용어 "담낭 질환"은 담낭에 영향을 미치는 모든 건강 문제를 나타냅니다.
쓸개 질환의 가장 흔한 원인은 담석 (담석증)이지만 쓸개 염증 (담낭염), 담즙 성 운동 이상증, 기능성 담낭 질환, 원발성 경화성 담관염 및 담낭암을 비롯한 여러 가지 원인이 있습니다.
일반적인 원인
담석은 너무 많은 콜레스테롤 또는 빌리루빈 (적혈구가 파괴되었을 때 간에서 만들어진 색소) 의 결과로 담낭 질환과 형태 의 가장 흔한 징후입니다.
담석은 담낭 내부에 형성되는 결정체로 간장 아래 복부의 오른쪽 상단에있는 배 모양의 기관입니다. 담낭의 주요 목적은 간에서 만들어지는 담즙이라는 액체를 저장하는 것입니다. 담즙은 당신이 먹는 음식에서 지방과 특정 비타민을 소화 흡수하기 위해 필요합니다.
콜레스테롤 담석 으로 담즙은 콜레스테롤 로 "압도되어"정상적으로 분해 할 수 없으므로 돌이 형성됩니다. 미국의 담석 환자 대부분은 콜레스테롤 결석이 있습니다.
너무 많은 빌리루빈이 있으면 색소 담석 이 형성 될 수 있습니다. 간경화 (간에서 너무 많은 빌리루빈이 만들어 짐)와 겸상 적혈구 (적혈구가 파괴 된 곳)와 같은 건강 상태는 안료 결석을 일으킬 수 있습니다.
마지막으로 쓸개가 담즙을 제대로 비우지 않으면 담석이 형성 될 수 있습니다 (담즙 정체라고 함).
담석 개발의 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 여성 성별
- 40 세 이상
- 임신
- 비만
- 콜레스테롤, 정제 된 탄수화물 (예 : 흰 빵) 및 포화 지방 (예 : 치즈, 버터 및 붉은 살)의 식단이 높습니다.
- 좌식 생활
- 빠른 체중 감량
- 근본적인 질병 (예 : 당뇨병, 대사 증후군, 간경화, 크론 병, 낭포 성 섬유증, 겸상 적혈구 질환 또는 척수 손상)
- 구두 피임약이나 호르몬 대체 요법과 같은 에스트로겐을 함유 한 약물
- Sandostatin (octreotide), Rocephin (ceftriaxone) 및 Microzide (hydrochlorothiazide)와 같은 thiazide 이뇨제와 같은 기타 약물
Rarer 원인
다른 여러 원인은 담낭 질환과 관련이 있습니다.
담낭염
담낭의 염증 (담낭염이라고 부름)은 담석 (급성 담낭염이라고도 함)의 결과로 또는 덜 일반적으로 담석 (담즙 성 담낭염)없이 발생할 수 있습니다.
급성 담낭염 은 담석이 낭성 덕트 내에 박혀 담낭 염증을 유발할 때 발생합니다. 담석이있는 전형적인 통증 (담즙 성 복통) 외에도 열, 구역질, 구토, 불쾌감 및 / 또는 식욕 감퇴가있을 수 있습니다. 백혈구 수치가 상승하는 경우도 많습니다.
고열 담낭염 은 급성 담낭염과 동일한 증상과 징후를 일으키지 만, 담석은 존재하지 않습니다. 대신 전문가들은이 상태가 담낭의 스테이시와 국소 빈혈 (빈혈)으로 인한 것이라고 생각합니다.
이 유형의 담낭 질환은 일반적으로 중증 환자에서 발생합니다.
점액낭 담낭 질환을 일으킬 수있는 사람의 기회를 증가시키는 몇 가지 요인은 다음과 같습니다.
- 심각한 질병 (예 : 급성 골수성 백혈병, AID, 관상 동맥 심장 질환, 심부전 당뇨병, 말기 신장병 및 혈관염)
- 번즈
- 출산
- 억제 된 면역 체계
- 주요 감염 또는 외상
- 특정 의약품 (예 : 아편 제)
- 복수 수혈
- 기계 환기
- 당신의 정맥을 통해 영양을받습니다 (총 비경 구 영양이라고 함)
담즙 성 운동 이상증
Biliary dyskinesia는 소장에 들어갈 때 총 담관이 췌관과 결합하는 부위를 둘러싸고있는 Oddi-muscular 구조의 괄약근의 기능 이상과 관련된 담관 시스템 장애의 증후를 묘사합니다.
