Gastroesophageal 역류성 질환, 또는 GERD는 하부 식도 괄약근 (LES)이 적절하게 닫히지 않고 위 내용물이 식도로 역류 또는 역류 할 때 발생합니다. LES는 식도의 바닥에있는 근육의 고리로 식도와 위 사이의 밸브 역할을합니다. 식도는 음식을 입에서 위장까지 운반합니다.
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GERD 란 무엇입니까?환류 된 위산이 식도의 내벽에 닿으면 가슴이나 목에 가슴 앓이라는 불타는 감각을 일으킨다. 체액은 입의 뒤쪽에서 맛볼 수도 있으며, 이것은 산성 소화 불량 이라고합니다. 간헐적 인 가슴 앓이는 흔하지만 꼭 GERD가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 일주일에 두 번 이상 나타나는 가슴 앓이는 위식도 역류로 간주 될 수 있으며 결국 심각한 건강상의 문제로 이어질 수 있습니다.
영아, 소아 및 임산부를 포함한 모든 사람들은 위식도 역류를 가질 수 있습니다.
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GERD의 원인사람들이 왜 GERD를 얻는 지 아무도 모릅니다. hiatal 탈장이 기여할 수 있습니다. hiatal 탈장은 윗 부분이 횡경막, 가슴과 위를 분리하는 근육 벽 위에있을 때 발생합니다. 격막은 LES가 산이 식도로 올라가지 않도록 도와줍니다. hiatal 탈장이있을 때, 산이 오르는 것이 더 쉽습니다. 이 방법으로, hiatal 탈장은 역류를 일으킬 수 있습니다. hiatal 탈장은 어떤 나이든지의 사람들에서 일어날 수있다; 50 세 이상의 많은 사람들은 건강한 사람이 많습니다.
GERD에 기여할 수있는 다른 요인들
- 주류 사용
- 초과 중량
- 임신
- 흡연
식품은 다음과 같은 퇴조 사건과 관련 될 수 있습니다.
- 감귤류
- 초콜릿
- 카페인 음료
- 지방 및 튀긴 음식
- 마늘과 양파
- 민트 향료
- 매운 음식
- 스파게티 소스, 칠리, 피자와 같은 토마토 기반 식품
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위식도 역류의 증상GERD의 증상은 다음과 같습니다.
- 지속적인 가슴 앓이 및 산성 역류.
- 이들은 일부 사람들이 가슴 통증이없는 위식도 역류를 가지고 있지만, 위식도 역류 질환의 주요 증상입니다. 가슴 앓이의 증상은 다음과 같습니다 :
- 먹고 난 후에 나타나는 흉골 (가슴 뼈) 바로 뒤에있는 가슴에서 불타는 느낌이 시작되고 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다
- 누워서 구부리는 것은 종종 증상을 악화시킵니다.
- 음식을 먹으면 증상이 악화되는 경우가 많습니다.
- 목구멍에 타는 것
- 입에 신맛이나 쓴맛이있다.
- 삼키는 것이 어려울 수 있습니다.
- 트림
- 만성 기침
- 쉰 목소리
- 명백한 이유가없는 목소리의 상실
- 천명이나 다른 천식 같은 증상
- 제산제는 일반적으로 안심을 제공합니다.
- 유아가 먹거나 거의 까다로워 질 때마다 유아가 뱉거나 위로 던지면 유아는 위 역류를 일으킬 수 있습니다
- 가슴 앓이의 증상은 종종 심장 발작의 징후로 오인됩니다. 심장 상태에 의한 통증은 대개 신체 활동에 의해 악화되지만, 보통 가슴 통증은 신체 활동으로 인한 것이 아닙니다. 그러나 심장 발작이 있다고 생각되거나 확실하지 않다면 즉시 응급실에 가야합니다.
- 가슴 통증
- 아침에 쉰 목소리로
- 삼키는 데 문제가있다.
- 목구멍에 음식물이 끼어있는 것처럼 느껴질 수 있습니다.
- 질식 감각
- 지속적 마른 기침
- 구취
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위식도 역류 진단다음 시험은 GERD를 진단하려고 할 때 일상적으로 수행됩니다.
바륨 삼키기 방사선 사진 은 X 선을 사용하여 식도의 심한 염증이나 구부러진 탈장과 같은 이상을 찾아냅니다. 이 검사를 통해 용액을 마시고 엑스레이를 찍습니다. 협착 - 궤양, 간질 탈장 및 기타 문제가 될 식도의 협착이 있지만, 경미한 자극은이 검사에는 나타나지 않습니다.
