부비동 결절성 빈맥 (또한 SNRT라고도 함)은 심장의 심방에서 발생하는 급속 심장 부정맥 인 상 심실성 빈맥 (SVT) 으로 분류되는 부정맥 중 하나입니다. 부비동 결절성 재 빈맥은 SVT의 희귀 한 형태입니다.
개요
부비동 마디 재향성 빈맥은 재진입 성 빈맥 입니다. 재진입 빈맥이 항상있는 것처럼 부비동 절흔 재진 빈맥이 발생합니다. 이는 빈번하게 출생시 현재 심장에 전기적 연결이 존재하기 때문입니다.
부비동 마디 재진입 빈맥에서, 부정맥을 일으키는 여분의 연결 및 실제로 전체 재진입 회로는 작은 부비동 노드 내에 위치 합니다 .
조짐
SNRT의 증상은 모든 종류의 SVT에서 가장 흔하게 나타나는 증상과 유사합니다. 가장 두드러진 증상은 심계항진 이지만,이 부정맥을 가진 사람들 중 일부는 현기증 이 나기도 합니다.
대부분의 SVT와 마찬가지로 증상은 보통 특별한 경고없이 갑자기 시작됩니다. 그들은 또한 갑작스럽게 사라집니다. 대부분 수 분에서 수 시간이 지나면 가장 자주 사라집니다.
부비동 결절은 미주 신경 에 의해 풍부하게 공급되기 때문에 부비동 결절성 재진 빈맥 환자는 종종 Valsalva 기동 을 수행하거나 얼굴을 얼음물에 담그는 등의 미주 신경의 색조를 높이는 조치를 취함으로써 에피소드를 멈출 수 있습니다. 몇 초.
부적절한 부비동 빈맥의 차이점
부적 절한 동성 빈맥 (isotus tchycardia, IST) 은 부비동 결절성 빈맥 과 유사합니다. 왜냐하면 이러한 부정맥은 모두 부비동 결절에서 발생하기 때문입니다.
그러나 그 특성은 크게 다릅니다. 부비동의 재진입 성 빈맥은 재진입 성 빈맥으로, 가벼운 스위치를 켜거나 끄는 것처럼 갑자기 시작되고 중지됩니다. 환자가 실제 에피소드의 빈맥이없는 경우 심장 박동과 심장 박동이 완전히 정상적으로 유지됩니다.
대조적으로, IST는 자동적 인 빈맥 입니다. 결과적으로, 그것은 갑자기 시작하고 멈추지 않고 오히려 점진적으로 가속하고 서서히 감속합니다. 또한 IST를 앓고있는 대부분의 사람들의 심장 박동수는 실제로는 결코 "정상적인"것이 아닙니다. 대신 증상이 나타나지 않아도 심장 박동수는 거의 어느 정도 상승합니다.
치료
빈맥의 삽화가 드문 경우, 특히 부작용이 심해지는 것을 알아 채는 방법을 배우는 것 이외에도 부비동 판막 재진입 빈맥이있는 환자는 부작용이 심해지는 것을 알아야하며, 그것을 막을 수 있습니다.
에 빈번한 에피소드 또는 에피소드 종료의 어려움 때문에 더 집중적 인 치료가 필요한 경우 약물 치료가 종종 효과적입니다. 베타 차단제 나 칼슘 채널 차단제를 복용하면 종종 에피소드의 빈도가 크게 줄어들거나 중단되기가 더 쉽습니다.
부비동 절흔 재진입 빈맥이 특히 까다 롭고 덜 침습적 인 치료에 반응하지 않는다면, 절제술 은 부정맥을 완전히 제거하는 데 종종 효과적입니다.
그러나 부비동 절제 부의 나머지 부분을 손상시키지 않으면 서 부비동 절제 부의 여분의 전기 통로를 절제하는 것은 어렵습니다.
따라서 박리 수술은 영구적 인 심박 조율기 가 필요할 수 있다는 점에서 중요한 부비동맥 을 생성 할 위험이 상당히 높습니다.
따라서 비 굴절 치료를 찾으려는 시도는 부비동 마디 내 재 빈맥에 대한 절제 요법을 고려하기 전에 항상 이루어져야한다.
> 출처 :
> Fogoros RN, Mandrola JM. 심 실내 빈맥 수 사상. In : Fogoros의 Electrophysiolgic Testing, 6th, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> 페이지 RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 심방 빈맥이있는 성인 환자 관리를위한 ACC / AHA / HRS 가이드 라인 : 미국 심장 학회 / 미국 심장 협회 (AHA)의 임상 실습 지침 및 심장 리듬 학회에 관한 보고서. 심장 리듬 2016; 13 : e136.