경추 디스크 교체
결정, 결정. 의사는 자궁 경부 신경근 증과 관련된 다른 증상은 말할 것도없이 한쪽 팔에 통증 및 / 또는 핀과 바늘을 가졌기 때문에 목 수술을 받아야한다고 말합니다. 그녀는 당신에게이 병의 가장 흔한 수술은 전방 경부 용적 감압술 (ACDF)입니다.
사실, ACDF는 오랜 수술 표준이며 가장 일반적으로 시행되는 목 수술입니다.
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그러나 의사는 ACDF가 (하나 이상의) 추간 관절의 융합을 포함하기 때문에 수술 사이트에서 목을 움직일 수있는 능력을 포기할 것임을 알려줍니다. 뿐만 아니라 그녀는 당신에게 말합니다. 그러나 융합 때문에 인접 세그먼트 변성을 일으킬 위험이 있습니다.
다음으로, 의사가 언급했거나 추후 연구를 통해 총 디스크 교체라는 절차가 일부 사람들, 특히 유럽에서 도움이되었음을 알게됩니다.
하지만 정확히 전체 디스크 교체는 무엇입니까?
총 디스크 교체는 전방 접근법을 사용하는 상대적으로 새로운 기술입니다. 즉, 외과의 사는 뒤쪽이 아닌 목 앞쪽으로 잘라내어 인공적인 것으로 교체합니다. 자궁 경부 신경근 증 및 / 또는 원추형 통증을 치료하는 데 사용됩니다. 개정 수술에도 사용됩니다.
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전체 디스크 교체는 몇 가지 다른 이름으로도 대체됩니다. 다음과 같습니다 인공 디스크 교체, 디스크 관절 성형술, 총 디스크 arthroplasty, 그리고 경부 디스크 arthroplasty 또는 목이 절차가 완료되면 자궁 경부 디스크 교체. 허리 통증이 끝나면 요추 디스크 인공 관절 성형술이나 요추 디스크 교체가됩니다.
참고로, 관절 치환술은 관절 치환술이나 재건 수술의 또 다른 이름입니다. 디스크 교체의 약어에는 TDR (총 디스크 교체) 및 TDA (전체 디스크 교체)가 포함됩니다.
Caridi, Pumberger, Matthais, Hughes에 따르면 자궁 경부 원판 치환술의 큰 이점 중 하나는 (2011 년 특별 기사 작성을 위해 "자궁 경부 염좌 : 검토"란 제목의 기사에서) 두 인접 척추 뼈 사이의 높이, 동시에 관절의 이동 능력을 유지합니다.
미국에서 새로이 시작된 절차 (유럽에서 더 많이 설립 됨)로서 TDA가 작동하는지 궁금 할 수 있습니다.
수많은 연구 조사와 적어도 하나의 척추 관련 의료 협회는 자궁 경부 원판 교체에 녹색 신호를 줄 수 있습니다. 예를 들어, 북미 척추 학회는 단기간에 단일 수준의 퇴행성 자궁 경부 척수증의 경우 ACDF와 총 디스크 인공 관절 성형술을 비교할 수 있다고 말합니다.
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Rao, et. al. 여러 가지 방법으로 ACDF보다 우수한 자궁 경부 원판 교체를 발견했습니다. 정형 외과 외과 기록 보관소 (Archives of Orthopaed Trauma Surgery) 에 발표 된 2015 년 분석은 "자궁 경부 원판 성형술과 전립선 절제술 및 증상이있는 자궁 경부 원판 질환 치료를위한 융합 : 무작위 통제 연구의 메타 분석"
- 신경 증상을 개선하여 더 나은 성공.
- 운영 수준에서 더 많은 동작 보존.
- 절차와 관련된보고 된 문제 또는 합병증이 적습니다.
- 교정 수술 필요성 감소.
그러나이 유망한 결과로도 수술 중 혈액 손실, 병원에서 보내는 시간, 기능 개선 등 다른 효과는 아직 증명되지 않았습니다.
Ren 등은 2014 년 연구에서 "전립선 절제술 및 융합과 비교 한 자궁 경부 원판 성형술 후 중장기 결과 : 유럽 에서 발표 된 무작위 대조 연구의 체계적인 검토 및 메타 분석" Spine Journal 은 또한 ACDF와 비교할 때 전체 디스크 교체에 대한 수정 수술 비율이 낮다는 사실을 발견했습니다.
저자들은 또한 디스크 교체가 중장기 기능의 회복을 향상시킬 수 있다고 말한다.
그러나 Rao와는 달리, et. al. (위)에서 Ren과 그의 연구원은 자궁 경부 원판 교체가 ASD를 피할 수 있다는 주장이 사실인지 아닌지를 결정하기위한 연구가 거의 없다고 주장했다.
의학 연구 영역 외부의 자료
미국에서는 자궁 경부 원판 교체가 현재 작은 슬리버 목 수술에서만 시행됩니다. 이 때문에 환자가 솔직하게 격렬한 리뷰를 할 수있는 시점까지는 척추 외과 의사가 기술을 연마하지 않은 경우가 거의 없습니다.
(인터넷) 거리에있는 단어는 사람들이 편안함을 느끼는 의사를 찾기 위해 여행하기를 아주 좋아한다는 것입니다. 사실 많은 사람들이 유럽으로, 특히 스페인과 독일을 방문하여 절차를 완료합니다.
안전과 결과에 관한 많은 질문에는 답이 없습니다. 그러나 성공적인 TDR 수술을받은 사람이 시작한 ADR 지원이라는 "워터 쿨러"토론 포럼이 있습니다. 이 포럼에있는 사람들은 연구에 의해 입증되지는 않았지만 디스크 교체 환자의 경험과 이야기에서 직접적으로 취해지는 답변을 제공합니다.
출처 :
Caridi, John M., MD, Pumberger, Matthias, MD, Hughes, Alexander, P., MD 경부 신경 섬유증 : 재검토. 특별 외과의 병원. 2011 년 9 월. 2016 년 1 월에 액세스했습니다.
북미 척추 학회. 퇴행성 장애에서 자궁 경부 신경 섬유증의 진단 및 치료 북미 척추 학회. 2010.
자궁 경부 원추 절골술 후 전방 절제술 및 유합술과 비교 한 중장기 결과 : 무작위 임상 시험에 대한 체계적인 검토 및 메타 분석. Eur Spine J. 2014 May; 23 (5) : 1115-23. doi : 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 2 월 11 일.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. 증상이있는 자궁 경부 원판 질환 치료를위한 자궁 경부 원추 절제술 및 전 절제술 : 메타 분석 무작위 통제 시험. 아치 직교 외상 수술. 2015 Jan; 135 (1) : 19-28. doi : 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 12 월 5 일