수술 및 표준 치료 후 혈액 응고의 유형
혈액 응고는 수술 환자가 수술 중 및 수술 후에 경험할 수있는 심각한 합병증 입니다. 다리에 형성되는 혈액 응고가 심각한 상태 인 반면, 혈전이 뇌 (색전 / 허혈성 뇌졸중) 또는 폐 ( 폐색전증 )로 이동하면 생명을 위협하는 조건이 될 수 있습니다. 이러한 합병증은 매우 심각하며 신체 나 뇌에 일어나는 손상을 최소화하기 위해 신속하게 치료해야합니다.
수술 후 혈액 응고를 일으키는 원인은 무엇입니까?
혈액 응고는 수술 중 또는 수술 후에 일상 생활보다 일상적으로 발생하기 쉽습니다. 여기에는 여러 가지 이유가 있지만 한 가지 주요 원인은 장시간 수술대 위에 누워있는 것입니다. 이 비활성으로 인해 혈액이 쉽게 응고 될 수 있습니다. 왜냐하면 당신이 일반적으로 당신의 시술 과정에서 당신의 몸을 통해 피를 움직이거나 신속하게 움직이지 않기 때문입니다.
어떤 사람들은 통증이 있거나, 매우 아프거나, 걸을 수 없기 때문에 수술 후 비활성 상태입니다. 이러한 환자의 경우 응고가 형성 될 위험은 수술이 끝나고 수술이 끝난 후에도 계속 증가합니다.
수술을받는 유형에 따라 수술 후 혈전이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 수술로 동맥이나 정맥을 절단하거나 수리해야하는 경우, 혈전증의 위험은 몸이 혈전 형성으로 출혈을 멈추기 때문에 더 높아집니다.
심장이 정지 된 수술, 일반적으로 심장 우회술 (CABG) 을하는 경우 혈병 위험이 증가합니다.
자신의 개인적인 의료 및 사회 역사 또한 수술 후 응고 형성에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 흡연자 인 경우 수술을받지 않고도 일반인보다 혈병 형성 위험이 더 큽니다.
수술 후 혈액 응고 위험 요소
- 심방 세동 : 불규칙한 심장 박동을 가진 환자는 혈전 형성 위험이 증가합니다.
- 임신 : 아이가 출생 할 준비가되면 신체가 혈액 응고를 빨리하는 것처럼 혈전이 증가 할 확률이 높아집니다.
- 암 : 어떤 종류의 암은 혈전을보다 쉽게 만듭니다.
- 혈액 응고의 역사 : 과거에 혈전이 있었다면 미래에 혈전이 생길 가능성이 더 큽니다.
- 혈전의 가족력 : 가족 중에 혈전을 경험 한 사람이 여러 명이라면 보통 사람보다 혈전 형성이 더 쉽게 진행될 수 있습니다.
- 호르몬 대체 요법 (HRT) : HRT의 한 가지 알려진 부작용은 혈전 형성 위험이 증가한다는 것입니다.
- 흡연 : 금연은 수술 후 또는 평상시 일상 생활 중 혈전 형성 위험을 감소시킵니다.
- 비만
- Prolonged Immobility : 이것은 마취하에 걸린 시간과 걸을 수없고 정상적인 활동으로 돌아갈 수없는 경우 회복되는 시간을 포함합니다.
- 심장 판막 문제 : 대체 심장 판막이나 심장 판막 문제가있는 사람들은 폐 또는 뇌로 이동할 수있는 응고 형성 위험이 높습니다.
- 탈수 : 물은 혈액의 큰 성분이며, 혈액이 충분하지 않으면 혈액이 더 쉽게 굳어 질 수 있습니다. 수술 후 적절한 물을 마시면 혈전 형성을 예방할 수 있습니다.
- 유전학 : 만약 당신의 직계 가족이 응괴를 형성하는 경향이 있다면, 당신도 그렇습니다.
수술 후 혈액 응고 방지
수술로 회복하는 동안 일어나서 움직이는 것이 혈전을 막는 최선의 방법 중 하나입니다. 충분한 양의 물을 마셔 잘 수화 된 상태로 유지하면 혈전 형성 위험도 줄일 수 있습니다. 또한 혈전 의 징후와 증상을 알아야합니다.
