치매 판별을위한 트레일 테스트가 얼마나 효과적입니까?
Trail Making Test (TMT)는인지 도구를 생각하고 추론하고 기억할 수있는 능력을 평가하여 치매 를 가리는 데 사용되는 평가 도구입니다. TMT는 트레일 메이크 테스트 파트 A 및 트레일 메이크 테스트 파트 B라고하는 두 부분으로 구성되어 있습니다. TMT는 시간을 초과 한 테스트이며 목표는 가능한 정확하고 신속하게 테스트를 완료하는 것입니다.
시험의 부분들
파트 A
TMT 파트 A는 종이에 25 개의 동그라미로 구성되어 있으며 1-25 개의 숫자가 서클에 무작위로 작성되었습니다. 시험 응시자의 과제는 숫자 1로 시작하여 숫자 2가있는 서클을 서클에 그려 넣는 것입니다. 서클에 숫자 3이있는 서클에 사람이 도달하면 서클을 번호 순서대로 계속 연결합니다 25 번.
파트 B
TMT 파트 B는 종이에 24 개의 동그라미로 이루어져 있지만 숫자가 들어있는 모든 원 대신 동그라미의 절반에 1-12의 숫자가 있고 나머지 반 (12)에는 AL이 들어 있습니다. 테스트를받는 사람은 하나의 원에서 다음 원으로 오름차순으로 선을 그립니다. 그러나 그는 그 안에 동그라미를 그 안에 문자가있는 동그라미 (AL)로 바꾸어야합니다 (1-13). 다시 말해, 그는 다음과 같이 순서대로 원을 연결해야합니다 : 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E.
시험 관리
테스트를 실시하려면 테스트 담당자에게 서클이있는 종이를주고 방향을 설명 한 다음 샘플 페이지에서 파트 A를 완료하는 방법을 보여줍니다. 그런 다음 테스트를 시작하고 시간을 정하십시오. 파트 B에 대한 지침을 반복하여 샘플 페이지에서 파트 B를 올바르게 완성하는 방법을 다시 시연합니다.
그 사람이 5 분 후에 시험을 완료 할 수없는 경우, 시험을 중단 할 수 있습니다.
응시자 오류
TMT 테스트를 관리 할 때 오류가 발생하면 관리자는 즉시 사람에게 말하고 연필을 마지막 올바른 원으로 옮겨야합니다.
득점
트레일 메이크 테스트는 테스트를 완료하는 데 걸리는 시간에 따라 채점됩니다. 테스트에서 실수를 한 사람은 이전 서클로 돌아 가야하기 때문에 완료 시간이 길어지기 때문에 점수에 변화가 없으므로 시간이 연장됩니다.
허용되는 점수
관리를위한 TMT 지침에 따르면 TMT Part A의 평균 점수는 29 초이고 결함 점수는 78 초보다 큽니다.
TMT 파트 B의 평균 점수는 75 초이고 결함 점수는 273 초 이상입니다.
TMT의 결과는 연령에 따라 크게 영향을받는 것으로 나타났습니다. 사람들이 나이를 먹을수록 TMT를 완료하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 그 사람이받는 교육의 몇 년 동안의 결과에 약간의 영향을주었습니다.
상영의 효과
TMT는 주의력, 시각적 스크리닝 능력 및 처리 속도를 측정하며 전반적인인지 기능의 좋은 척도입니다.
파트 A는 기계 메모리 의 좋은 척도입니다 . 파트 B는 일반적으로 테스트가 완료하기 위해 여러 가지 능력이 필요하기 때문에 집행 기능에 매우 민감합니다. 또한 TMT 파트 B는 시각 능력 , 운동 기능 및인지 과정이 필요하기 때문에 사랑하는 사람이 치매 를 안전하게 운전할 수 있는지 평가하는 유용한 도구로 제안되었습니다.
구강 시험을 치르는 시험
트레일 메이크 테스트 (Trail Making Test)도 구두로 관리 할 수 있습니다. 그 사람에게 종이와 펜을주는 것이 아니라 그 사람에게 1에서 25 세까지 카운트하도록 요청할 수 있습니다 (파트 A). 파트 B의 경우, 사람은 숫자와 글자를 숫자와 글자를 번갈아 암기하도록 요구받습니다. 1-A-2-B-3-C 등.
TMT의 구두 버전은 사람이 신체적으로 필기 시험을 수행 할 수 없을 때 또는 질병과 피로가 결과에 영향을 줄 수있는 병원 같은 상황에서인지를 평가하는 빠른 도구가 될 수 있습니다.
장점과 단점
찬성
사용이 자유 롭지 만, 다른 테스트는 관리 할 때마다 비용이 필요합니다.
간단히 말하자면, 관리하는데 약 5 분 밖에 걸리지 않습니다.
파트 B는 집행 기능의 훌륭한 척도로 나타났습니다. 기억력 이나 말하기 능력을 측정하는 테스트만으로는 집행 기능이 손상되어 일부 유형의 치매를 발견하지 못할 수 있습니다 .
단점
나이가 들면 일반적으로인지 기능 장애가없는 경우에도 성능에 영향을 미치지 만 점수 계산에는 고려되지 않습니다.
일부 연구에 따르면 운전 능력을 평가하는 데 전적으로 의존하는 경우 TMT는 상당한 수의 운전자를 배제하고 다른 연구에서는 운전자 또는 운전자를 위험에 빠뜨릴 수있는 다른 장애를 놓친다는 사실이 밝혀졌습니다.
에서 온 단어
테스트 A와 B를 만드는 흔적은인지를 평가하는 데 유용한 도구가 될 수 있습니다. 다른인지 검사와 마찬가지로 TMT는 선별 검사 이며 일반적으로 치매를 탐지하기 위해 고립되어 사용되어서는 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.
출처 :
임상 신경 심리학 기록 보관소. 19 (2004) 203-214. 흔적 만들기 시험 A와 B : 나이와 교육에 의해 계층화 된 표준 자료. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
인지 및 행동 신경학. 경구 필링 시험의 임상 적 타당도 http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
국도 교통 안전 기관. 이전 운전사를 평가하고 상담하는 의사 안내서. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OldderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. 고령자의 운전 능력을 예측하는 지표로서의 트레일 링 테스트의 임상 적 유용성. 미국 노인병 학회지. 2015, 63 (11) : 2358-64]에 기재되어있다. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
알래스카 주. 행정부. >> 흔적 만들기 시험 (TMT) 파트 A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .