질문 : Non-Gonococcal Urethritis (NGU)는 어떻게 치료됩니까?
대답:
대부분의 비 임균성 요도염 (NGU) 사례는 진단을받지 못한 클라미디아 감염입니다. 따라서 NGU 치료의 첫 번째 치료법은 클라미디아 치료법 과 동일합니다.
그 NGU 치료가 효과가없고 지시 한대로 모든 약을 복용했다면 의사는 더 조사해야합니다.
다음 단계는 일반적으로 그들에게 삼중 적모 감염증을 검사하는 것입니다. 테스트 결과가 부정적이라면 명확한 답을 얻지 못할 수도 있습니다. (종종 NGU는 마이코 플라스마 (mycoplasma )로 인해 발생하지만, 이는 거의 테스트되지 않습니다)
의사가 감염원을 식별 할 수없는 경우, 일반적으로 아래의 약 중 하나를 사용하여 귀하를 치료할 것입니다. 이는 요도염을 유발하는 일부 박테리아가 확인하기 어려울 수 있기 때문입니다. 그러므로 이런 방식으로 NGU를 치료하는 것이 가장 일반적인 용의자를 제거하는 효과적인 방법입니다.
참고 : 아래의 약물 요법은 질병 통제 센터 (Centers for Disease Control) 2015 STD 치료 지침에서 발췌 한 것입니다. 의사 만이 어떤 치료가 당신에게 옳은지 말할 수 있음을 기억하십시오.
초기 NGU 치료를위한 권장 요법
아지트로 마이신 1g을 1 회 경구 투여
또는
Doxycycline 100 mg을 7 일 동안 하루 2 회 구두로 투여
대체 요법
에리스로 마이신베이스 500 mg을 1 일 4 회 7 일간 경구 투여
또는
Erythromycin ethylsuccinate 800 mg을 1 일 4 회 7 일간 경구 투여
또는
레보플록사신 500 mg을 1 일 1 회 7 일간 경구 투여
또는
Ofloxacin 300 mg을 7 일 동안 하루 2 회 구두로 투여 함.
때때로 이러한 치료법은 효과가 없습니다. 감염은 진균 성 또는 기생충 감염 (trichomoniasis)과 같은 원인으로 인해 종종 발생합니다. (때로는 기생충 감염이 박테리아 감염에 추가되기도합니다!) 따라서 초기 치료가 실패하면 의사는 다른 옵션을 시도 할 것입니다.
초기 치료가 성공적이지 않은 NGU 환자를위한 권장 요법
메트로니다졸 2g을 1 회 경구 투여
또는
티니 다졸 2g을 1 회 경구 투여
또는
아지트로 마이신 1g을 1 회 경구 투여 (초기 치료에 사용하지 않을 경우)
또는
Moxifloxacin 400 mg을 7 일 동안 매일 1 회 구두로 (azithromycin을 초기 치료에 사용하는 경우)
azithromycin과 moxifloxacin은 다른 약물보다 mycoplasma에 대해 효과적 일 수 있기 때문에 사용됩니다. 특히 moxifloxacin은 비교적 새로운 권장 사항입니다. 2015 년 치료 권고안이 발표 될 때까지 마이코 플라즈마는 NGU의 주요 원인으로 간주되었습니다. 따라서 마이코 플라스마에서의 치료는 초기 치료 실패 이후에 중요하다고 생각되었다. 그러나, CDC는 고용량 azythromycin이 mycoplasma 치료에 도움이되지 않는다는 것을 발견했습니다. 그것이 NGU를위한 아지트로 마이신 치료의 두 번째 라운드가 아니라 모시 플로록 신을 추천하는 이유입니다
대조적으로, metronidazole과 tinadazole은 가능한 트리코모나스 감염을 치료하는 데 사용됩니다. 남성에서이 감염에 대한 검사는 보편적으로 이용 가능하지 않습니다.
주의 사항 : 일반적으로 치료를받는 동안 성관계 를 중단 해야합니다. 이것은 당신과 당신의 배우자가 앞뒤로 감염 을 전달할 가능성을 줄여줍니다. STD 진단을 받으면 일반 성 파트너도 테스트 및 치료를 위해 참조 해야합니다.
출처 :
> Workowski KA, Bolan GA; 질병 통제 예방 센터. 성병 전달 지침, 2015. MMWR 권고 Rep 2015 6 월 5 일, 64 (RR-03) : 1-137. 정오표 : MMWR Recommend Rep 2015 8 월 28 일, 64 (33) : 924.