이러한 간단한 조치 이외에 의사는 혈전 형성을 막기 위해 약물을 처방 할 수도 있습니다. 언제나 그렇듯이 예방은 치료보다 낫습니다. Lovenox 또는 Heparin과 같은 주 사용 약물은 수술 후 입원 기간 동안 매우 흔하게 사용되며,이 약제는 혈병 형성을 예방하기 위해 제공됩니다.
집에서 사용하기에 덜 일반적으로 처방됩니다.
혈액 응고를위한 트리 트먼트
혈병 치료법은 혈전의 위치에 따라 다릅니다. 응고가 형성되면 치료가 가능합니다. Coumadin 또는 일반적인 와파린은 신체가 혈류에서 응고 물을 제거하는 데 도움을줍니다. 헤파린 은 추가 응고 물이 형성되는 것을 방지하거나 응고 물의 크기가 커지는 것을 방지하기 위해 제공 될 수도 있습니다.
뇌를 먹이는 혈관을 향한 혈전이 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 차단 된 혈관에 산소가 공급되는 조직을 박탈함으로써 손상을 유발합니다.
이 유형의 뇌졸중은 혈전 용해에 도움이되는 TPA라는 약물로 치료합니다. TPA를 사용할 수 없거나 효과적이지 않은 경우 의사는 응고를 수술로 제거하려고 시도 할 수 있습니다. 이 절차는 작은 사지를 사타구니의 작은 절개를 통해 혈류로 스레딩하여 이루어집니다. 체내의 혈관을 통해 장치가 천천히 움직여서 뇌에 혈전이 도달 할 때까지 부드럽게 제거되어 사타구니 절개를 통해 체내에서 제거 될 수 있습니다. 응고가 제거되면 혈액이 산소 결핍 상태의 두뇌 조직으로 다시 흐를 수 있으며 환자는 뇌의 해당 영역의 기능을 일부 회복 할 수 있습니다.
다리에 형성되는 응고는 심부 정맥 혈전증 (DVT)이라고하며 수술 후 가장 흔한 유형의 응고입니다. 그들은 일반적으로 다리에 남아 있지만, 자유롭게 부서져 혈류를 통해 움직이기 시작할 수 있습니다. 응혈은 다리에서 폐로 이동할 수 있으며 폐색전증이라는 생명을 위협하는 상태를 유발할 수 있습니다. 폐 색전증이 치료 될 수 있지만 , 이러한 유형의 혈병과 관련하여 높은 사망률이 있습니다.
일반적으로 다리의 혈전은 약물로 치료되지만, 폐로 이동하는 혈괴의 위험이 높은 경우에는 하대 정맥 필터 (또는 Greenfield Filter)라고하는 장치를 배치 할 수 있습니다. 이 장치는 작은 바구니처럼 작동하여 폐에 묻혀 손상을 입히기 전에 혈전을 포착합니다. 이 필터는 사타구니 또는 목에있는 작은 절개를 통해 배치되며 필터를 통해 하대 정맥에 삽입됩니다. 필터는 일시적으로 또는 영구적으로 배치 할 수 있습니다.
한 단어
수술 후 혈액 응고는 매우 심각한 합병증이 될 수 있습니다. 원인 불명의 통증이 있거나 수술 후, 특히 다리에서 통증이 급격하게 증가하면 혈전에 문제가있을 수 있습니다. 폐색전증과 같은 생명을 위협하는 이슈를 경험하고 그것을 무시하는 것보다 치료 제공자에게 혈전의 가능성을보고하는 것이 훨씬 낫습니다.
수술 후, 특히 혈전이 발생할 가능성이있는 경우에는 안전이 항상 미안보다 좋습니다.
출처 :
혈액 응고 치료 - 응고를 중지하십시오. 전국 혈액 응고 동맹. 2013 년 6 월에 액세스했습니다. http://www.stoptheclot.org/learn_more/blood_clot_treatment.htm