파킨슨 병의 이러한 공통적 인 문제는 사려 깊은 접근법이 필요합니다.
레보도파 (Levodopa)는 파킨슨 병에 대한 "금 표준"약물이며, 이는 가장 유익하고 주요 약물임을 의미합니다. 그것은 도파민으로 전환 됨으로써 작동하며, 이는 사람이 근육을 움직이고 조절할 수있게 도와줍니다.
불행히도, 상당량의 사람들에게 파킨슨 병이 진행됨에 따라 레보도파 는 사람의 증상을 제거하거나 조절하는 데 효과적이지 않습니다.
이것은 시간이 지남에 따라 레보도파가 점점 더 빨리 벗겨지기 시작하여 투약 "on-off 현상"을 유발하기 때문입니다.
정기적으로 레보도파와 같은 약물을 복용하는 경우 이상적으로 복용량 간의 증상의 차이를 많이 알아 채지 않아야합니다. 다시 말해, 약물 치료를 마지막으로 받았던시기와 관계없이 증상은 비교적 일정하게 유지되어야합니다.
그러나 파킨슨 병에서 온 - 오프 현상이 시작되면, 복용량을 새로 투여하기 전에 새로운 복용량이 효력을 발휘하고, 복용량이 더 적어지면 ( "오프") 기분이 나아질 것입니다 . 결국, "on"상태의 지속 시간은 짧아지고 착용 "off"는 (levodopa의 또 다른 복용량이 너무 빨리) 빨리 발생합니다.
파킨슨 병의 온 - 오프 현상이 어떻게 느껴지나요?
일부 전문가들은 조명을 켜는 것과 비슷한 것으로 "켜기"기간을 설명하고 조명이 꺼지는 동안 "꺼짐"기간을 설명합니다.
"온"상태에서 파킨슨 병 환자 는 활기차고 쉽게 움직일 수 있습니다. 그러나, "오프"상태에서, 사람은 매우 뻣뻣 해지고 느려질 수 있으며, 심지어 몇 분 동안 전혀 움직이지 않을 수도 있습니다. 어떤 사람은 말하기가 어려울 수 있으며, 그 사람이 말을 흐리게한다는 것을 알 수 있습니다.
상상할 수 있듯이 "오프"상태는 상당히 불편할 수 있습니다.
파킨슨 병의 On-Off 현상 관리
파킨슨 병 환자의 경우, "온 - 오프"변동은 다소 예측 가능합니다. 그들은 레보도파의 영향이 약 3 시간 후에 사라 지므로 그에 따라 계획을 세울 수 있음을 알고 있습니다.
다른 사람들에게 불행히도, "on-off"변동은 예측할 수 없으며, 물론 이것은 더 위험한 상태입니다. 어떤 경우에는 변동이 예측할 수없는 이유를 알 수 없습니다.
즉, 당신이나 당신의 사랑하는 사람이 on-off 현상을 겪기 시작하면 몇 가지 옵션을 사용할 수 있습니다.
어떤 사람들에게는 모터 변동 이 통제 된 방출 형태의 레보도파 (Sinemet CR)에 반응하는 것 같습니다. 그러나 조절 방출 성 레보도파는 모든 사람에게 효과적이지 않으며 불행히도 다른 증상을 악화시킬 수 있습니다.
다른 유형의 레보도파로 전환하는 대신 의사는 레보도파 투여 간격을 약 30 ~ 60 분 단축 할 수 있습니다 (특히 고급 파킨슨 병의 경우).
또는 의사가 약을 추가 할 것을 권장 할 수 있습니다. 도파민 작용제를 레보도파에 첨가하면 "오프"하는 시간을 줄일 수 있지만 시각적 인 환각 및 강박 행동과 같은 심각한 부작용의 위험이 있습니다.
Comtan (entacapone)과 같은 COMT 억제제는 레보도파의 효과를 연장하고 향상시킬 수 있지만 부작용을 증가시킬 수 있습니다.
마지막으로 levodopa에 MAO-B 저해제를 추가하면 (부작용 임에도 불구하고) 도움이 될 수 있습니다. MAO-B 저해제는 뇌에서 도파민을 정상적으로 비활성화시키는 효소를 차단함으로써 작용합니다.
고급 파킨슨 병의 경우 레보도파의 장의 젤 주입이 도움이 될 수 있으며이 착용 효과의 심각한 증상으로 Apokyn (아포 모르핀 하이드로 클로라이드 주사)이라는 주사제가 유용 할 수 있습니다.
한 단어
on-off 현상은 파킨슨 병 치료에있어 불행한 문제이며, 일부 사람들은 levodopa를 시동 할 때 조기에이를 발견 할 수 있지만, 대부분 3 ~ 5 년 내에이를보고합니다.
이 현상과 싸울 수있는 다양한 방법이 있지만 가장 좋은 방법은 의사와 모든 옵션을상의하는 것입니다. 귀하의 개인적인 필요가 한 전략이나 약물 치료에 더 적합 할 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 것이 다른 사람에게 적합하지 않을 수도 있습니다.
> 출처 :
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