신경 손상은 균형과 공간 인식에 영향을줍니다.
다발성 경화증 (MS) 환자 는 의사가 신경 학적 증상을 평가하는 데 사용할 다양한 시험에 익숙합니다. 하나는 손가락을 번갈아 가며 코를 만질 것을 요구할 수 있습니다. 또 다른면에서는 발 뒤꿈치에서 발끝까지 완벽하게 직선으로 걸어 가야합니다.
사람들이 때때로 실패하는 테스트 중 하나는 발을 나란히 놓고 팔을 앞쪽으로 벌리고 눈을 감아 야합니다.
이것은 간단하게 들릴지도 모르지만, 사람들은 종종 눈을 감은 순간을 거의 무너 뜨릴 것입니다. 그들이 경험 한 것은 어색함 또는 갑자기 어지러움이 끊이지 않는 것이 아닙니다. 그것은 Romberg의 신호 또는 고유 수용체의 상실로 알려진 감각 효과입니다.
원주민 수용 이해
독자 수용은 시력이 결여 된 공간에서 당신이 어디에 있는지를 결정하는 능력입니다. 그것은 관절과 근육에서 감각 입력을 기반으로합니다. 몸과 신체의 다른 부분과 관련하여 자세, 체중, 움직임, 팔다리 자세에 대한 인식입니다.
어떤 사람들은 우리의 "여섯 번째 감각"이라고 부르는 원거리 수용은 우리가 당연한 것으로 받아들이는 능력입니다. 우리 중 대부분이 깨닫지 못하는 것은 틀림없이 시력, 접촉 또는 청력만큼이나 이동성과 공간 인식에 얼마나 중요한지를 깨닫는 것입니다.
Proprioception이 MS에 어떻게 영향을 미치는지
MS는 탈수 초란 과정을 통해 중추 신경계 (뇌와 척수 관련)와 말초 신경계 (신체의 나머지 부분을 덮는) 사이의 통신을 방해합니다.
이것은 신경 세포의 보호 커버가 점차 제거되어 흉터 조직 ( 병변 )이 발생하는 경우 발생합니다.
고유 수용 (proprioception)은 이러한 시스템들 간의 즉각적이고 조정 된 통신을 필요로하기 때문에 MS는 우리의 감각적 반응에 대해 "접촉"을 덜 수 있습니다. 종종 균형 감각의 상실감은 뇌에 대한 균형 감각 피드백의 주요 원인 인 발목에서 오는 신경 자극의 붕괴로 인한 것입니다.
균형 이외에, 우리는 물건을 걷고, 먹고, 집어 올리기 위해 고유 수용을 사용합니다. 장애가 발생하면 공간을 탐색하거나 스포츠를하거나 심지어 운전할 수있는 능력을 잃을 수 있습니다.
감각과 움직임은 밀접하게 연결되어 있습니다. 독점 수용의 완전한 상실은 사실상 불가능하지만 (우리가 모든 근육과 신경에서 감각 정보를 받음에 따라), 어떤 종류의 손상이라도 지치지 않을 때도 있습니다.
고유 감추어 상실의 처리
밸런스 훈련은 종종 MS가 균형 감각을 담당하는 3 가지 감각 시스템 즉, 고유 감각, 시각 및 전정 (내이)을 향상시키는 데 사용됩니다. MS는 이들 시스템 중 하나 이상에 개별적으로 영향을 미칠 수 있기 때문에 치료사는 각 부품이 어떤 역할을하는지 파악해야합니다.
개입의 실망스러운 측면 중 하나는 어떤 사람들은 균형이 잘 잡히지 않는 반면, 다른 사람들은 균형을 이루지 못한다는 것입니다. 왜냐하면 종종 원인이 다양하고 다양 할 수 있기 때문입니다.
MS 병변의 위치는 일반적으로 문제를 이해하는 데 중요합니다. 예를 들어, 미세 터치 및 고유 감각의 상실 (해리 된 감각 손실)은 대개 단일 한 척도의 병변으로 인해 발생합니다. 한편, 시력 장애는 대개 소뇌 또는 뇌간 의 병변 발병과 관련이 있습니다.
비슷한 자세 제어 (직립 자세 유지 능력)는 대개 전정 계에 영향을주는 뇌 줄기 병변과 관련이 있습니다 .
이러한 감각적 요인을 모두 균형 훈련으로 처리하고 통합함으로써 치료사는 MS 환자에게서 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 더 큽니다.
출처 :
> Aman, J .; Elangoven, N .; 예, 그렇습니다.; Konczak, J. "운동 기능 향상을위한 고유 감각 훈련의 효과 : 체계적인 검토" 신경 과학의 국경. 2014; 8 : 1075.
> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; 및 Schenkman, M. "다발성 경화증 관련 피로 및 직립 자세 제어에 대한 전정 재활의 효과 : 무작위 통제 시험." 미국 물리 치료 협회의 물리 치료 / 저널 2011 년 8 월; 9 (8) : 1166-83.