단핵구증 (단핵구증)은 대개 십대 청소년에게 영향을 미치는 바이러스 성 감염입니다. 그 연령대의 전형적인 증상은 인후염, 발열, 목이 부어 오른 땀샘, 확대 된 편도선 및 피로입니다. 어린 아이들에게는 경미한 증상 만 있거나 전혀없는 경우가 있습니다. 고령자는 황달을 겪을 가능성이 더 높고 목이 아물거나 땀샘이 생기지 않을 수 있습니다.
사람들이 경증에서 중증에 이르기까지 다양한 증상의 조합을 갖는 것이 일반적입니다.
빈번한 증상
모노 잠복 기간은 약 4-6 주이며, 이는 감염된 다른 사람에게 노출 된 후 한 달이 지나면 증상이 나타나지 않을 수 있음을 의미합니다. 대부분의 어린이와 청소년의 경우 단핵구증은 전형적으로 두통, 불쾌감, 피로 와 같은 경미한 증상이 나타나는 3-5 일 동안 천천히 시작합니다.
mono의 고전적 증상은 다음과 같습니다.
- 심한 인후통
- 붉은 색의 팽윤 된 편도선이 고름으로 덮여있다.
- 목과 겨드랑이에 림프선 (림프절 종대)이 부어 오르지 만 사타구니에도 가능합니다.
- 104도에서 105도까지 올라가는 발열로 1 ~ 2 주간 지속될 수 있으며 종종 오후 또는 이른 저녁에 최고점에 도달합니다.
- 극도의 불쾌감과 피로감
- 아픈 근육과 두통
- 발진은 분홍색이며 홍역처럼 보이며 항생제 복용 후 더 자주 나타납니다.
증상의 복합성, 얼마나 심각한 지, 그리고 얼마나 오래 지속되는지는 사람마다 다릅니다. 어린이가 적 으면 낮을수록 질병이 짧아집니다. 어린 아이들은 며칠 동안 지속되는 간단하고 가벼운 증상 만 가질 수 있습니다. 10 대와 젊은 성인의 경우 모노는 그 연령대에서 보통 2 ~ 4 주 걸리지 만 오랫동안 지속되는 것으로 유명합니다.
피로와 같은 증상은 몇 주에서 6 개월 정도 지속될 수 있습니다.
희귀 한 증상
단핵구증의 덜 흔한 증상으로는 흉통, 기침, 숨가쁨, 심박수, 두드러기, 목 경직, 코피, 빛에 대한 민감성 등이 있습니다. 부어 오르거나 염증을 일으킨 고환도 발병 할 수 있습니다.
2-3 주간의 병후에 비장이 확대되거나 간장이 커질 수 있습니다. 비장 증후군은 병의 어느 시점에서 약 절반의 경우에 나타납니다. 황달은 피부와 눈의 흰 부분에 황색의 색조를 일으키며 간 관련이 있음을 나타냅니다.
어린 아이들
어린 아이들은 대개 청소년이나 젊은 성인들에 비해 단핵구증의 증상이 훨씬 적습니다. 유아에게는 증상이나 경증 증상이 없을 수 있습니다. 모노가있는 어린 아이들은 약간 짜증이 나서 식욕이 줄어들 수 있습니다. 다른 한편, 기침, 콧물, 또는 경미한 발열 과 같은 가벼운 상부 호흡기 감염 증상 을 나타낼 수도 있습니다.
어떤 어린이들은 비정형 적이거나 예외적 인 경우가 많습니다. 예를 들어, 큰 덩어리가 생기지 만 인후통이나 열이 발생하지는 않습니다. 또는 그들이 가진 유일한 증상은 인후염 또는 발열입니다. 두 경우 모두, 이러한 증상은 모노로 인한 것일 수 있다는 단서는 평상시보다 훨씬 오래 머물러 있다는 것입니다.
비 전형적 림프구 증이나 항생제를 나타내는 항체가 있다는 것을 보여주는 혈액 검사가 없다면, 아이가 모노를 가지고 있다는 것을 결코 알지 못할 수도 있습니다. 나중에 엡스타인 - 바 바이러스 (EBV)에 대한 긍정적 인 테스트를 통해 과거의 감염이 밝혀 질 수 있습니다. 좋은 소식은 증상을 완화하는 것 이외에는 단핵구증에 대한 치료법이 일반적으로 제공되지 않기 때문에 의료 개입의 기회를 놓치지 않았다는 것입니다.
고령자 (40 세 이상)
고령자는 종종 2 주 이상 지속되는 발열을 보이며 부어 오른 땀샘과 인후염의 다른 일반적인 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 그들의 증상은 오래 지속될 수 있습니다.
그들은 황달을 앓을 확률이 더 높으며 실험실 검사에서 높은 빌리루빈 수치와 간 효소 수치가 나타나며 백혈구 수치가 젊은 사람에게서 나타나는 것처럼 많은 양의 림프구를 보이지는 않습니다.
합병증
모노의 합병증이 생길 수 있으며 매우 심각 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 빈혈 : 모노는 적혈구가 죽어 혈관에서 정상보다 빨리 비장에 의해 제거 될 수 있습니다. 골수가 이처럼 빠른 속도로 유지되어 빈혈을 유발할 수 없습니다.
- 황달이있는 간염 : 간염의 염증과 확대는 35 세 이상인 모노에서 더 흔합니다. 간 관련성은 보통 경미하지만, 이로 인해 모노 증상이있는 동안 술을 마시면 안됩니다.
