많은 의사들은 위식도 역류 질환 (가슴 앓이)을 위해 Prevacid (lansoprazole)와 Prilosec (omeprazole)과 같은 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 장기간 사용하면 위 의 신체 위축을 악화시킬 수 있다고 생각합니다 헬리코박터 파일로리 감염 환자. 헬리코박터 파일로리 감염은 위궤양이나 위암으로 이어질 수 있습니다.
만성 위축 위염은 흡수를 방해하는 것 외에도 전이성 또는 전암성 병변으로 작용하여 위암 (즉, 선암)에 걸리기 쉽습니다.
Prevacid와 Prilosec과 같은 약물을 장기간 사용하면 실제로 H. pylori 감염 환자의 위축성 위염으로 이어지고 이로 인해 위암의 위험이 높아져 그러한 악화의 메커니즘이 될 것이라고 가정합니다.
만성 위축 위염
만성 위축 위염은 위 안의 장기 염증입니다. 노년층에서는 더 자주 발생하지만 더 젊은 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. 많은 사람들에게서 궤양을 유발하는 박테리아 인 H. pylori 도 위축성 위염을 유발합니다. 위축성 위염의 다른 원인으로는 악성 빈혈, 과분비 (위산 분비 증가) 및 환경과 같은자가 면역 질환이 있습니다.
만성 위축 위염은 각각 위산과 위 효소를 생성하는 정수리 세포와 주요 세포의 광범위한 파괴로 이어진다.
위산과 위 효소가 소화에 필요합니다. 이러한 세포가 충분히 없어지면 코발라민 결핍 (비타민 B12), 철분 결핍 빈혈 및 우리가 먹는 음식에 의한 감염 등 소화 관련 합병증이 발생합니다.
비타민 B12 결핍은 이러한 문제 중 가장 심각하며 악성 빈혈이나자가 면역 질환이있는 사람들에게 신경 장애를 일으킬 수 있습니다.
PPI를 너무 오래 복용하는 사람들은 코발라민 결핍증이 드뭅니다. 그러나 세균 감염에 대한 감수성이 증가합니다. 참고로, 위산은 우리 음식에서 박테리아를 죽이고, PPI로 인해 위산이 적 으면 박테리아가되어 더 쉽게 감염 될 수 있습니다.
만성 위축 위염은 치명적이며 예후가 나쁜 위암에 걸리기 쉽기 때문에 가장 걱정 스럽습니다.
헬리코박터 파일로리 사람에서 PPI에 의한 위축성 위염의 기전에 대한 연구
Prevacid와 Prilosec과 같은 PPI는 위산의 생성을 억제하여 작용합니다. 위 식도 역류 질환 (GERD 또는 "acid reflux")은 하부 식도 괄약근이 제대로 닫히지 않을 때 발생하며, 위장에서 위산이 식도로 스며 들어 가슴 앓이 감각을 일으 킵니다. 위산이 적 으면 가슴 통증이 줄어든다.
위산의 수준이 감소하면 담즙산이보다 잘 용해됩니다. 담즙산은 더 이상 화학적이지 않으며 위 (말초에 가까운)의 위 또는 아래 부분에서 용해성 담즙산의 농도가 증가하면 위축성 위염을 일으키는 H. pylori 의 성장에 환경이 열악 해집니다. 그러나, 위 또는 위 몸의 위 또는 위로, PPIs는 H. pylori 의 성장을위한 이상적인 조건을 만든다.
특히, 최적의 구배는 용해성 담즙과 인간의 플라스마 세포 사이에 형성되며, 이는 화학 흡착 적이다 . 따라서 H. pylori의 집락은 상피 세포층의 상류로 이동한다.
즉,이 제안 된 메커니즘에 따르면, PPI의 장기간 사용은 위장의 화학적 환경을 방해하여 위장을 H. pylori 박테리아의 이상적인 집으로 만든다. 이 H. pylori 박테리아는 위축을 일으키는 위염을 유발하여 위암 발병을 조장합니다.
Prevacid와 Prilosec과 같은 약물은 쉽게 창구에서 구입할 수 있으며 많은 사람들은자가 투약하는 경향이 있습니다. PPI가 일반적으로 위장관 경화증 치료에 안전하고 가장 효과적이지만 H. pylori 매개 위축 위염 기전이 사실이라면 장기간 PPI를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.
좀 더 구체적으로 말하자면, 담당 의사는 헬리코박터 파일로리 감염을 테스트하여 장기 PPI 치료를 받기 전에 그러한 감염 (즉, 트리플 테라피)을 치료하기를 원할 것입니다.
자,이 설명에 원숭이 렌치를 던지자. 2014 년 코크 레인 (Cochrane) 리뷰에서 연구자들은 7 건의 무작위 대조 연구 (1789 명의 연구 참여자)의 데이터를 모아 PPI 가 헬리코박터 파일로리 감염 환자에서도 위축성 위염의 위험을 증가시키지 않는다고 생각했다. PPI가 위축성 위염의 위험을 증가시키지 않는다면, 나중에 위암의 단계를 설정할 수있는 중요한 전암 병변이 없을 것입니다.
한 단어
궁극적으로, 당신이나 당신이 사랑하는 누군가가 심한 가슴 앓이를 가지고 있다면, 우리가 지금까지 가정 해 왔지만 의사를 만나는 것은 좋은 생각입니다. 의사가 장기 PPI 치료를 받을지 결정하십시오. 그러나 헬리코박터 파일로리 검사와 치료에 관해 질문하는 것은 자유롭지 않습니다. 의약품이 일반인이 쉽게 구할 수 있다고해서 오랜 기간 동안 의사와상의하지 않고 복용해야한다는 것을 의미하지는 않습니다.
> 출처 :
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