Oddi의 괄약근은이 질환에서 적절하게 기능하지 않기 때문에 담도 폐쇄가 발생할 수 있습니다. 이러한 간헐적 인 담도 폐쇄는 담석과 같은 통증을 유발합니다. 이는 복부의 오른쪽 위 또는 중앙 상부에서 둔하고 일정한 통증입니다.
복부 초음파 검사는 광범위하게 확장 된 총 담관을 나타낼 수 있지만 Oddi 마노 메 트리의 괄약근이라고하는 검사를 사용하면 담즙 성 운동 이상증을 진단 할 수 있습니다. Oddi 압력의 괄약근이 상승하면 (검사가 양성인 경우), 사람은 괄약근 제거를받을 수 있습니다 (내시경 괄약근 절개라고 함).
담즙 성 운동 이상증의 원인은 무엇입니까? 담낭을 제거한 사람들에게서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 담낭을 제거한 대다수의 사람들이 담도 운동 이상증을 경험하지는 않습니다. 다른 전문가들은이 질환이 괄약근 근육에 대한 경련 또는 신경 손실로 인한 것이라고 제안했습니다.
기능성 담낭 질환
기능성 쓸개 장애는 담석이 없거나 Oddi 기능 장애의 괄약근이없는 상태에서 담즙 통증 (복부의 오른쪽 위 또는 중앙 부분의 불편 함)을 경험하는 사람들을 의미합니다.
기능성 담낭 장애가있는 사람들은 염증이나 간 문제의 증거없이 정상적인 혈액 검사를받습니다. 그들은 또한 담석의 증거가없는 담낭의 정상적인 초음파를 가지고 있습니다.
담즙 성 통증 (예를 들어, 허혈성 심장 질환 또는 소화성 궤양 질환)을 모방 할 수있는 다른 조건을 배제한 후, 사람은 기능성 담낭 질환의 진단을 확인하기 위해 콜레시스토키닌 (CCK) - 자극 된 붕 신시 그래피 라하는 검사를받을 수있다.
이 검사는 담낭의 배출 분획을 계산합니다 (얼마나 많은 추적자가 담낭을 떠나는 지). 40 % 미만과 같이 구혈률이 낮 으면 기능성 담낭 질환의 진단을지지합니다. 이 질환의 치료는 담낭 제거 (담낭 절제술)를 수반합니다.
여전히 불분명하지만 위장 운동 장애가있는 사람 (예 : 비정상적인 위 배출)이 기능성 담낭 질환을 일으킬 위험이있을 수 있습니다.
원발성 경화성 Cholangitis
원발 경화 경화염 (primary sclerosis cholangitis, PSC)은 담즙 관 염증을 일으키는 장기간의 질병입니다. 만성 염증으로 인해 담관이 상처를 입어 막히게되어 담즙이 배출되지 않습니다. 결과적으로 담즙은 간에서 축적되어 간 세포를 손상시키고 간경변을 일으 킵니다. 간 이식으로 치료하지 않으면 PSC가 간 및 / 또는 담낭암을 일으킬 수 있습니다.
PSC를 개발할 때 가장 큰 위험 요소는 궤양 성 대장염이있는 것입니다. 실제로 PSC 환자의 대부분이 궤양 성 대장염을 앓고 있습니다. 반대로 궤양 성 대장염 환자의 소수만이 궁극적으로 PSC를 개발합니다.
담낭 암
담낭암은 드문 질환으로 담낭 세포가 급속하고 통제 불가능하게 성장할 때 발생합니다.
담석과 원발 경화 세포 담관염 모두 담석 암 발병 확률이 높지만 담석은 훨씬 흔합니다. 실제로 미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 담낭암 환자 4 명 중 3 명은 진단을 받으면 담석을 앓고 있습니다.
담낭 질환을 일으킬 수있는 다른 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 여성 성별
- 나이
- 비만
- 인종 (멕시코 계 미국인 또는 아메리카 인디언)
- 박테리아 살모넬라 티피 (Salmonella Typhi)의 만성 감염
- 총 담관 내의 낭종
- 담낭 폴립
- 담관의 이상
> 출처 :
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