- 파열 된 비장 : 독소 로 인해 비장이 커질 수 있으며, 드물기는하지만 파열 될 수 있습니다. 이는 종종 생명을 위협하는 대량 출혈을 일으킬 수있는 비상 사태입니다. 이 합병증을 일으킬 수 있으므로 모노가있을 때 접촉 스포츠와 격렬한 활동을 피하는 것이 중요합니다. 비장은 건강에 좋지는 않지만 Streptococcus pneumoniae 와 일부 다른 세균에 의한 감염 위험이 더 클 수 있습니다.
- 신경계 합병증 : 드문 경우이긴하지만, 신경계는 모노의 영향을받을 수도 있습니다. 관련 합병증으로는 길랑 발레 증후군, 발작, 수막염 및 벨 마비가 있습니다.
- 극심한 EBV 감염 : 드문 일이지만, HIV, 면역이 억제 된 장기 이식 또는 X- 연결된 림프 증식 성 질환으로 인해 면역 체계가 약한 사람들은 통제되지 않은 EBV 감염을 일으켜 단핵구증으로 사망 할 수 있습니다.
- 심장 염증 (Heart inflammation) : 가장 흔한 (비록 드물기는하지만) 모노와 관련된 심장 합병증은 심낭 주위의 낭의 염증이며 이는 심낭염으로 알려져 있습니다. 이것은 심방 세동으로 이어질 수 있습니다. 이 바이러스는 심장 근육을 감염시켜 심근염을 일으킬 수도 있습니다.
또한 특정 개인 그룹에 대해 알아야 할 특정 합병증이 있습니다.
어린이
소아에서는 확대 된 편도선을 통한기도 폐쇄가 가능하며 입원이 필요할 수 있습니다. 소아과 의사는 단핵구증의 증상을 박테리아 감염 (예 : 연쇄상 구균)으로 잘못 판단하고 암피실린, 아목시실린 또는 관련 페니실린 항생제와 같은 항생제를 처방 할 수 있습니다. 모노는 바이러스 감염이기 때문에 이러한 항생제는 효과가 없습니다. 또한, 어린이들은 때때로 이러한 약물의 결과로 나쁜 발진이 생기기도합니다.
임신과 모유 수유 여성
Epstein-Barr 바이러스로 인한 전염성 단핵구증은 조기 분만 및 저체중과의 상관 관계가 있지만 임신 결과에 거의 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 모노가있는 임산부는 잘 수화 된 상태를 유지해야합니다. 고열은 태아의 위험을 증가시킬 수 있으며 타이레놀 (아세트 아미노펜)은 열을 감소시키는 데 선호됩니다.
일부 여성들은 임신 중에 EBV를 다시 활성화시킵니다. 엡스타인 바 (Epstein-Barr)는 출생시 신생아에게 전달 될 수 있습니다. 그러나 아기는 EBV 감염이있는 경우 증상이 없기 때문에 건강상의 문제는 아닙니다. 모유는 바이러스를 포함 할 수 있지만 이것이 어린이에게 감염을 일으킬 수 있는지 여부는 분명하지 않습니다.
의사를 만나야하는 경우
단핵구증의 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받아야하므로 진단을 받고 다른 치료 권장 사항이있는 다른 질병을 배제 할 수 있습니다. 자기 진단에 의존하지 마십시오.
EBV 외에도 다른 바이러스가 모노 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 거대 세포 바이러스 (CMV), 아데노 바이러스, 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV), 풍진, A 형 간염 및 인간 헤르페스 바이러스 -6이 포함됩니다. 기생충 Toxoplasma gondii 도 모노 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 임신 중이거나 임신을 한 경우,이 질병 중 일부는 귀하 또는 아기의 위험이 될 수 있습니다. 당신은 당신의 모노 증상의 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사를받을 수 있습니다.
진단을 받으면 의료 처치가 필요한 다른 질병에 걸릴 수 있습니다. 예를 들어, 연쇄상 구균을 모노 위에 놓을 수 있습니다. 귀하 또는 귀하의 자녀가 심한 인후통, 느린 편두통 또는 팽창 된 편도선 때문에 호흡하거나 삼키기 어렵게되면 의사를 만나십시오. 연쇄상 구균 인후는 빠른 연쇄상 구균 검사로 진단 할 수 있습니다. 연쇄상 구균 인후를 치료하고 합병증을 피하려면 항생제가 필요합니다. 편도선이 커져서 호흡 곤란이있는 경우 의사를 만나야합니다.
비장 파열의 징후는 갑자기 왼쪽 가슴에 날카로운 복부 통증이 있습니다. 즉시 병원에 가야하며 9-1-1로 전화하는 것이 적절합니다. 파열 된 비장은 일반적으로 비장을 제거하고 내부 출혈을 멈추기 위해 수혈과 림프 절제 수술을 받아야합니다.
모노의 증상은 보통 4-6 주 후에 좋아집니다. 그들이 계속되면, 실제로 다른 문제를 다루는 것처럼 의사를 만나야합니다. 의사는 증상의 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 시행 할 수 있습니다.
출처:
> 엡스타인 - 바 바이러스 및 전염성 단핵구증. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.
> Epstein-Barr Virus (EBV) 및 전염성 단핵구증. 미국 임신 협회. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.
> 단핵구증. 클리블랜드 클리닉. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.
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