자주 주사해야합니다. 파상풍 백신은 디프테리아 및 파상풍 독소 및 무균 백일해 (DTaP) 백신과 같은 다른 백신과도 결합됩니다. 이 백신은 파상풍, 백일해 (백일해) 및 디프테리아를 예방합니다. 백일해 백신 접종을받지 않은 성인은 DTaP가 필요할 수 있습니다. DTaP는 3 가지 백신 시리즈로 제공 될 수 있습니다.
특정 상황에서 권장되는 백신
- A 형 간염 백신 . A 형 간염 바이러스는 간염 바이러스 성 간염을 일으킬 수 있습니다. 이 백신은 1 년 이상 바이러스에 감염 될 위험이 높은 사람, 심지어 생물학적 제제를받는 사람에게도 권장됩니다.
- B 형 간염 백신 . B 형 간염 바이러스는간에 감염되어 만성화 될 수 있습니다. 이 백신은 B 형 간염 바이러스에 걸릴 위험이 있다고 생각되는 사람들에게도 권장됩니다.
- 수막 구균 성 백신. 메닝 고카 클락 백신은 Neisseria meningitidis 라고 불리는 일종의 박테리아에 의한 감염으로부터 보호합니다. 이 백신은 영유아, 소아 및 청소년 (특히 대학에 다니는 어린이)을 포함한 수막 구균 성 질병 위험이 높은 사람들에게 필요할 수 있습니다.
- 소아마비 백신. 소아마비 백신은 미국에서 더 이상 일상적으로 제공되지 않습니다. 일반적으로 소아마비가 흔히있는 세계로 여행하기 때문에 소아마비를 일으킬 수있는 바이러스에 감염 될 위험이있는 사람들에게만 권장됩니다.
생물학적 요법을받는 동안 권장되지 않는 생백신
생물학적 약물 치료를받는 IBD 환자에게 권장되지 않는 예방 접종 유형은 살아있는 바이러스가 포함 된 것입니다. 이상적으로, 이들 백신이 필요하다면, 생물학적 제제로 치료를 시작하기 전에 이들 백신을 제공해야합니다. 의사 및 IBD 환자는 진단시 또는 가능한 빨리 진단 후 예방 접종 상태를 조사하고 환자에게 생물학적 제제가 필요할 수있는 날을 준비해야합니다.
- 수두 백신. 수두 백신은 수두 - 대상 포진 바이러스 감염 예방에 도움이됩니다. 이 백신은 일반적으로 두 번에 걸쳐 어린이에게 제공됩니다. 이것은 LAIV이므로 대부분의 경우 현재 생물학적 제제를 복용중인 사람에게는 권장되지 않습니다. 최근 연구에 따르면이 백신은 생물학적 요법을받는 환자에게 위험 할 수는 없지만 권장 사항은 계속해서 예방하는 것입니다.
- 대상 포진 백신 . 포진 대상 포진 바이러스는 수두와 대상 포진 (target)을 유발합니다. 수두를 앓은 사람들은 보통 60 세 이상일 때 대상 포진을 앓을 수 있습니다. 포진 대상 포진 백신은 대상 포진을 약 절반까지 예방할 수 있으며 포진 대상 포진 바이러스로 인한 오래 지속되는 합병증을 예방할 수 있습니다. 그러나이 백신은 LAIV이며 일반적으로 생물학적 제제를받는 사람들에게는 권장되지 않습니다. 최근의 일부 연구는 안전 할 수 있다고 제안하지만 현재의 권장 사항은 계속해서이를 피하는 것입니다.
- 홍역 - 볼거리 - 풍진 백신 . 홍역, 유행성 이하선염 및 풍진 (독일 홍역) 백신은 어린이들에게 일상적으로 주어집니다. 그것은 LAIV이기 때문에 생물학적 제제를받는 사람들에게 권장되지 않습니다.
한 단어
면역학은 복잡한 과학이며 IBD와 같은 만성 질환이있는 사람들에게 더욱 그렇습니다. 생물학적 제제를받는 IBD 환자에게 권장되는 백신에 대한 지침이 있지만 예외도 있습니다. IBD를 가진 사람은 면역계를 억제하기 때문에 생물학적 치료를 시작하기 전에 백신을 접종하는 것이 중요합니다.
그러나 많은 백신을 여전히 생물학적 제제를 복용중인 환자에게 제공 할 수 있습니다. 이 모든 것의 핵심은 면역 체계를 억제하는 약물이 필요하기 전에 의료 전문가와 예방 접종에 관한 열린 대화를 갖는 것입니다.
> 출처 :
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