항응고제는 혈전 예방에 도움이됩니다.
관절 치환술은 심한 관절염에 효과적인 치료법입니다 . 대부분의 환자는 관절 치환술 후 정상적인 회복을 보이지만 잠재적 인 합병증이 있습니다. 합병증 중 하나는 수술 후 혈전 이 발생할 위험이 있습니다. 엉덩이 교체 및 무릎 교체 후 혈전을 막기 위해 혈액 응고 방지제 (항응고제라고도 함)가 제공됩니다.
혈액 응고를 막기 위해 항응고제를 얼마나 오래 복용해야합니까?
수술 후 항응고제 또는 혈액 희석제
답변 : 혈액 희석제를 복용하는 최적의 시간은 정확하게 정해지지 않았지만 따라야 할 지침이 있습니다. 환자가 항 응고 약을 복용하는 기간은 수술의 유형과 사용되는 항 응고 약의 유형에 따라 다릅니다.
혈액 희석제로 가장 일반적으로 사용되는 두 가지 옵션은 주사기 또는 태블릿입니다. 주사는 일반적으로 헤파린 (예 : Lovenox)이며 태블릿은 와파린 (Coumadin)입니다.
- 주사
매일 혈액 검사를 할 필요가 없기 때문에 주사를 자주 사용합니다. 약물 치료는 보통 하루에 한 번 인슐린 주사와 같이 시행됩니다. 그것은 간단하지만 병원을 떠나면 환자가 총을 관리해야합니다.
- 쿠마딘
매일 저녁 Coumadin 정제가 섭취됩니다. 이 약물은 점차적으로 피를 가늘게하지만 다른 사람들에게 다른 효과를줍니다. 따라서 충분한 Coumadin이 제공되고 혈액이 너무 얇지는 않도록 혈액 검사를해야합니다. Coumadin의 장점은 그것이 혈액을 흘릴 수있는 간단한 방법이며, 더 오랜 시간 동안 필요할 때 더 실용적이라는 것입니다.
고관절 교체 수술
고관절 치환 수술 후 항 응고 약을 최소한 10 일에서 14 일 동안 투여해야합니다. 일부 연구에 따르면 최대 1 개월 동안 혈액 희석제를 계속 사용하면 혈전 위험을 줄일 수 있습니다.
무릎 보충 수술
무릎 보충 수술 후 최소 10 일 동안 혈액 희석제를 투여해야합니다. 고관절 대체 수술과 달리 한 달 동안이 약을 계속 사용하는 것은 이점이 없습니다.
혈액 희석제 투여에 대한 시간 제한
혈액 희석제를 필요한 것보다 오랫동안 길게 늘리면 너무 약한 피를 가질 수있는 합병증이 생길 수 있습니다. 이러한 항 응고 약의 부작용으로는 절개 주위의 출혈이나 위궤양이나 뇌졸중 같은 내 출혈이 있습니다. 출혈의 위험은 적지 만 혈전 발생 가능성에 대해 균형을 이루어야합니다.
의사가 약물 치료를위한 다른 시간을 제안한다면
이것들은 American College of Chest Physicians과 American Orthopaedic Surgeons의 아카데미가 수립하고 동의 한 지침입니다. 즉, 이러한 약물의 지속 기간이 변경 될 수있는 많은 개별 요소가 있습니다.
예를 들어, 선재 상태의 환자, 혈전증을 앓고있는 환자 또는 다른 고위험 환자는 전술 한 지침보다 더 오래 이러한 약제를 계속 사용해야 할 수 있습니다.
혈액 희석제를 계속 복용하려면 의사의 권고 사항을 준수해야합니다. 항 응고 약을 계속 얼마나 오래해야하는지에 관해 궁금한 점이 있으면 의사에게 연락해야합니다.
출처 :
Friedman, RJ "총 고관절 전 치환술 및 총 슬관절 전 치환술 후 정맥 혈전 색전증에 대한 예방의 최적 기간"J Am Acad Orthop Surg 2007 15 : 148-155.