절차는 이동성과 뼈 무결성을 복원하는 것을 목표로합니다.
팔, 다리 또는 신체의 다른 뼈를 부러 뜨리면 뼈가 제대로 치유 될 수 있도록 그 뼈를 다시 제자리에 넣어야합니다. 뼈를 재설정하는 과정을 골절 감소 라고합니다.
의사는 뼈의 부러진 끝을 원래 위치로 조작하고 주조, 가새, 견인 또는 외부 고정으로 제자리에 고정시켜야합니다.
그렇게함으로써, 새로운 뼈는 깨진 모서리 사이에서 깨끗하게 자랄 수 있으며 이동성과 뼈의 완전성이 복원되도록합니다.
골절 감소는 일반적으로 응급실에서 수행되지만, 골절이 덜 분명하거나 외상이 발생하면 긴급 진료 클리닉이나 주치의에게 보낼 수 있습니다. 시설이 무엇이든간에 프로세스는 거의 동일하게 유지됩니다.
뼈 골절 설정 단계
- 진단 은 첫 번째 단계이며 일반적으로 골절 된 끝이 올바른 위치에 있는지 여부를 확인하기 위해 X- 레이가 필요합니다. 골절은 닫히거나 (피부가 손상되지 않았 음을 의미) 부러 질 수 있습니다 (즉, 피부가 부러 졌음을 의미). 발견 한 내용을 토대로 의사는 뼈의 축소 (리셋)가 필요한지 결정할 것입니다.
- 마취 선택 은 환자가 고통 수준과 개인의 의학적 상태에 따라 적절한 완화를 얻도록 보장하므로 중요합니다. 골절 감소가 필요한 거의 모든 상황에서, 어떤 형태의 마취가 사용됩니다. 골절이 외상이나 복잡하다면, 완전히 잠 들어있게하려면 전신 마취 가 필요할 수 있습니다. 그러나 더 일반적으로 의사는 국소 마취를 선택할 것입니다. 혈장 블록은 국소 마취 를 골절 주위의 영역에 직접 전달합니다.
- 피부 살균 알콜, 요오드 또는 다른 유형의 살균 용액으로 수행됩니다. 이것은 박테리아가 피부에 침입하는 것을 막아 감염에 이르게 할뿐만 아니라 패혈증과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 혈종 블록 의 투여는 주사기로부터의 마취를 골절 혈종 (부러진 뼈 주위의 혈액 수집)에 주사함으로써 수행된다. 이 방법으로 약물을 투여하면 뼈의 부러진 끝 부분이 국소 마취에서 목욕되어 지속적인 통증을 막을 수 있습니다.
- 골절 감소 를 수행하는 것은 부러진 뼈의 끝을 조작하여 원래 위치로 다시 정렬되도록하는 것입니다. 환자는 압박감이나 경련감을 느낄 수 있지만 대개 심각한 통증은 느끼지 않습니다.
- 뼈를 고정 시키면 깨진 끝이 단단히 고정됩니다. 골절을 줄인 후 부목을 적용 할 수 있습니다 . 부목은 다양한 재료로 만들 수 있지만 가장 일반적인 유형은 석고와 섬유 유리입니다. 골절이 심한 경우 외부 고정 이 필요할 수 있습니다. 이것은 핀 또는 나사를 뼈에 삽입하고 일련의 클램프 및 막대를 사용하여 피부 외부의 외부 프레임에 고정시키는 기술입니다.
- 감소 된 골절이 정확하게 정렬되도록하기 위해 사후 감소 X 선 을 수행합니다. 그렇지 않은 경우 수술을 포함하여 더 많은 치료 옵션을 탐구 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Vinston, D. 및 Hoehn, C. "응급 의학에서 진정 작용 보조 정형 외과 적 감소." Western J Emerg Med. 2013; 14 (7) : 47-54.