위 내시경 검사 는 병원이나 의사 사무실에서 수행됩니다. 의사는 마비시키기 위해 목구멍에 살포하고 내시경이라고 불리는 얇고 유연한 플라스틱 튜브를 내립니다. 내시경에있는 작은 카메라로 의사는 식도 표면을보고 비정상을 검색 할 수 있습니다. 중등도 이상의 증상이 있었는데이 과정을 통해 식도 손상이 발견되면 대개 GERD를 확인하는 데 다른 검사가 필요하지 않습니다.
외래성 pH 모니터링 검사 에서 의사는 24 시간 동안 거기에 머물게 될 작은 튜브를 식도에 넣습니다. 평상시의 활동을하는 동안, 식도에 언제 그리고 얼마나 많은 양의 산이 나오는지를 측정합니다. 이 검사는 위 식도 역류 증상이 있지만 식도 손상이없는 사람들에게 유용합니다. 이 절차는 또한 천명음과 기침을 포함한 호흡기 증상이 역류에 의해 유발되는지 여부를 감지하는 데 도움이됩니다.
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위식도 역류 치료통제 GERD에 생활 양식 변화
- 담배를 피우면 그만둬.
- 술을 마시지 마십시오.
- 필요한 경우 체중 감량.
- 작은 식사를하십시오.
- 느슨한 옷을 입으십시오.
- 식사 후 3 시간 동안 누워 있지 마십시오.
- bedposts 아래에 나무 블록을 넣어 6 ~ 8 인치 침대 머리를 높이 - 그냥 여분의 베개를 사용하면 도움이되지 않습니다.
의약품 의사는 처방전없이 구입할 수있는 처방전없이 구입할 수있는 제산제 또는 산 생산을 중단 시키거나 위를 비우는 근육을 돕는 약을 권장 할 수 있습니다.
Mylanta 및 Tums 와 같은 제산제 는 일반적으로 가슴 앓이 및 기타 경증 GERD 증상을 완화하기 위해 권장되는 최초의 약물입니다.
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), Zantac 75 (ranitidine)와 같은 H2 차단제 는 산 생산을 방해합니다. 그들은 처방전의 강도와 카운터에서 구입할 수 있습니다. GERD 증상이있는 사람들의 약 절반에 효과적입니다.
프로톤 펌프 억제제 에는 처방전으로 이용할 수있는 Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole) 및 Nexium (esomeprazole)이 포함됩니다. 프로톤 펌프 억제제는 H2 차단제보다 효과적이며 위식도 역류를 가진 대부분의 사람들에게서 증상을 완화시키는 것으로 나타났습니다.
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증상이 지속되면라이프 스타일 변화 및 약물 치료로 증상이 호전되지 않으면 의사는 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 약과 생활 양식의 변화가 효과가 없을 때 선택입니다. 평생 동안 마약과 불편 함을 치료할 수있는 합리적인 대안이 될 수도 있습니다.
Fundoplication , 일반적으로 Nissen fundoplication이라고 불리는 특정 변형은 GERD의 표준 외과 적 치료법입니다. 위 괄약근을 강화하고 산성 퇴조를 예방하고 치골 탈장을 치료하기 위해 위 윗부분을 LES에 감 쌉니다.
이 fundoplication 절차는 복강경을 사용하여 수행 할 수 있으며 복부에 작은 절개 만 있으면됩니다. fundoplication을 수행하려면, 외과의 사는 작은 카메라를 들고 작은 악기를 사용합니다. 복강경 fundoplication는 모든 연령대의 사람들, 심지어 아기들에게 안전하고 효과적으로 사용되었습니다. 숙련 된 외과 의사가 수행 할 때, 절차는 표준 fundoplication만큼 좋은 것으로보고됩니다. 또한 사람들은 1 ~ 3 일 내에 병원을 떠나 2 ~ 3 주 안에 직장에 복귀 할 수 있습니다.
2000 년에 미국 식품의 약국 (FDA)은 만성적 인 가슴 앓이를 치료하기 위해 2 개의 내시경 장치를 승인했습니다. Bard EndoCinch 시스템은 근육을 강화하는 데 도움이되는 작은 주름을 만들기 위해 LES에 바늘을 집어 넣습니다. Stretta 시스템은 전극을 사용하여 LES에 작은 컷을 만듭니다. 상처가 치유되면 흉터 조직이 근육을 강하게합니다. 이 두 과정의 장기적인 효과는 알려져 있지 않습니다.
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장기 위식도 역류의 합병증오랫동안 서있는 가슴 앓이, 특히 제대로 치료하지 않으면 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 다음과 같습니다.
