급성 신부전은 출혈, 독소 또는 신장의 물리적 손상으로 인해 발생할 수있는 신장 손상으로 인해 발생합니다. 급성 신부전은 급속하게 일어나며 식욕 상실과 혼란과 같은 일반적인 증상을 유발합니다. 이것은 심각한 상태이지만 치료가 가능하고 적절한 치료를 통해 대부분의 사람들은 장기간의 결과없이 급성 신부전의 증상을 견뎌 낼 수 있습니다.
조짐
신장은 신체의 체액, 전해질 및 쓰레기의 양을 모니터링하고, 초과 된 물질을 소변에서 제거하도록 보냅니다. 급성 신부전증 의 증상은 신장이 제대로 작동하지 않을 때 이러한 물질이 체내에 축적되기 때문에 발생합니다. 정상적인 유체 및 전해질 수준은 전신이 최적으로 기능하는 데 필요합니다. 폐기물은 대부분의 신체 세포와 조직에 독성을 가지므로 광범위한 증상을 유발합니다. 급성 신부전의 증상은 수 시간 또는 며칠에 걸쳐 빠르게 진행됩니다.
급성 신부전의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 에너지 및 피로 부족 : 신체의 기관이 조기에 기능을 발휘하지 않아 급성 신부전이있을 때와 같이 전해질이 제대로 기능하지 못하는 결과입니다.
- 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토 :이 느낌은 건강한 소화 효소, 근육 및 신경이 제대로 기능하도록 요구하는 소화 시스템이 천천히 진행될 수 있고 신장이 정상적으로 작동하지 않으면 정상 활동을 유지할 수 없기 때문에 발생합니다. 신체.
- 일반 근육 약화 : 근육은 전해질이 기능 할 수 있어야하고, 신장 장애가 생기면 근육 기능이 저하됩니다.
- 빠르고, 느리거나 불규칙한 심장 박동 : 심장 박동은 심장 (심장) 근육에 의해 제어됩니다. 심장 근육은 여러 가지 중요한 전해질을 사용하여 적절하게 기능합니다. 몸은 최대한 오랫동안 심장 기능을 유지하려고합니다. 신체가 급성 신부전의 영향을 보상 할 수 없다면 심장 기능이 손상되어 불규칙한 심장 리듬이 생길 수 있습니다. 이것은 궁극적으로 신체 전체에 충분한 혈액 공급이 부족할 수 있습니다.
- 혼란 : 급성 신부전의 심각한 증상 인 혼란은 뇌가 충분한 혈액 공급을받지 못한다는 것을 의미합니다. 급성 신부전으로 인해 혼란이 생기면 의식이나 혼수 상태를 잃어 버릴 수도 있습니다.
- 의식 상실 또는 혼수 상태 :이 증상은 뇌가 충분한 혈액 공급이 부족하고 긴급한 치료를받지 않으면 영구적 인 손상을 입을 수 있음을 의미합니다.
원인
신장은 혈압, 약물, 전반적인 건강,식이 요법 및 사람이 마시는 물의 양과 같은 여러 요인의 영향을받습니다. 급성 신부전이 발생할 수있는 다양한 방법이 있습니다 . 신장에 급격한 손상을 입히는 모든 것은 그들이 할 수있는 일의 양을 줄입니다. 급성 신부전은 일시적이거나 더 큰 문제의 징후 일 수 있습니다.
급성 신부전의 원인에는 세 가지 주요 범주가 있습니다. 신장이란 용어는 신장을 말하며,이 카테고리의 이름은 프리레 날 (prerenal), 혈관 내 (intrisic) 및 신장 (postrenal)입니다.
Prerenal : 이것은 신장에 혈액이 도달하기 전에 시작되는 신부전의 원인을 설명합니다. 예를 들어 저혈압은 심장이 효율적으로 작동하지 않거나 심하게 탈수 된 경우 발생합니다.
이 경우 신장 자체가 주된 문제는 아니지만 저혈당의 영향을 받아 신장에서 혈액을 걸러 내기가 어렵습니다.
심한 감염은 혈압이 신장이 효율적으로 기능하지 못하는 낮은 수준으로 떨어 지므로 급성 신장 손상을 유발할 수있는 패혈증 성 쇼크로 진행될 수 있습니다.
Intrinsic : 이것은 신장 자체가 해를 입은 신장 기능 부전의 원인을 설명합니다. 화학 물질, 불법 마약, 일부 처방 의약품을 포함한 독소는 신장을 통과해야하며 손상 될 수 있습니다.
급성 신부전을 유발할 수있는 약물의 예로는 영상 검사를위한 대비 재료가 있습니다. 이러한 종류의 약물은 급성 신부전을 앓는 사람을 유발하지 않으며, 그렇지 않으면 아무도 그 약물을 사용하지 않습니다. 그러나 일부 사람들에게는 급성 신부전을 일으킬 수 있으며,이 반응을 보일지 예측하기 어려울 수 있습니다. 때로는 급성 신부전을 일으킬 가능성이 큰 약을 복용하기 전에 신장 기능을 측정하는 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.
내재적 범주에서 급성 신부전을 일으킬 수있는 다른 상황으로는 혈류에 산소 부족, 신장 감염, 신장 염증 및 신장 질환이 있습니다. 매우 큰 신장 결석은 또한 신장에 본질적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
Postrenal : 이것은 신장에 의해 처리 된 후 소변이 흐르는 곳인 요로에 뿌리를 둔 신부전의 원인을 설명합니다. 이러한 원인으로는 소변을 방광, 방광 또는 요도로 운반하는 튜브 인 요관과 관련된 문제가 있습니다. 요도는 방광에서 소변을 옮기는 튜브입니다.
