당신이 대부분의 사람들과 같다면 급성 이완성 골수염 (AFM)에 대해 들어 본 적이없는 좋은 기회입니다. 그것은 마비로 이어질 수있는 극히 드문 질환이며 미국의 백만 명 중 1 명 미만에 영향을 미칩니다.
그러나 AFM은 드물지만 2014 년과 2016 년에 진단 된 환자 수가 크게 증가했습니다.
흥미롭게도 진단 된 사례는 2015 년에 낮았습니다.이 상태는 예측할 수 없으며 정확한 원인은 알려지지 않았으므로 그 위에 머무르고 무엇을 감시해야 하는지를 알아야합니다.
당신이 알아야 할 것
이 상태가 아주 희소하면, 왜 당신이 그것에 관하여 알 필요가 있는지 궁금해 할 것입니다. 여기에 대한 우려는 사례가 증가하고 있으며 이유를 알 수 없다는 것입니다. 우리는 급성 이완성 심근염의 원인을 알지 못하며 예방법을 모릅니다.
일부 성인은 물론 진단을 받았지만이 상태는 주로 어린이에게 영향을 미쳤습니다. 귀하와 귀하의 자녀 또는 귀하가 아는 사람이 AFM으로 진단받은 경우 증상 및 예상되는 사항을 교육하면 도움이됩니다.
조짐
급성 이완성 심근염 환자는 모두 동일한 증상을 겪지 않습니다. 일반적으로 AFM에서 발생하는 증상은 다음과 같습니다.
- 팔다리의 갑작스러운 약점
- 근음과 반사의 상실
- 얼굴의 처짐 / 약점
- 눈을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
- 눈꺼풀 드 루핑
- 말하기 어려움이나 말하기가 어림짐
어떤 사람들은 감각 마비 또는 팔다리 통증을 경험할 수 있지만 이러한 증상은 드뭅니다.
호흡을 돕는 근육이 영향을 받으면 호흡 부전이 발생할 수 있습니다. 이 경우 호흡기 또는 생명 유지 장치라고도하는 기계식 환기가 필요할 수 있습니다.
다른 사람들은 소변을 전달하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 증상의 심각도는 경우에 따라 다릅니다.
진단
귀하의 자녀가 위에 열거 된 증상을 나타내며 의사가 급히 이완성 심근염을 앓고 있다고 의심되는 경우, 수행 할 수있는 여러 검사가 있습니다. 자녀의 소아과 의사는 신경계 검사를 통해 반사 신경, 근력 및 약점을 검사합니다. MRI는 종종 진단을 돕기 위해 주문됩니다.
또한 증상을 유발할 수있는 세균에 대한 뇌척수액 (CSF)을 검사하기 위해 자녀가 요추 천자 또는 척수를 수행해야 할 수도 있습니다.
이 모든 테스트는 함께 의료 팀이 진단을 내리고 치료를 파악하는 데 도움이됩니다.
AFM과 유사한 증상을 유발할 수있는 몇 가지 바이러스 (세균)가 있습니다. 확인 된 가장 일반적인 사항은 다음과 같습니다.
- 엔테로 바이러스 (소아마비와 유사)
- 웨스트 나일 바이러스
- 아데노 바이러스
불행하게도, AFM의 정확한 원인을 식별 할 수없는 경우가 종종 있습니다.
2014 년에는 EV-68으로 알려진 엔테로 바이러스가 발생했습니다. 이 새로운 유형의 엔테로 바이러스가 그 해 AFM 사례 증가의 원인이 될 수 있다는 추측이있었습니다. CDC에 따르면 :
EV-D68은 AFM 환자의 임상 검체에서 이전에 확인되었습니다. 그러나 이러한 경우 EV-D68의 존재가 우연인지 아니면 AFM의 원인인지는 분명하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 2014 년 AFM 사례의 임상 표본을 광범위하게 검사 한 결과 분명하고 일관성있는 병원균을 발견하지 못했습니다.
치료
급성 이완성 척수염에 대한 구체적인 치료법이나 치료법은 없습니다. 증상은 종종 스스로 해결되지만 영구적이거나 생명을 위협 할 수 있습니다. AFM으로 진단받은 사람들은 신경과 전문의가 포함될 수있는 의사 팀에 의해 치료 받아야 할 가능성이 있으며, 전염병 원인이 밝혀지면 전염병 전문의가 될 수도 있습니다. 의사는 증상을 최소화하고 기능을 회복 시키는데 효과적인 치료법을 결정할 것입니다. AFM이있는 많은 사람들은 적어도 약간의 물리 치료 또는 재활이 필요합니다.
AFM이 다른 마비 상태와 다른 점
어린이와 성인에서 갑작스런 발작이나 점진적인 마비를 일으키는 많은 질병과 상태가 있습니다.
AFM은 초기에는 오경보 또는 Guillain-Barr 증후군 (GBS)과 유사한 상태로 혼동 될 수 있습니다. 증상은 비슷하지만 AFM과 GBS의 뚜렷한 차이점은 MRI와 신경 학자가 수행 할 수있는 다른 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 자녀의 소아과 의사가 이러한 증상을 의심하는 경우 가능한 한 빨리 소아과 의사에게 전화하여보다 정확한 검사와 진단을 받아야합니다.
할 수있는 것
급성 이완성 (acute) 이완성 심근염을 일으키는 원인을 알지 못하거나 치료 방법을 알지 못한다는 사실은 많은 부모와 의료 서비스 제공자에게 무서울 수 있습니다. 무엇을해야할지 또는 어떻게 막을지를 아는 것은 어렵습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에는 자신과 자녀를 보호하기위한 몇 가지 지침이 있습니다.
- 백신 접종을하십시오.
- 모기로부터 자신을 보호하십시오.
- 손 씻으십시오 .
이러한 일들을해도 자녀가 AFM에 걸리지 않는다고 보장 할 수는 없지만, 이러한 조치는 잠재적으로 그 원인이 될 수있는 많은 질병과 질병으로부터 보호 해줍니다. 모기는 웨스트 나일 바이러스 (West Nile virus)를 가지고 있으므로 모기 보호를 사용하는 것은 모기를 피하는 데 필수적입니다.
적절한 손 씻기로 AFM이 예방되는지 여부는 알려져 있지 않지만 확실히 상처 입을 수는 없습니다. 자녀가 올바르게 손을 씻는 지 확인하는 것이 중요합니다. 음식을 준비하기 전과 후에, 그리고 기저귀를 갈아 입히기 전에 가족 모두가 식사를하기 전에 손을 씻어야합니다.
한 단어
급성 이완성 심근염은 매우 드문 질환입니다. 우리가 무엇이 원인인지 알지 못하고 치료할 수 없다는 사실에도 불구하고 부모가 과도하게 놀라지 않아도됩니다. CDC 연구원은이 상태에 대해 더 많은 정보를 얻기 위해 열심히 노력하고 있습니다.
> 출처 :
> 급성 이완성 심근염 | AFM 감시 | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> 급성 이완성 염증. 미국 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> 급성 이완성 심근염 | 자주 묻는 질문 | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. EV-D68 감염은 어린이의 급성 이완성 심근염의 원인입니까? American Academy of Pediatrics. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017