당뇨병은 제대로 관리 및 관리하지 않으면 눈과 관련된 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 당뇨 망막 병증 은 이러한 합병증 중 가장 흔한 것이며 미국 성인의 실명의 주요 원인입니다.
조짐
당뇨 망막 병증 초기에는 실제 증상이 없습니다. 당뇨병 환자가 눈에 미치는 영향을 알지 못합니다.
그러나 망막증이 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 환자는 반점, 반점 또는 부유물에 대해 불평 할 수 있습니다.
- 중앙 시력이 흐려 지거나 초점이 맞지 않을 수 있습니다.
- 눈 안쪽에 큰 출혈이 생기면 환자는 줄무늬 나 시력 장애를 호소 할 수 있습니다.
- 다른 사람들은 밤에 볼 때 어려움을 느낄 수 있습니다.
원인
당뇨병 성 망막증의 주요 원인은 통제되지 않은 당뇨병이나 고혈당입니다. 당뇨 망막 병증의 중증도는 혈당 조절과 직접 관련이 있습니다. 안구 뒤의 감광 층 인 망막 에는 풍부한 혈관이 있습니다. 혈당치가 너무 높아지면 혈관이 약해집니다. 혈관 내부의 혈액과 액체가 망막으로 누출됩니다. 새로운 혈관이 자라지 만 연약하고 유체가 누출 될 수 있습니다. 이로 인해 망막이 부어 오르고 영양분과 산소가 없어 시각 장애와 실명을 유발할 수 있습니다.
위험 요소
- 당뇨병 : 당뇨병 환자는 당뇨병 성 망막증이 발생할 위험이 있습니다. 환자가 당뇨병에 걸릴 확률이 높을수록 더 많은 사람들이 당뇨병에 걸릴 확률이 높아집니다.
- 임신 : 당뇨병 또는 임신성 당뇨병이있는 여성은 임신 중에 합병증이 발생할 위험이 더 높습니다.
- 고혈압 : 고혈압 환자는이 질병을 발병 할 위험이 더 큽니다.
- 높은 콜레스테롤 : 콜레스테롤 수치가 높으면 당뇨 망막 병증이 발생할 위험이 높아집니다.
- 인종 : 히스패닉이나 아프리카 계 미국인의 유산은 또한 질병을 발전시키기위한 위험이 높은 범주에 사람을 배치합니다.
무대
당뇨병 성 망막증은 경증 비 증식 성, 중증 비 증식 성, 중증 비 증식 성 및 증식 성 당뇨 망막 병증의 4 가지 주요 단계를 통해 진행됩니다.
- 경증 비 증식 성 : 혈관에 약간의 팽창이 나타납니다.
- 중등도 비 증식 성 : 혈관이 막히고 액체가 누출됩니다.
- 심한 비 증식 성 : 망막은 영양분과 산소를 빼앗기 게됩니다.
- 증식 성 : 비정상적인 혈관이 성장하기 시작하지만 연약하고 누출되기 시작하여 녹내장, 망막 박리 및 실명을 초래할 수 있습니다.
진단
연간 안구 검진을 위해 검안의 또는 안과 의사를 보는 것이 당뇨병 성 망막증 진단에 도움이됩니다. 검사를하는 동안 의사는 눈을 띄우기위한 특별한 도구를 투여하여 학생을 넓힐 것입니다. 이것은 시신경, 황반과 혈관과 함께 전체 망막이 시각화 될 수 있도록 학생을 확대합니다.
의사는 특별한 확대경과 현미경을 사용하여 시신경과 당뇨병 성 안 질환에 대한 황반을 면밀히 검사합니다. 형광 염색 혈관 조영술 (fluorescein angiograms)이라고하는 특별한 염료 주입 검사를 사용하여 특정 문제 영역을보다 정확하게 진단 할 수 있습니다.
치료
당뇨 망막 병증의 중등도 단계에서는 국소 레이저 절차를 사용하여 혈관 내 부종을 줄일 수 있습니다. 더 심한 단계에서는 "흩어져있는 레이저 치료법"이 새는 혈관을 줄이고 당뇨병을 일으키는 요인을 억제하는 데 사용될 수 있습니다. 산란 된 레이저 치료는 말초 나 야간 시력의 상실을 초래할 수 있지만 심각한 시력 상실을 예방할 수 있습니다.
눈의 공동에서 중대한 출혈이 발생하면 "유리체 절제술"을 시행 할 수 있습니다. 유리와 같은 액체는 혈액과 함께 제거되고 깨끗한 액체로 대체됩니다.
합병증
새로운 혈관의 비정상적인 성장은 다른 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 유리창 출혈 : 새로운 혈관이 유리체로 출혈합니다. 심한 경우 혈액이 유리체를 완전히 채우고 모든 시력을 차단할 수 있습니다.
- 견인 망막 박리 : 새로운 혈관에는 흉터 조직의 성장이 동반됩니다. 흉터 조직은 수축되어 망막이 눈의 뒷벽에서 빠져 나올 수 있습니다.
- Neovascular glaucoma : 비정상적인 새로운 혈관이 홍채에서 자랄 수 있습니다. 이는 눈에서 나오는 액체의 정상적인 흐름을 방해하여 눈의 압력을 증가시켜 녹내장을 일으킬 수 있습니다.