귀하의 MS 유형이 치료에 미치는 영향
다발성 경화증 (MS)의 증상이 환자에게 얼마나 심각한 지 예측하고 특정 치료가 효과가 있을지 예측하기 위해 의사는 4 가지 유형의 MS를 확인했습니다.
이러한 확인 된 유형 (또는 때로는 표현형이라고도 함)은 질병 경과를 설명하며 진단 과정에서 중요한 부분입니다.
다발성 경화증의 유형
증상, 재발의 길이와 지속 기간 (또한 "발적", "악화"또는 "공격") 및 완화에 따라 의사는 환자의 상태에 질병 유형을 지정합니다.
MS와 함께 살고있는 각 사람이 다르게 질병을 경험하고 각 유형이 경증, 중등도 또는 중증의 경로를 가질 수도 있고 시간이 지남에 따라 유형을 변경할 수도 있지만 MS의 유형이 무엇인지 알고 있으면 의사와 의사가 귀하의 경로를 계획하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 및 관리.
재발송 MS (RRMS)
이 유형의 MS는 일련의 재발 (증상이 악화되는 기간) 및 완화 (증상이 호전되는 기간)로 표시됩니다. 이 과정은 악화와 증상의 호전 사이를왔다 갔다하는 전환입니다.
재발 단계에서는 기능 상실을 느끼고 종종 새로운 증상을 나타냅니다. 완화 기간 동안 이러한 증상은 완전히 또는 부분적으로 사라집니다. 코르티코 스테로이드 는 종종 재발의 지속 기간을 단축시키는 데 사용됩니다.
재발 완화 성 MS는 가장 흔한 유형의 MS이며 새로운 진단의 85 퍼센트를 나타냅니다.
1 차 진행형 MS (PPMS)
이 유형의 MS에서는 사람들이 느리지 만 꾸준히 증상이 악화됩니다.
일반적으로 사람들은 점차적으로 악화되지만, 악화되는 속도는 사람마다 크게 다릅니다. MS의 약 10 %가 1 차 점진적입니다.
보조 프로그레시브 MS (SPMS)
2 차 진행성 MS 환자는 원래 재발 - 완화 MS로 진단 받았다. 이 사람들은 완화 기간을 멈추고 천천히 그러나 꾸준히 증상이 악화됩니다.
이 카테고리는 증상이 보통 시간이 지남에 따라 꾸준히 악화되지만 각 개인별로 크게 다릅니다.
재발 - 완화 성 MS 환자의 약 50 %가 10 년 이내에 2 차 진행성 MS를 개발했습니다. 그러나 이것은 질병을 수정하는 약물을 널리 사용하기 전이었습니다. 연구원은 MS의 진행에이 약의 효력을 배우기 위하여 아직도 기다리고있다.
점진적 재발생 MS (PRMS)
진행성 재발 성 MS 환자는 악화와 함께 꾸준히 증상이 악화됩니다. 재발 - 완화 MS에서 발견되는 완화 기간없이 꾸준히 악화되는 증상. 다발성 경화증 환자의 약 5 %가 점진적 재발 MS를 가지고 있습니다.
MS와 관련된 기타 설명
언급 된 유형 외에도 의사가 귀하의 상태를 분류 할 수있는 MS의 하위 유형이있을 수 있습니다. 예를 들어, SPMS를 앓고있는 일부 사람들은 여전히 가끔 재발이 있으며,이를 "활동적인"질병이라고합니다. 재발이 없으면 질병은 "활동적이지 않습니다."라고합니다.
또한 MS 진단을 받기도 전에 CIS (clinical isolated syndrome)라는 또 다른 유형이 있습니다.
CIS는 중추 신경계의 염증 및 탈수 초성 (뇌와 척수의 신경 섬유를 둘러싸고있는 보호 피복재에 대한 손상)로 인한 신경 증상의 첫 번째 사건을 의미합니다.
CIS의 경우 다음을 수행해야합니다.
- 에피소드는 24 시간 이상 지속되어야합니다.
- 다발성 경화증의 특징을 갖지만 MS의 진단 기준을 아직 채우지 못함
- CIS를 경험 한 사람들은 MS를 개발하기 위해 계속 진행할 수도 안할 수도 있습니다.
- MS 발병 위험이 높은 CIS 환자는 조기 치료가 MS의 발병을 지연시키는 것으로 밝혀 짐에 따라 FDA 승인 질병 치료제로 치료할 수 있습니다.
한 단어
의사의 처방에 영향을 미치기 때문에 귀하가 가지고있는 MS의 유형을 알아 두는 것이 중요합니다. 즉, 한 유형과 다른 유형의 뉘앙스가 너무 느려지지 않는 것이 가장 좋습니다.
결국 미시시피는 변하기 쉬운 질병이기 때문에 동일한 유형의 MS를 가진 두 명의 사람조차도 자신의 질병에 대해 아주 독특한 증상과 경험을 가질 가능성이 높습니다.
> 출처 :
> Lublin, FD et al. 다발성 경화증의 임상 과정 정의 : 2013 개정. 신경과 2014 7 월 15 일; 83 (3) : 278-286.
> 국립 다발성 경화증 학회. MS의 유형.