예를 들어 큰 신장 결석 이나 종양은 방광이나 요도에 위치 할 수 있습니다. 소변이 충분히 통과 할 수없는 경우, 소변이 다시 신장되기 시작하여 결국 신장으로 올라갈 수 있습니다. 이 압력과 소변의 역류는 신장에 심각한 상해를 일으킬 수 있습니다.
진단
급성 신부전의 진단 기준이 있습니다. 48 시간 동안 다음 세 가지 기준 중 하나를 선택하면 급성 신부전이 일어납니다.
- 혈청 크레아티닌 은 신장 기능을 측정하는 혈액 검사입니다. .3 mg / dl 상승하면 신장에 이상이 있음을 의미합니다.
- 혈청 크레아티닌이 정상 수준보다 50 % 이상 상승하면 신장에 이상이 있음을 의미합니다.
- 소변 산출량이 6 시간 이상 체중 kg 당 0.5 밀리리터로 떨어지면 신부전으로 진단됩니다.
소변 생산
급성 신장 손상이있는 경우 적절한 양의 소변이나 소변을 만들 수 있습니다. 급성 신장 손상을 나타내는 크레아티닌 수치가 상당히 증가 할 수 있지만 여전히 정상적인 수준의 소변을 보입니다. 급성 신부전을 앓는 모든 사람들의 절반 이상이 정상적인 패션으로 보이는 것에서 소변을 계속 만듭니다.
성인의 경우 정상적인 소변량은 체중 kg 당 시간당 0.5-1 밀리리터 또는 하루에 1-2 리터입니다. 어린이의 경우, 1 킬로그램 당 약 1 밀리리터가 정상이며 유아의 경우 1 킬로그램 당 2 밀리리터가 정상으로 간주됩니다. 참고로, 30 밀리리터는 약 1 온스의 소변입니다.
급성 신장 손상시 소변 배출량을 나타내는 세 가지 범주가 있습니다.
- Non-oliguric : 건강 상태와 수분 섭취량에 따라 하루에 400 밀리리터 이상인 적절한 양의 소변을 사람이 계속해서 만들어내는 상황을 설명합니다.
- Oliguric : 이것은 사람이 하루 400 밀리리터의 소변을 만드는 상황을 나타냅니다.
- Anuric : 이것은 사람이 하루에 100ml 미만의 소변을 만드는 상황을 설명합니다.
치료
급성 신부전의 치료는 문제의 원인과 상황의 심각성에 달려 있습니다. 많은 사람들이 급성 신부전을 치료하고 장기간의 문제 나 만성 신부전을 경험하지 않습니다. 문제를 확인하고 최대한 빨리 치료를받는 것은 평생 신장 문제를 일으키거나 투석 치료가 필요한 신장 손상을 예방하는 가장 좋은 방법입니다.
- 정맥 내 (IV) 체액 : 열사병을 경험 한 후 심한 탈수로 급성 신부전을 앓는 사람은 정맥 액체로 인해 호전 될 수 있습니다. 체액량이 적어 신장 신부전의 원인이 될 때 신체에 체액을 제공하면 체액 수위를 회복시키는 데 도움이 될 수 있습니다
- 전해질 관리 : 체액과 전해질이 최적의 범위를 벗어나면 의사가 전해질 보충제를 주거나 과도한 전해질을 제거 할 수있는 약물을 줄 수 있습니다.
- 독소 사용을 중단하십시오 : 급성 신부전증이 약물이나 보충제로 인해 발생하는 경우, 치료에는 약물 중단이 포함되어야합니다.
- 투석 : 독소가 단순히 복용을 중단하면 독소가 효율적으로 제거되지 않을 것으로 예상되는 경우, 급작스러운 치료 실패는 가능한 빨리 화학 물질을 제거해야합니다. 때로는 기계가 독소를 제거하고 체액과 전해질 균형을 조절하여 신장 작용을 할 수있는 방법 인 투석 이 필요합니다.
신장 기능 검사
신장 기능 검사 는 신장 기능 을 검사하는 검사 그룹입니다. 이 검사는 급성 신부전 진단에는 사용되지 않지만 신부전증이 호전되고 악화되는지 여부를 모니터링하는 데 사용됩니다. 신장 기능 검사는 종종 문제가 얼마나 심각한 지 결정할 수 있으며, 문제의 원인을 파악하고 신장이 치료에 반응하는지 보여주기 위해 반복 될 수 있습니다.
신장 기능 검사는 다음과 같습니다 :
- 크레아티닌 (Creatinine) : 근육의 파괴로 생긴 쓰레기로, 혈액 내 크레아티닌 수치는 신장이 혈액에서 크레아티닌을 제거해야하기 때문에 얼마나 잘 기능하고 있는지를 알려줍니다. 1.21 mg / dL 이상의 수치는 높다고 간주되어 신장이 정상적으로 기능하지 못한다는 표시입니다.
- BRE (Blood Urea Nitrogen) : 혈액에서도 측정 된 우레아 질소는 신장에서 제거됩니다. 25 mg / dL 이상의 수치는 신부전을 암시합니다.
- 사구체 여과율 (GFR) :이 수치는 혈액의 크레아티닌 수치를 기반으로 계산되며 연령, 신장, 체중 및 예상되는 개별 변화를 설명하는 기타 요인을 고려한 계산으로 계산됩니다. 정상적인 GFR은 60 이상이어야하며, 20 미만의 GFR은 종종 사람이 신부전을 일으킨다는 것을 의미합니다.
- 소변 검사 : 소변 검사로 혈액, 단백질, 감염, 염증 및 약물을 확인할 수 있습니다. 이 정보는 원인에 대한 통찰력을 제공해 주며 때로는 심각한 진행 실패의 진행을 알려줍니다.
> 출처 :
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