MS를 가진 남자의 추정 된 91 %는 영향을받습니다
발기 부전 (ED) 은 남성에서 다발성 경화증 (MS) 의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 최대 91 %까지 다양한 정도에 영향을 미칩니다. MS는 신경의 진행성 손상을 특징으로하는 질환입니다. 발기 부전 반응과 관련된 신경이 관련되면, ED가 발생하거나 악화되어 자극 및 / 또는 각성 장애를 유발할 수 있습니다.
발기 부전의 유형
발기 부전은 모든 연령대의 남성에게 영향을 줄 수 있지만 65 세 이상 남성에게 흔히 나타나는 일반적인 건강 상태입니다.
발기 부전은 스트레스, 고혈압, 비만, 당뇨병, 과도한 알코올 사용 및 특정 약물을 비롯한 다양한 건강 또는 라이프 스타일 요인에 의해 발생할 수 있습니다.
40 세가되면 MS의 약 40 %가 MS에 관계없이 ED의 영향을 받게됩니다. 그 비율은 70 세까지 70 % 가까이 증가 할 것입니다. ED가 남성에게 미치는 영향은 다양 할 수 있습니다 :
- 발기 불능의 능력
- 발기의 크기 또는 강성에 대한 불만족
- 짧은 기간의 직립을 가짐
- 직립을 달성하기 위해 과도한 시간 및 / 또는 자극을 요구 함.
MS에서 발기 부전의 원인
발기는 뇌의 신호가 음경의 근육을 이완시켜 음경의 아래쪽에있는 두 개의 방으로 혈액이 흐를 때 발생합니다. 증가 된 혈액 공급은 페니스가 부풀어 오르고 굳어지게 만듭니다.
발기는 성적 흥분 또는 음경의 물리적 자극에 반응하여 발생합니다.
이들은 두 가지 다른 신경 생리 학적 메커니즘을 포함하므로 중요한 차이점이 있습니다.
- 에로틱 한 생각, 촉각 또는 시각적 신호에 반응하여 발생하는 발기는 뇌에 의해 처리되고 발기를 유발하기 위해 척수로 이동합니다.
- 생식기 자극의 결과로 발생하는 발기는 척수 하부에서 신경을 사용하며 기본적으로 뇌를 우회합니다.
왜 이것이 중요한가? 미토콘드리아에서 신경 손상은 탈수 초 라고 불리는 과정에 의해 유발되는데, 면역계가 공격하여 미엘린 덮개 라고 불리는 신경을 둘러싼 절연막을 제거합니다. 이것이 일어날 때, 신경 사이 커뮤니케이션의 선은 가혹하게 영향을받을 수있다.
탈수 초의 발생 위치에 따라 ED의 원인과 증상이 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 어떤 남성은 신체적이지만 에로틱 한 자극에 반응하여 발기를 달성 할 수 있으며, 그 반대의 경우도 있습니다. 이는 ED에 기여하는 다른 요인이없는 MS가있는 젊은 남성에게 특히 그렇습니다.
다른 경우에는 손상이 더 두드러 질 수 있습니다. 이 경우, MS는 주요한 원인 일 수도 있고 단순히 기존의 문제를 복잡하게하는 2 차적 요인 일 수도 있습니다.
MS를 가진 남자의 진단
발기 문제는 배우자 나 의사와도 논의하기 어려울 수있는 남성과 남성에게는 낙담 할 수 있습니다.
그러나 MS를 가진 남성의 발기 부전은 비아그라 또는 시알리스 의 처방전을 훨씬 능가한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 조사에는 MS 관련 증상, 현재 치료 및 질병과 관련하여 발생할 수있는 심리적 어려움에 대한 검토가 포함되어야합니다.
고려해야 할 요소들 :
- 음경의 감각 저하 또는 사정 달성의 어려움이있는 경우 (둘 다 MS가 발기 기능에 어떤 영향을 미치는지 알려줄 수 있음)
- 성교시에 누출이 발생하면
- 기분이나 자존심과 관련된 심리적 요인이 생리적 증상과 별도로 해결되어야하는 경우
- 피로 또는 경련과 같은 MS 증상 이 기여할 수있는 경우
- ED에서 공통적 인 항우울제 사용이 ED를 유발하거나 기여하는 경우
- 비뇨기 질환 치료에 사용되는 항콜린 제제가 문제 가 될 수있는 경우
치료 옵션
이러한 모든 요인을 검토함으로써 의사는 MS 표준 치료제를 보완하거나 표준 ED 치료제에 사용할 수있는 MS 특이 치료제를 제공 할 수 있습니다.
여기에는 진동기와 같은 다른 형태의 자극에 대한 지침이 포함되어 장애가있는 각성을 극복 할 수 있습니다. 비정상적인 감각이나 경련은 약물을 사용하여 통제 할 수 있습니다. 간헐적 인 카테터 삽입 또는 약물 치료 가 또한 소변 누출을 조절하는 데 사용될 수 있습니다.
경구 용 내성 약물의 대안으로 alprostadil, papaverine, phentolamine과 같은 주사제 는 종종 음경의 혈관 확장을 유발하여 발기를 강화시킬 수 있습니다. Penile 임플란트 는 다른 옵션이 실패한 남성에 의해 점점 더 많은 수용을 얻고 있습니다.
> 출처 :
> Lew Starowicz, M. and Rola, R. "다발성 경화증 남성의 성기능 장애와 삶의 질적 질." 성 의학 저널. 2014; 11 (5) : 1294-1301.