- 바렛 식도
연구에 의하면 Gastroesophageal Reflux Disease 와 Barrett 's esophagus 사이에 연관성이 있으며 식도 선암이라고 불리는 비교적 희귀하지만 종종 치명적인 암으로 이어질 수 있습니다. - 식도암
위식도 역류 질환과 바렛 식도를 가진 사람들은 식도암에 걸릴 확률이 더 높습니다. 식도 선암은 서양에서 가장 빠르게 성장하는 암입니다. - 부식성 식도염
식도염은 식도 내벽의 염증과 부종입니다. 그것은 가장 흔하게 위식도 역류 질환 (가슴 앓이)에 의해 유발됩니다. - 식도 협착
식도 협착은 식도의 협착입니다. 그것은 흉터가 식도에 축적 될 때 발생합니다. 식도가 환류 된 위 내용물을 다루기 위해 설계되지 않았기 때문에 환류가 만성적 인 경우 흉터 조직이 형성되어 협착을 일으킬 수 있습니다.
그러나 6 단계를 거치면 이러한 합병증 중 하나를 개발할 수있는 가능성이 크게 줄어들 수 있습니다.
- 필요한 라이프 스타일을 변경하십시오.
- 당신이 먹는 음식 조심해.
- 가슴 앓이 방아쇠를 추적하십시오.
- 그것이 일어나기 전에 가슴 앓이를 방지하는 방법을 배우십시오.
- 야간 가슴 앓이 감소
- 처방 된 약 복용
이러한 예방 조치에 대한 자세한 내용은 6 단계의 가슴 앓이 관련 합병증 예방법을 참조하십시오.
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좋은 음식 / 나쁜 음식어떤 음식이 안전한지를 알아야하고 가슴 앓이를 유발할 수있는 음식을 피하십시오. 가슴 앓이 유발 성분을 피하기 위해 음식을 준비하는 방법을 알아야합니다.
속쓰림 환자를위한 안전한 음식
이 표에 나열된 식품은 보통 가슴 앓이 환자가 먹을 수있는 가장 일반적인 식품입니다.
절묘한 음식
이 표에 나열된 식품은 가끔씩 적당히 즐길 수있는 식품입니다.
피할 식품
이 표에 나열된 식품은 가슴 앓이를 유발할 수있는 가장 일반적인 식품입니다.
속쓰림 환자를위한 요리법
가슴 앓이 환자가 좋은 소화를 돕는 음식을 준비하는 데 도움이되는 이러한 조리법. 가슴 앓이에 도움이되는 음식은 선택하는 음식이 아닙니다. 또한 음식을 준비하는 방법도 중요합니다. 조리법 카테고리는 다음과 같습니다.
속쓰림 환자를위한 식사 계획
주간 메뉴 - 색인
이 차트는 일요일에서 토요일까지 정렬됩니다. 이것들은 제안 일 뿐이며 먹을 수있는 유일한 음식은 아닙니다. 선호도 및 가슴 앓이 유발 요인에 따라 음식을 더하거나 뺄 수 있습니다.
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GERD와 함께 생활하기 3 개의 큰 식사 대신 6 개의 작은 식사를하십시오.
이것은 위가 너무 꽉 차는 것을 막아 위압을 줄입니다.
잠자리에 들기 전에 적어도 2 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 마십시오.
가득 찬 위약으로 누워 있으면 환류 된 음식의 가능성이 높아집니다.
가슴 앓이를 유발할 수있는 음식은 피하십시오.
산 생산과 위압을 높이거나 괄약근을 느슨하게하여 가슴 앓이를 유발할 수있는 여러 가지 식품과 음료 가 있습니다.
알코올을 피하십시오.
알코올은 위 산의 생성을 증가시킵니다. 알코올은 또한 식도 괄약근 (LES)을 완화시켜 산성 퇴조를 가능하게합니다.
제산제를 사용하십시오.
제산제는 가슴 앓이에 아주 빨리 작용할 것입니다. 의사는 H2 차단제 복용을 권장 할 수 있으며 최대 12 시간까지 사용할 수 있습니다. 약 1 시간 정도 걸리므로 의사는 제산제와 함께 H2 차단제를 복용하는 것이 좋습니다. 이것들을 경감하지 않으면 의사는 양성자 펌프 억제제를 처방 할 수 있습니다.
머리와 어깨를 들어 올린 채로 숙면을 취하십시오.
머리가 위보다 높으면 중력은이 압력을 줄이는 데 도움이되며 위 속의 위 내용물을 위장에 보관합니다.
담배를 피우지 마십시오.
흡연은 위 산의 생성을 자극합니다.
편하게 하다.
스트레스가 가슴 앓이에 직접적으로 연결되어 있지는 않지만 가슴 앓이를 유발할 수있는 행동으로 이어질 수 있다고 알려져 있습니다. 스트레스 해소를 위해 이완 요령 을 따르십시오.
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다이어트 도움말 :
이 정보는 만성적 인 가슴 앓이 환자를 대상으로합니다. 이 사실을 의사와상의하는 것도 좋은 생각입니다.